Консультация эндокринолога /

ТТГ повысился — вопрос №2072859

322 просмотра

Здраствуйте! Скажите, пожалуйста, что произошло? Я случайно сдала анализ ТТГ в 2020 году, результат 18,3, Т3 св и Т4 св в норме. На всякий случай через неделю еще раз пересдала. ТТГ 12,72. На приеме врач назначил дозу L-тироксина 50. Пила L-тироксин фирмы Берлин-Хеми. ТТГ колебался: то выше, то нормально. Через 2 месяца назначили 62,5. Через 5 месяцев 5,75. Через 10 месяцев добавили дозу 75 L-тироксина Берлин-Хеми + 12,5 Эутирокс. Т.е. общая доза 88. Сначала сдавала ТТГ через 2-3 месяца, потом стала сдавать раз в полгода. И вот полгода назад в октябре 2023 ТТГ был 3,8, а сейчас в апреле сдала. Он 14. Через 5 дней пересдала 15. Почему так произошло? Порекомендуйте, пожалуйста, что мне делать? 1. Увеличить дозу сейчас и насколько? 2. Может быть я неправильно пила совместно L-тироксин+Эутирокс? Может быть нужно один препарат? Но мне так врач назначал. Таблетки пью всегда натощак за 30 минут до завтрака. УЗИ щитовидки делаю каждый год. Она уменьшается, узлов нет. Посмотрите, пожалуйста, мою таблицу динамики анализов.

Возраст: 59

Хронические болезни: ЖКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте ,у Вас аутоиммунный тиредит ,поэтому и уменьшается в объёме щитовидная железа, поэтому и растёт потребность организма в тиреоидных гормонах, а следовательно это проявляется в увеличении постепенном уровня ТТГ. Это нормальное течение аутоиммунного процесса ,сейчас Л тироксин принимать 100 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приёма других препаратов, как Вы правильно принимаете. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах ,и повышает уровень ТТГ, другими словами, это белок ,который нужен для работы щитовидной железы.
Всё равно есть оставшаяся ткань неповреждённая антителами, которая продолжает вырабатывать гормоны.
Сдайте кровь на витамин Д, исключите дефицит.
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Буду пить 100. Можно ли 75 л- тироксин+ 25 эутирокс? Или только один препарат л- тироксин 100?
Эндокринолог
Эти два препарата можно комбинировать вместе ,так как левотироксин натрия - это активное вещество, просто Л-тироксин без содержания лактозы ,Эутирокс с содержанием лактозы, больше в них никаких различий нет, поэтому можно принимать вместе
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо! Я поняла! Значит буду пить пока вместе, так как закупила уже, потом перейду на л тироксин. А еще вопрос , можно л тироксин 50 в дозе 2 таблеток, у меня тоже он закуплен. Ферритин у меня 40, витамин Д 31 А если через 2 месяца ТТГ нормализуется, то нужно ли снизить дозу?
Эндокринолог
Да, можно Л тироксин по 2 таблетки.
Ферритин низковат, можно в течение 1 месяца препараты железа Ферретаб по 1 таб.1 раз в день вечером.
Витамин Д 2000 МЕ продолжите принимать в поддерживающей дозировке.
Если ТТГ будет в норме, на фоне приема Л тироксин 100 мкг/с лучше не уменьшать ,так как нормализация прошла именно на этой дозировке
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо Вам большое! Все понятно!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо! Вам всего хорошего и здоровья!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Аутоиммунный тиреоидит-это прогрессирующее заболевание, которое со временем подразумевает увеличение дозировки препарата л-тироксин.
Сейчас начинайте принимать препарат в дозировке 100мкг, утром, строго за 30 минут до еды
Анализ на ТТГ повторите через 2 месяца

Также на повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, если не сдавали эти показатели обязательно сдайте, так как их дефицит повышает ТТГ.


Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо за ответ!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пульс до 140 в положении стоя
27 февраля 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Субклинический гипотериоз?
6 декабря 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Субфибрилитет, повышен ТТГ
12 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, упадок сил
6 августа 2024
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Дозировка эутирокса при гипотериозе
19 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна