Что вас беспокоит?
Рак привратника
Здравствуйте, можно получить консультацию что делать дальше, бабушка 76 лет стало плохо, увезли в больницу реанимации 3 дня потом терапия, гемоглобин был 46,обнаружели 2 язвы, пролежала она 18 дней и выписали домой, сейчас пришел результат биопси, но не кто не чего не сказал какая стадия и что делать, человеку с каждым днем все хуже прям сохнет, нет не памяти и не встаёт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите протоколы обследований, свежие анализы.
Юлия Бабековна, здравствуйте, прикрепила
По описанию гистологии рак желудка не подтвержден, данные за инвазию в желудок из другого рядом расположенного органа(печени?). Нужно смотреть протоколы обследований. Отдавать материал в онкодиспансере на игх, чтобы оценить принадлежность опухоли. Кт органов брюшной полости проводилось?
Юлия Бабековна, кт да делали, метастазов нет
Юлия Бабековна, тогда почему они пишут диагноз злокачественное образования привратника?
Юлия Бабековна, сегодня приходила терапевт по поводу живота у нее он вздутый и стали отекать ноги, она сказала лечить там уже не чего, можно только прийти с документами чтобы выписать Трамодол
Прикрепите протоколы обследований
Юлия Бабековна, все вроде прикрепила
По обследованию брюшной полости никакие очаги не выявлены ни в печени, ни в поджелудочной, возможно, поэтому в таких ситуациях материал нужно пересматривать на базе онкодиспансера с проведением игх , при необходимости.
Если опухоль кровит, гемоглобин будет снижаться, в таких ситуациях проводят только переливание крови, нужно попробовать сейчас стабилизировать состояние пациентки, обратившись в паллиативный центр, если станет легче, тогда уже можно обращаться в онкодиспансер, в таком состоянии оперативное лечение и химиотерапия не назначаются. О стадии сказать нельзя, так как нет дообследования-мрт органов малого таза, остеосцинтиграфии, мрт головного мозга с ку, и кт я бы рекомендовала еще раз пересмотреть, так как визуализация могла быть затруднена из-за метеоризма или асцита. Если сейчас живот увеличивается и есть жидкость, нужно смотреть сколько этой жидкости, при напряженном асците-пунктировать ее.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите 2 стр выписки. Как питается пациент??? Есть тошнота и рвота?
Светлана Александровна, аппетита нет от слова совсем, 2 страницу выписки из больницы?
Светлана Александровна, прикрепила все результаты
Выявлено злокачественное новообразование. Для установки стадии требуется комплексное дообследование в онкодиспансере: кт 3х зон с контрастом, мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Но вероятно из-за тяжести состояния пациента могут возникнуть трудности для его проведения. Лучше на данном этапе обратиться к врачу паллиативной помощи, хоспис вашего города. Оценить состояние пациента, чем оно обусловлено и проходить назначенное симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В каком состоянии сейчас бабушка?
Если она самостоятельно не встает,себя не обслуживает , не имеет возможности пройти инструментальные обследования (КТ,МРТ) ,специальное противоопухолевое лечение не показано.
Необходимо обратиться в службу ХОСПИС.
Юлия Дмитриевна, не встает, нас не помнит, мрт делали, метастазы не обнаружено это врач в больнице сказала
Принятый ответ
Здравствуйте
Я ознакомился с документами
Учитывая тяжесть состояние, Ваши действия:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациенту в паллиативное отделение для коррекции состояния
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая состояние пациентки вам необходимо взять направление в мюпаллиативное отделение где будет оказана грамотная симптоматическая терапия. Далее при улучшение и стабилизации состояния можно рассматривать дообследование и лечение в профильном учреждение.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20201 ответ
- 14 Июня 202220 ответов
- 22 Августа 202210 ответов
- 8 Декабря 20247 ответов