Консультация эндокринолога /

Слабость. Полное отсутствие сил — вопрос №2017928

287 просмотров

Здравствуйте. Примерно пол года назад стала ощущать слабость. Но было терпимо. Последние 3 месяца всё очень сильно усугубилось.
Просто встать с кровати, целый подвиг. Тянет к земле, кружится голова. Горит лицо. Так же в последние 3 месяцев зрение стало расплываться. Поднимается температура до 37.7 ежедневно.
Начала с гинеколога. Т.к ещё присутствуют кровотечения, в связи с эндометриозом. Низкий ферритин.
Параллельно сдала ттг и получила результат 0.008. Прошла дообследование

Возраст: 31

Хронические болезни: Микролиты в почках, эндометриоз, фиброаденома молочной железы под вопросом, Тромбофилия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.прикрепите результаты всех анализов
Препараты железа принимаете ?
Эндокринолог
В данном случае у вас гипертиреоз-избыточная выработка гормонов щитовидной железы
Рекомендую сдать дополнительно т4 св ,т3
Также нужно сдать ат к ттг для исключения болезни грейвса
Сделать УЗИ щитовидной железы и ЭКГ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Викторовна, сдала. Ещё погрузила результаты.
На данный момент пью ферлатум.
Клиент
Виктория Викторовна, по узи щитовидной железы: признаки умеренных диффузных изменений. Если в динамике, то сейчас размер меньше, чем 1.5 года назад.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, по гормонам у вас тиреотоксикоз, повышенная функция щитовидной железы, лечение не требуется, так как АТ к рецептору ТТГ отрицательные, что исключает болезнь Грейвса. Нужно дообследование, чтобы понять причину нарушения функции щитовидной железы. Сдать АТПО и сделать УЗИ щитовидной железы.
На данный момент принимать препараты железа, например гинотардиферон 1 таб 2 раза в день 2 мес с последующим контролем ферритина. Также проверьте уровень витамина Д, его дефицит, как и дефицит железа может влиять на состояние вашего организма.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Узи щитовидной железы делали?
Есть болезненность в области щитовидной железы?
Клиент
Ирина Валентиновна, по узи щитовидной железы: признаки умеренных диффузных изменений. Если в динамике, то сейчас размер меньше, чем 1.5 года назад. Ранее проблем с гормонами не было
Клиент
Ирина Валентиновна, болезненности нет
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Вероятнее всего у вас тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита, для подтверждения нужно сдать анализ на АТ-ТПО и АТ-ТГ. Если подтвердиться, то лечение не требуется, гормоны самостоятельно нормализуются.
Также есть дефицит железа, принимайте ферретаб по 1 таблетке два раза в день два месяца, далее контроль ферритина, в норме более 45
И проверить витамин д3, норма более 30, его дефицит влияет и на общее состояние и на работу щитовидной железы

Учащённое сердцебиение есть? Какой пульс держится сейчас?
Клиент
Ирина Валентиновна, пульс от 90 до 120. Обычно около 100
Клиент
Ирина Валентиновна, повышение температуры тоже с этим связано? Или в другом искать причину?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пока гормоны повышены, температура может незначительно повышаться
Клиент
Ирина Валентиновна, температура повышается, когда я встаю. Т.е при движении. Когда ложусь, она опускается.
Параллельно идёт песок с почек
Эндокринолог, Детский эндокринолог
При выходе песка из почек тоже может повышаться температура.
Проверьте также паращитовидную железу: паратгормон, общий кальций, альбумин, витамин д3, нужно исключить причину песка, связанную с паращитовидными железами
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо большое, сдала все анализы
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо большое. Сдала анализы
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Отлично, ждём результаты.
Клиент
Ирина Валентиновна, ещё один вопрос. Параллельно с этой всей ситуацией начали болеть суставы голеностопа. Это тоже может быть связано? Боль постоянная
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Вряд ли ситуации связаны, нужно обратиться к травматологу, если он свою патологию исключит, тогда ревматологу, сдать СРБ, АСЛО, мочевую кислоту
Клиент
Ирина Валентиновна, здравствуйте. Результаты загрузила
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Аутоиммунный тиреоидит также исключен, гиперпаратиреоза нет, но есть дефицит витамина д3,
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Через два месяца повторить общий кальций+ альбумин

Узи щитовидной железы делали?
Клиент
Ирина Валентиновна, загрузила узи.
А какая тогда может быть причина, такого поведения гормонов?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Препараты с йодом не принимали: амиодарон, кордарон, келп?
Обследование с введением контраста на основе йода?
Клиент
Ирина Валентиновна, нет, ничего такого не было. 2 раза за год только пропивала курс витаминов мерц, т.к полысела сильно в прошлом году.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Тогда остаётся сделать сцинтиграфию щитовидной железы с 99mTc-пертехнетатом, исключить ее автономию
Клиент
Ирина Валентиновна, проверять гипофиз нет смысла?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
При проблеме гипофиза, как правило идет увеличение ТТГ
Сейчас нужна сцинтиграфия
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, поняла. Спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте.
Так как антитела к рецепторам ТТГ у вас в норме, болезнь Грейвса исключена. Скорее всего имеет место тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита. Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО. Данное состояние проходит самостоятельно, терапии не требуется. Нужно будет просто через 2 месяца проконтролировать ТТГ и Т4 своб.
По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Клиент
Елена Валерьевна, анализы прикрепила. Не подтвердилось
Эндокринолог
В таком случае пройдите сцинтиграфию щитовидной железы.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего доброго вам.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сейчас вы переживаете тиреотоксическую стадию аутоиммунного тиреоидита
Она пройдет сама
Но естественно может давать ваши жалобы.
И дает
Надо пережить
Через два месяца снова сдать ТТГ,Т4 свободный
Железо продолжать принимать
Ну и пока все
Клиент
Елена Борисовна, анализы прикрепила, не подтвердилось
Терапевт, Эндокринолог
Что не подтвердилось?
У вас именно тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита
Лечить ее не надо
Она пройдет сама
А ещё дефицит железа и витамина Д
Пейте железо
И ещё фортедетрим 10000МЕ одну таблетку в день три месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин и ферритин
3 ноября 2021
Инна
Вопрос закрыт
ОАК при беременности
8 июня 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел