Что вас беспокоит?
Слабость. Полное отсутствие сил
Здравствуйте. Примерно пол года назад стала ощущать слабость. Но было терпимо. Последние 3 месяца всё очень сильно усугубилось. Просто встать с кровати, целый подвиг. Тянет к земле, кружится голова. Горит лицо. Так же в последние 3 месяцев зрение стало расплываться. Поднимается температура до 37.7 ежедневно. Начала с гинеколога. Т.к ещё присутствуют кровотечения, в связи с эндометриозом. Низкий ферритин. Параллельно сдала ттг и получила результат 0.008. Прошла дообследование
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.прикрепите результаты всех анализов
Препараты железа принимаете ?
В данном случае у вас гипертиреоз-избыточная выработка гормонов щитовидной железы
Рекомендую сдать дополнительно т4 св ,т3
Также нужно сдать ат к ттг для исключения болезни грейвса
Сделать УЗИ щитовидной железы и ЭКГ
Виктория Викторовна, сдала. Ещё погрузила результаты.
На данный момент пью ферлатум.
Виктория Викторовна, по узи щитовидной железы: признаки умеренных диффузных изменений. Если в динамике, то сейчас размер меньше, чем 1.5 года назад.
Здравствуйте, по гормонам у вас тиреотоксикоз, повышенная функция щитовидной железы, лечение не требуется, так как АТ к рецептору ТТГ отрицательные, что исключает болезнь Грейвса. Нужно дообследование, чтобы понять причину нарушения функции щитовидной железы. Сдать АТПО и сделать УЗИ щитовидной железы.
На данный момент принимать препараты железа, например гинотардиферон 1 таб 2 раза в день 2 мес с последующим контролем ферритина. Также проверьте уровень витамина Д, его дефицит, как и дефицит железа может влиять на состояние вашего организма.
Здравствуйте!
Узи щитовидной железы делали?
Есть болезненность в области щитовидной железы?
Ирина Валентиновна, по узи щитовидной железы: признаки умеренных диффузных изменений. Если в динамике, то сейчас размер меньше, чем 1.5 года назад. Ранее проблем с гормонами не было
Ирина Валентиновна, болезненности нет
Вероятнее всего у вас тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита, для подтверждения нужно сдать анализ на АТ-ТПО и АТ-ТГ. Если подтвердиться, то лечение не требуется, гормоны самостоятельно нормализуются.
Также есть дефицит железа, принимайте ферретаб по 1 таблетке два раза в день два месяца, далее контроль ферритина, в норме более 45
И проверить витамин д3, норма более 30, его дефицит влияет и на общее состояние и на работу щитовидной железы
Учащённое сердцебиение есть? Какой пульс держится сейчас?
Ирина Валентиновна, пульс от 90 до 120. Обычно около 100
Ирина Валентиновна, повышение температуры тоже с этим связано? Или в другом искать причину?
Пока гормоны повышены, температура может незначительно повышаться
Ирина Валентиновна, температура повышается, когда я встаю. Т.е при движении. Когда ложусь, она опускается.
Параллельно идёт песок с почек
При выходе песка из почек тоже может повышаться температура.
Проверьте также паращитовидную железу: паратгормон, общий кальций, альбумин, витамин д3, нужно исключить причину песка, связанную с паращитовидными железами
Ирина Валентиновна, спасибо большое, сдала все анализы
Ирина Валентиновна, спасибо большое. Сдала анализы
Отлично, ждём результаты.
Ирина Валентиновна, ещё один вопрос. Параллельно с этой всей ситуацией начали болеть суставы голеностопа. Это тоже может быть связано? Боль постоянная
Вряд ли ситуации связаны, нужно обратиться к травматологу, если он свою патологию исключит, тогда ревматологу, сдать СРБ, АСЛО, мочевую кислоту
Ирина Валентиновна, здравствуйте. Результаты загрузила
Здравствуйте!
Аутоиммунный тиреоидит также исключен, гиперпаратиреоза нет, но есть дефицит витамина д3,
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Через два месяца повторить общий кальций+ альбумин
Узи щитовидной железы делали?
Ирина Валентиновна, загрузила узи.
А какая тогда может быть причина, такого поведения гормонов?
Препараты с йодом не принимали: амиодарон, кордарон, келп?
Обследование с введением контраста на основе йода?
Ирина Валентиновна, нет, ничего такого не было. 2 раза за год только пропивала курс витаминов мерц, т.к полысела сильно в прошлом году.
Тогда остаётся сделать сцинтиграфию щитовидной железы с 99mTc-пертехнетатом, исключить ее автономию
Ирина Валентиновна, проверять гипофиз нет смысла?
Принятый ответ
При проблеме гипофиза, как правило идет увеличение ТТГ
Сейчас нужна сцинтиграфия
Ирина Валентиновна, поняла. Спасибо
Здравствуйте.
Так как антитела к рецепторам ТТГ у вас в норме, болезнь Грейвса исключена. Скорее всего имеет место тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита. Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО. Данное состояние проходит самостоятельно, терапии не требуется. Нужно будет просто через 2 месяца проконтролировать ТТГ и Т4 своб.
По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Елена Валерьевна, анализы прикрепила. Не подтвердилось
В таком случае пройдите сцинтиграфию щитовидной железы.
Елена Валерьевна, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего доброго вам.
Добрый день
Сейчас вы переживаете тиреотоксическую стадию аутоиммунного тиреоидита
Она пройдет сама
Но естественно может давать ваши жалобы.
И дает
Надо пережить
Через два месяца снова сдать ТТГ,Т4 свободный
Железо продолжать принимать
Ну и пока все
Елена Борисовна, анализы прикрепила, не подтвердилось
Что не подтвердилось?
У вас именно тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита
Лечить ее не надо
Она пройдет сама
А ещё дефицит железа и витамина Д
Пейте железо
И ещё фортедетрим 10000МЕ одну таблетку в день три месяца
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20163 ответа
- 22 Июня 202019 ответов
- 17 Августа 202010 ответов
- 7 Октября 20212 ответа