Ответы врачей онлайн: страница 201

Анна Серебрякова

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Дарина. В пременопаузе работа яичников угасает неравномерно: если в цикле уровень собственных эстрогенов был физиологически низким, слизистая оболочка матки попросту не нарастает до достаточной толщины, следовательно, отторгаться после отмены прогестерона банально нечему, так что это не обязательно гиперплазия, пока тревожиться не стоит. Обычно менструальноподобная реакция на гестагены в вашем возрасте может задерживаться до 10–14 дней либо вовсе отсутствовать при тонком атрофичном эндометрии, что абсолютно безопасно. Срочно искать УЗИ или пить дополнительные таблетки не нужно. Спокойно дождитесь возвращения домой и выполните плановое УЗИ малого таза.

Екатерина Белоусова

Терапевт, Фтизиатр

Здравствуйте. В первую очередь рекомендуют измерение давления утром и вечером в течении минимум 5-7 дней, чтобы исключить сердечно-сосудистую патологию ( скачки давления в обе стороны) на фоне приёма препаратов от давления. Низкое давление и ортостатическая гипотензия (падение давления при вставании) дают именно утреннюю слабость, головокружение и шаткость. Также учитывая, что есть онемение пальцев, то рекомендуют получить осмотр невролога - нет ли сдавления нервов,например, при шейном остеохондрозе и сосудистых изменений. Обычно назначают дополнительно МРТ/ рентгенографию шейного отдела позвоночника ( особенно если есть боли в шее/ ранее установлен остеохондроз) , УЗИ брахиоцефальных сосудов ( сосудов шеи) для исключения стенозоы, бляшек Дополнительно при подобных симптомах рекомендуют исключить дефицитные состояния ( анемия), нарушения функции щитовидной железы, повышение глюкозы крови : - глюкоза крови натощак+ гликированный гемоглобин -общий анализ крови для исключения анемии, воспаления -ферритин- депо железа, его результат ожидаем более 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии -В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0) -гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный

Игорь Константинов

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! По фото и описанию больше данных за проявление астеатотической экземы. Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), раздражающие ткани, жидкости, гсм, температурный фактор и т. д В таких случаях обычно рекомендуют: При зуде антигистаминные препараты (такие как Блогир-3 или Дезал) по 1 т 1 р в день 10 дней и более Противовоспалительные препараты (такие как крем Комфодерм м2) 1-2 раза в день на 14 дней и более Эмоленты (Атопик, Липобейз, Лярош) 4-6 раза в день, в течение дня, длительно. Ограничить контакт с раздражающими факторами.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Надежда! Судя по Вашему описанию, наиболее вероятная причина кровотечения это отторжение лигированного узла с образованием небольшой кровоточащей ранки. После наложения кольца узел постепенно отмирает и отпадает, а на его месте остаётся язвочка, которая может подкравливать. Само кольцо Вы могли не заметить, поскольку оно выходит вместе с калом. Однако спустя несколько недель повторное выделение сгустка крови требует осмотра проктолога Жжение в заднем проходе может быть связано с раздражением слизистой, заживлением ранки или небольшой анальной трещиной. По представленным документам у Вас ранее выявлялись эрозии прямой кишки и хронический колит. Эти изменения тоже необходимо учитывать В таких случаях рекомендуется повторная консультация проктолога с аноскопией, нужно посмотреть место лигирования, исключить кровоточащую язвочку и рецидив геморроя До осмотра можно использовать мазь Постеризан наружно 2 раза в день 7 дней, после стула подмываться прохладной водой, делать тёплые сидячие ванночки по 10 минут 2 раза в день 5 дней Ситуация вполне может разрешиться без повторной операции Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Екатерина Ефимова

Уролог, Онколог, Рентгенолог

Здравствуйте, Инна! Для оценки изменений кожи необходима фотография, приложите ее, пожалуйста, к вопросу если можете. Если это невозможно, тогда необходимо обратиться на очный осмотр к дерматологу либо урологу.

Екатерина Ефимова

Уролог, Онколог, Рентгенолог

Здравствуйте, Сергей! Ознакомилась с Вашим вопросом. В такой ситуации для оценки изменений после травмы рекомендуется выполнение УЗИ полового члена. Также необходимо сдать анализ крови на тестостерон общий и свободный. С результатами исследований необходимо обратиться на очный прием к урологу, так как снижение либидо может быть как связано с болью при эрекции, так и иметь совсем другую причину.

Кристина Чумакова

Терапевт

Здравствуйте, Евгения! По представленной информации можно предположить вирусную инфекцию, воспаление слизистой задней стенки глотки, носа, вирусную сыпь. Красные пятна на небе характерны для вирусных инфекций. При отеке слизистой носа перекрывается слуховая труба, что может вызвать заложенность ушей. Прожилки крови с слюне могут быть связаны с пересушенной слизистой на фоне сухого воздуха. Чтобы не заразить ребенка обычно рекомендуют носить маску, менять ее каждые 2 часа, мыть руки перед контактом с ребенком. В таких случаях рекомендуется очный осмотр терапевта или вызов врача на дом. В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день. Вы не на грудном вскармливании? Здоровья Вам! Есть ли еще вопросы?

Анастасия Милованова

Педиатр

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, возраст ребенка. Когда заметили данное состояние? Ребенок не жалуется на боль в горле?

Ксения Ковалёва

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Описанные симптомы могут быть проявлением острого ларингита - воспаление гортани, которое провоцирует приступообразный кашель. В подобных ситуациях наиболее эффективны ингаляции с пульмикортом 0.5 -2 мл на 2 мл физраствора 2 раза в день, после ингаляции рекомендуют прополоскать полость рта водой, а лицо умыть. Также в период болезни рекомендуют соблюдать голосовой покой (исключить крик, громкую речь, шёпот ную речь), щадящую диету ( исключить горячее, острое, кислое, соленое), обильное питье. Важно создать оптимальный микроклимат дома- влажность 40-60% и температуру 18-22 градусов.

Наталья Куликова

Стоматолог, Ортодонт

Добрый день! В возрасте 9 лет можно ещё провести расширение верхней челюсти и создать место для зубов. Условий для постановки брекетов в этом возрасте, как правило, ещё нет, т к. полностью не сформировались корни постоянных зубов . Так что оптимальный план лечения сейчас, скорее всего, это расширение верхней челюсти и дальнейшее лечение на брекет-системе после полной смены зубов

Ольга Мамаева

Эндокринолог, Нефролог

Здравствуйте Сдавление в шее и чувство жжения в области ключицы — это симптомы, которые требуют очного осмотра врача, чтобы исключить острые состояния. Если острых симптомов (одышки, сильной слабости) нет, обратитесь к терапевту в ближайшее время (можно вызвать врача на дом или пойти на дежурный прием). Терапевт проведет первичный осмотр, послушает сердце, измерит давление, сделает ЭКГ для исключения острых состояний. Рекомендуется сдать ТТГ, Т4 свободный, ОАК, получить консультацию невролога: жжение в районе ключицы и шеи, усиливающееся при движениях или определенном положении тела, может быть связано с шейным остеохондрозом, защемлением нервных корешков или мышечным спазмом.

Виктория Нечаева

Педиатр

Эксперт сервиса

Добрый день. Такая ситуация сильно истощает. В этом возрасте грудь часто служит привычным способом успокоиться и уснуть, поэтому её ограничение может вызывать сильный протест. Сам по себе крик с выгибанием во время отказа в груди не означает неврологическое заболевание. Завершение ГВ обычно проводят постепенно: сначала убирают одно дневное прикладывание, не связанное со сном, заменяя его едой, питьём, объятиями или совместной игрой. Через несколько дней переходят к следующему. Бутылочка и соска для этого не обязательны, питьё предлагают из чашки или поильника. Кормления на сон и ночью обычно меняют позже. Сначала добавляют постоянный ритуал: приглушённый свет, книжку, песенку, поглаживание, затем постепенно отделяют грудь от момента засыпания этим ритуалом. Другой близкий взрослый может помогать с укладыванием. Во время протеста обычно остаются рядом, спокойно утешают, обеспечивают безопасность, без наказаний и оставления плакать в одиночестве. Темп завершения подбирают с учётом сил мамы. Также на дневные кормления выбирают одно место ( диван/стул/кровать) и не меняют его, кормят всегда там. Одежда мамы должна быть закрытой, под горло, без свободного доступа ребенка к груди.

Юлия Васькина

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. К азалептину не возникает привыкания и синдрома отмены, как такового нет. Но при отмене азалептина возможно нарушение сна в рамках самого заболевания. Если других симптомов нет (галлюцинации, страхи) и беспокоит только нарушение сна, то можно обсудить с врачом назначение дополнительного препарата для сна, например хлорпротиксен. Если же нарушение сна сопровождается галлюцинациями или страхами, то надо корректировать дозировку модитена-депо или менять/добавлять нейролептик

Екатерина Ефимова

Уролог, Онколог, Рентгенолог

Здравствуйте, Елизавета! Ознакомилась с Вашим вопросом. Очаги в лёгких размером менее 5 мм очень сложно интерпретировать как доброкачественные/злокачественные/поствоспалителтельные/внутрилегочные лимфоузлы. И обычно в таких ситуациях рекомендуется контроль исследования, в Вашей ситуации через 1 мес. Учитывая молодой возраст, вероятность злокачественного образования низкая.

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, как правило, при кишечной инфекции возникает очень частый жидкий стул, может быть рвота, повышение температуры.