СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышеные результаты

Добрый день. Евгения, 39,156 см, 95 кг. Гипотиреоз(принимаю эутирокс 100 мг) артериальная гипертензия 1 ст. (бисапролол 5 мг). Вот сдала анализы. Что посоветуете? Особенно напугал холестерин и риск сахарного диабета

Гипотериоз, остеохондроз, хр. Холецистит, панкреатит. Артериальная гипертензия 1 ст
39 лет
23 Марта 2024·Просмотров: 186·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения.
Необходимо повысить дозу тироксина. Принимайте эутирокс 125 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По поводу повышения глюкозы необходимо дообсследоваться - сдайте анализ на гликированный гемоглобин и пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы.

По анализу имеется повышение холестерина. Принимайте омегу 3 1000мг - 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес., затем проконтролируйте уровень холестерина.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные показатели важны для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Повышение инсулина говорит о том, что имеется лишний вес. Снизите вес, снизится инсулин. Эти вещи взаимосвязаны.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3-6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея.

Постарайтесь добавить какую нибудь физическую активность, например плавание или просто проходить в день не менее 10000 шагов.

Здравствуйте!
Дозировку препарата тироксин нужно увеличить до 125мкг, принимать строго натощак за 30-60 минут до еды , за час до других препаратов.
Дополнительно проверьте ферретин ( норма более 45) и витамин д3(норма более 30) их дефицит влияет на работу щитовидной железы, повышает ТТГ.

Повышен холестерин, принимайте Омакор 1000мг по 2 в день, через два месяца сделать липидограмму

Так как имеется лишний вес, инсулин и индекс будут повышены. Лечение-это снижение веса.
Гликированный гемоглобин у вас в норме, диабет исключён.
Нужно сделать глюкозотолерантный тест
Для снижения веса рассмотрите следующие препараты:
Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.

-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо за ответ. А омегу 3 и орлистат совместимы? Ведь омега 3-жир?

Принятый ответ

Если для снижения веса выберите орлистат, то совместно с омегой принимать не желательно, для снижения холестерина придерживаться гипохолестериновой диеты, также принимайте эзетимиб 10мг через два месяца липидограмма,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.