Консультация эндокринолога /

Повышеные результаты — вопрос №1994423

162 просмотра

Добрый день. Евгения, 39,156 см, 95 кг. Гипотиреоз(принимаю эутирокс 100 мг) артериальная гипертензия 1 ст. (бисапролол 5 мг). Вот сдала анализы. Что посоветуете? Особенно напугал холестерин и риск сахарного диабета

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипотериоз, остеохондроз, хр. Холецистит, панкреатит. Артериальная гипертензия 1 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, Евгения.
Необходимо повысить дозу тироксина. Принимайте эутирокс 125 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По поводу повышения глюкозы необходимо дообсследоваться - сдайте анализ на гликированный гемоглобин и пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы.

По анализу имеется повышение холестерина. Принимайте омегу 3 1000мг - 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес., затем проконтролируйте уровень холестерина.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные показатели важны для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Повышение инсулина говорит о том, что имеется лишний вес. Снизите вес, снизится инсулин. Эти вещи взаимосвязаны.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3-6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея.

Постарайтесь добавить какую нибудь физическую активность, например плавание или просто проходить в день не менее 10000 шагов.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Дозировку препарата тироксин нужно увеличить до 125мкг, принимать строго натощак за 30-60 минут до еды , за час до других препаратов.
Дополнительно проверьте ферретин ( норма более 45) и витамин д3(норма более 30) их дефицит влияет на работу щитовидной железы, повышает ТТГ.

Повышен холестерин, принимайте Омакор 1000мг по 2 в день, через два месяца сделать липидограмму

Так как имеется лишний вес, инсулин и индекс будут повышены. Лечение-это снижение веса.
Гликированный гемоглобин у вас в норме, диабет исключён.
Нужно сделать глюкозотолерантный тест
Для снижения веса рассмотрите следующие препараты:
Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.

-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо за ответ. А омегу 3 и орлистат совместимы? Ведь омега 3-жир?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Если для снижения веса выберите орлистат, то совместно с омегой принимать не желательно, для снижения холестерина придерживаться гипохолестериновой диеты, также принимайте эзетимиб 10мг через два месяца липидограмма,
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как часто надо проверять ТТГ и т4
18 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Гипотиреоз при беременности
16 июля 2024
Эсмира, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура