Что вас беспокоит?
Боли в коленях, женщина 72года
Добрый день. Мама давно мучается с коленями, эндопротезирование отвергает из-за страха. На уколы согласна, но помогут ли в её случае? Посоветуйте, пожалуйста, препарат. Лишний вес небольшой, сахар и давление под лек.контролем. Спасибо!
Здравствуйте.
По рентгенографии рекомендовано эндопротезирование.
Если отказывается, то рекомендации ниже напишу, но гарантии, что поможет нет.
Иначе никто бы суставы не менял.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Данный укол может повысить АД и сахар крови. Согласовать с терапевтом.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
Константин Эдуардович, спасибо за ответ! Я правильно поняла, что первый блок рекомендаций (найз, мидокалм, диклофенак и димексид) вы рекомендуете для облегчения текущей ситуации в моменте? То есть до блокад и уколов, если выносить боль сил нет? Или это необходимые шаги перед уколами?
Перед применением Флексотрона Кросса рекомендуете сделать МРТ? Чтобы исключить отечность суставов, кажется, я встречала такое противопоказание Кросса в ваших ответах на вопрос выбора между Флексотрон Соло и Флексотрон Кросс. Одна инъекция Кросса, конечно, располагает.
Армавискон форте не рассматриваете применимым в мамином случае?
Физиотерапия и базисная терапия - это вне уколов в колени, а после купирования острого периода найзом, мидокалмом и тд?
После уколов физиотерапия и базисная не имеют смысла?
Ещё раз спасибо за готовность помочь и детальность инструкций!
Принятый ответ
Таблетки и уколы применять вместе.
Если перед Флексотроном будет Дипромета, то она отёк уберёт.
МРТ - на Ваше усмотрение. Я такой необходимости не вижу.
Препаратов гиалуроновой кислоты много. Я написал тот, который считаю, оптимальным.
Армавискон форте и другие то же не противопоказаны. Решайте сами.
Физиотерапия и базисная терапия имеют смысл в любом случае.
Можно применять сразу или после гиалуронки.
Константин Эдуардович, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 5 ответов
- 10 Марта 4 ответа
- 22 Июля 20256 ответов
- 31 Октября 20244 ответа
- 20 Октября 20245 ответов
- 5 Июля 20242 ответа
- 15 Октября 20231 ответ
- 17 Сентября 20221 ответ
- 8 Июля 202111 ответов
- 17 Марта 202015 ответов