Что вас беспокоит?
Элицея нет динамики
Здравствуйте, пол года уже плохо себя чувствую, беспокоит пьяная голова, туман в глазах, давление. Обследование прошла, сердце, щитовидка, почки всё в норме. Началось охранительное поведение, постоянно мерила давление и бегала по врачам. Прописали грандаксин, на фоне приёма появилась тревога, жар в теле, ощущение как перед важным экзаменом. Началась рвота, есть не могла, только лежала и мучилась. Работать перестала три месяца назад,на улицу не выхожу,сил не было даже встать.( потеряла 11 кг за 2.5 месяца) Хочу отметить, депрессии не было. Добавили элицею. Пью 30 дней( первые 10 по 1/2)С психологом работаю в кпт уже 4 месяца. Нет результата, уже устала его ждать, плохо именно физически, общее недомогание, тошнота, рвота , тревога. По анализам холестерин 7.3,кортизол в слюне 23.00- 0.96,ферритин 23.мрт головы норма, мрт шейного отдела - протрузии, остеохондроз, спондилоартроз, гемангиома. Прошла лечение :кавинтон, мексидол, тагиста, кортексин, комбилипен, капельницы с цитофлавином, цитиколином. Подскажите есть ли смысл продолжать элицею если побочки за месяц не ушли, и лучше не становится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если у вас сохраняется тревожность, то в таком случае стоит повысить дозировку до 12,5 мг и ожидать эффекта 2 недели, если без эффекта, то повышать до 15 мг/сут, очень часто 10 мг не хватает для стабилизации состояния. Тошнота и рвота могут быть в рамках тревоги, но если после повышения дозировки данные симптомы так и будут сохраняться, в таком случае нужно рассмотреть замену антидепрессанта - феварин или золофт. Ферритин у вас низкий, должен быть не менее 50, нужно принимать препараты железа дополнительно.
Анжела Вильевна, здравствуйте, железо не назначают из-за рвоты и тошноты, врач считает, что с ЖКТ станет хуже. Дозировку тоже не поднимает, ждет 6 недель на 10 мг, настаивать? Убеждает меня подождать, а я жду уже больше месяца
Нет смысла ждать, за месяц тревожность уже должна была снизиться на 50%
Анжела Вильевна, в том то и дело что предложили опять пить половинку, но я читаю что минимальная доза это 10мг , и не знаю уже что делать, конечно боюсь что при повышении станет ещё хуже. Меня больше беспокоит физическое состояние чем тревога
Минимальная терапевтическая 10 мг - вы правы, поэтому если в течение месяца нет динамики, в таком случае повышают дозировку с шагом в 2,5 мг каждые 2 недели, если нет эффекта от текущей дозировки. Дополнительно можно принимать транквилизатор - стрезам или тералиджен или попросить лечащего врача выписать алпразолам/феназепам на 14 дней, так как эти препараты обладают выраженым противотревожным действием.
Анжела Вильевна, поняла спасибо, грандаксин убрать? Пью его утром и обед уже 3 месяца
Да, грандаксин лучше заменить на другой транквилизатор , по описанию он будто активирует вашу тревогу
Анжела Вильевна, подскажите ещё пожалуйста, для чего мне тогда антидепрессант? Без него состояние вакуума не уйдёт? просто на транквилизаторах? По идее он же должен уже работать и чаще через месяц тракт. наоборот отменяют, а не добавляют. Мне было легче без них
Анжела Вильевна, психиатр мне поставил диагноз астено - невротический синдром и выписал афобазол. Невролог предположила тревожное расстройство и выписала элицею.
Спустя месяц только начинает раскрываться эффект антидепрессант, курс лечения минимум 6 месяцев. Вероятнее всего невролог предположил, что ваши симптомы в рамках тревожного расстройства, если по обследованию нет патологии
Анжела Вильевна, добрый день, мне выписали атаракс, вместо грандаксина, сомневаюсь, будет ли толк.
Здравствуйте!
Атаракс не желательно принимать совместно с элицеей, так как их совместный прием может удлинять интервал QT
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Грандаксин либо совсем отменить, либо заменить на атаракс.
Если и после этого тошнота будет держаться, то добавить эглонил.
Если от приёма Элицеи было хоть некоторое улучшение, тогда дозировку увеличивать постепенно до 15 мг в сутки. Если от Элицеи кроме побочных эффектов ничего не было, тогда стоит его совсем отменять.
Рассмотреть переход на сертралин.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, спасибо за ответ, переживаю, что все симптомы из-за проблем с шей и АД вообще не причём. Мой врач считает, что слишком рано делать выводы, но хоть чуть-чуть должно стать лучше
После лечения у невролога состояние лучше становилось?
Татьяна Евгеньевна, да, но только на 2 недели, потом опять состояние вауума, невролог говорит тошнота и рвота скорее психогенная, но мне от этого не легче, продолжаю терять вес
Можно попробовать добавить Эглонил в небольшой дозе, он хорошо с тошнотой и рвотой работает, если она психогенная.
Татьяна Евгеньевна, обратила внимание, что вечером становится лучше, отпускает тревога и появляется аппетит могу поесть, с чем это связано? Прекращается действие лекарств?
Это течение заболевания такое, под утро чаще тревога усиливается
Татьяна Евгеньевна, тревожного расстройства? Но мне его так никто и не поставил. Меня не угнетает тревога, мне плохо именно физически, мои мысли никак не связаны с этим состоянием, как выяснили с психологом. Мне было лучше без антидепрессантов, вот поэтому и пытаюсь выяснить правильно ли я действую и куда двигаться дальше
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20216 ответов
- 18 Июля 202217 ответов
- 28 Декабря 20248 ответов
- 6 Февраля 20256 ответов