Консультация невролога /

Сильные боли в голове при спондилезе — вопрос №2053431

349 просмотров

Здравствуйте

Ситуация такая. В четверг ночью стало плохо, начала неметь постепенно левая сторона тела, сильно болеть голова (темечко и виски), вспышки в глазах, сильный страх и головокружение. Давление 120 на 70 - мое. Вызвала скорою. Они не нашли ничего критичного, вкололи укол и сказали, что похоже остеохондроз. Укол не помог. Сохраняется сильная головная боль. В висках. Имеют сильные головокружения. Не могу лежать на животе подняв голову - сразу все кружится и сжимается в голове. Болей в шее и в позвоночнике ниже - нет. На кануне четверга, много носила и ходила согнувшись с ребенком (12 кг).нурофен не помогает, чуть помог анальгин, но тоже сомнительно. Сегодня ночью опять стало сильно плохо. Съездила на МРТ шеи и мозга. Они во вложении. В 2019 году был начинающий остеохондроз. Заключения не осталось, прикрепляю на всякий случай снимок.

Ближайший прием невролога не ранее чем через 2 недели. Не представляю, как дожить до этого времени. Дома одна с маленьким ребенком (1год и 4месяца). Больно спать. Подскажите, чем можно начать лечение, могу колоть уколы сама себе. Очно схожу, как будет окно. Из хронических - гастрит. Который сильно восполняется при длительном приеме обезболивающих, типа нурофена. Пропила их уже 4 дня - толку нет.

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит и аллергия на лидокаин (крапивница)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Какого характера головокружение ( комната кружиться как на карусели в какую то сторону или как на волнах качает)? Раньше небыли склонны к приступам страха? Голова болит круглосуточно?
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, начинает вращаться комната и сдавливать голову сильно. Нет. Приступов не было. Паника была только в четверг. Болит всё время, за исключением редких облегчений, если стою. Если сижу или лежу - начинает болеть. В каких-то положениях - прям нетерпимо

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Врач УЗД
Если начинаете двигаться боль усиливается? Тошнота? Когда немела половина тела голова при это тоже болела или она потом заболела?
Клиент
Анна Олеговна, да усиливается. Но вот она пропадает и появляется. Вверх больно еще смотреть периодически. Сначала все онемело, в том числе язык. Потом началась боль
Клиент
Анна Олеговна, тошнота была в четверг и в пятницу и сегодня ночью. При сильной головной боли. Сначала боль, потом тошнота
Невролог, Врач УЗД
Раньше была сильная головная боль? Или первый раз такая длительная боль ?
Клиент
Анна Олеговна, было сотрясение без повреждений мозга в 2019 м году. Боль схожа, но сейчас сильнее
Невролог, Врач УЗД
На мрт головы и шеи у вас нет ничего страшного и того, что вызывало бы ваше состояние. У вас имеется мигрень. При мигрени она нередко двусторонняя и вообще может начитаться от шеи. Думаю что в четверг был приступ гемиплегическая мигрень вероятная ( которая сопровождалась онемением), сейчас не исключается вероятная вестибулярная мигрень ( так как возможно приступ первый, нужна беседа и осмотр). Так же не исключается ДППГ ( тоже без осмотра не решить).
Сейчас чтобы купировать боль нужно выпить Кетонал дуо 150 мг в капс или Кеторол 2 мл внутримышечно или Напроксен 500 мг. Метоклопрамид (от тошноты) 10 мг внутримышечно или в таблетках 10 -20 мг. От головокружение Бетагистин 24 мг 2 раза в день, в таб.
Начтите вести дневник головной боли чтобы отследить частоту приступов и триггеры. Запишитесь на прием к цефалгологу в вашем городе.
Клиент
Анна Олеговна, подскажите, как долго можно принимать / колоть обезболивающее?
Невролог, Врач УЗД
Так как вы мучаетесь уже с четверга, то если в течение суток боль не купируется , то это показание для госпитализации. Это мигренозный статус.
Можно самостоятельно обратится в приемное отделение где есть неврологический стационар или вызвать СМП.
Невролог
Здравствуйте. Какое давление для Вас нормальное. Какие лекарства выполнила бсмп?
Подробнее расскажите о головокружении.
* описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
* Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
* Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
* Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
* Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
* "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
* Проведенное лечение
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна,
Кружится комната, иногда резко при сильной боли, иногда когда встаю с кровати. Кружение до 10с. Приступами.

Боль почти все время. Если стоять и совсем не двигаться - легче. Уходит на второй план. Если меня положение шеи, особенное обнимать вверх или наклоняться - сразу плохо (боль в висках и головокружение)


Процесс идет так: изменение положения тела - головная боль давящая - головокружение - тошнота. В четверг были вспышки в левом глазу, как на солнышко если долго смотреть.

Что сделать - не знаю, хочу снова нормально себя чувствовать ??‍♀️

Скорая колола кетопролол вроде так. Лечения не было еще. Кроме нурофена, анальгина и вольтарена
Невролог
Посмотрите пожалуйста картинки в инетернете зрительная аура при мигрени у вас не похоже ?
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние при котором кристаллы кальция выпадают в полукруглые каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони) но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Невролог
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
Характер боли( давящий, пульсирующий )
Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Сопровождается ли тошнотой
Свето и звуконеприязнью
Как реагирует на физическую нагрузку
При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
Как долго длится приступ
Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Клиент
Лилия Альбертовна, похоже на боль при напряжениях (вложила картинку)
Клиент
Лилия Альбертовна, характер давящий. Виски и темя, скинула картинку во вложении, как при напряжениях. Интенсивность от 5 до 8. При 8 тошнит. Звуконепрязнь - да,легче, когда стою или хожу медленно. По кашле и натуживании вроде не сильнее. Приступ длится почти все в ремня, то сильнее, то слабее. Пью нурофен 2 р в день и мажусь вольтареном. Легче становится, если лить теплую воду на шею. Вегетативных симптомов нет
Невролог
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Клиент
Лилия Альбертовна, я уже выпила больше 8 таблеток. Чем можно заменить?
Невролог
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней
При затяжных головных болях рекомендую профилактическую терапию :
Амитриптилин 25 мг , по 1/2 т на ночь 3 месяца - от длительных болей 3-6 месяцев.
Невролог
То есть необходимо сейчас заменить препарат нурофен на другой.
Невролог
Здравствуйте, Алевтина. При обследовании у вас не определяется ничего, что может вызвать боль. Имеется остеохондроз - это изменения, которые не болят сами по себе. У вас имеется Головная боль напряжения (ГБН), которая возникает на фоне тревожного, панического состояния, усталости, плохого сна, физических нагрузок и др эмоционально-физических факторов (думаю, у вас этих нагрузок сейчас много).
Самое главное - не паниковать, так как это не какое то страшное заболевание мозга, сосудов и позвоночника, а психосоматическое расстройство. Боль снимать НПВП (Ибупрофен или Индометацин, или Налгезин -форте, или Парацетамол) - кому что помогает. Не лежать и не спать на животе - это провоцирует изогнутость позвоночных артерий и вызывает головокружение. Необходим курс седативных препаратов: если без рецепта, то Тенотен по 1т 2 раза в день, месяц (или Гербастресс, или Новопассит).
Советую ежедневно делать ЛФК для мышц шеи, спины, курсы массажа шейно- воротниковой области, спины, апоневроза головы, подобрать правильную подушку для сна. Если нарушен сон - Мелаксен 3мг на ночь, лучше курсом - 2 недели (это естественный гормон сна). Курс лечения Магне В6 по 1т 3 раза в день, месяц. Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, если нет ничего, что провоцирует боль из-за позвоночника - почему тогда нужно соблюдать определенные положения?

Как может быть связанно психоэмоциональное состояние и повороты шеи? Если от вращения шеи мне хуже, а от базовой гимнастики чуть легче. Стрессов у меня нет в последние полгода
Невролог
Алевтина, могут болеть мышцы шеи и отдавать в мышечный апоневроз головы, при этом вам рекомендована ЛФК (можно посмотреть гимнастику по Шишонину). Обратите внимание: не рекомендую положение на животе и запрокидывать голову назад (может быть перегиб позвоночных артерий и головокружение).
Невролог, Детский невролог
добрый день, как ваше состояние? головная боль прошла? если не прошла, можно поставить укол мелкосикама 1,5 мл в/м 1 раз в день -3 дня
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спондилоартроз, спондилез
16 октября 2021
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Диагноз по МРТ дисцит под вопросом
20 июня 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Результаты обследования мрт
26 июля 2022
Любовь, Братск
Вопрос закрыт
Боли в спине
3 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Заболело левое плечо, отдает в шею.
12 октября 2023
Марина, Рославль
Вопрос закрыт
По мрт выявили спондилоартроз и спондилез поясничного отдела
8 сентября 2024
Ольга, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
5 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва