Консультация гастроэнтеролога /

Хронический панкреатит? — вопрос №2082358

136 просмотров

Здравствуйте.
Примерно 10 лет назад попал в больницу с болями в верхней средней части живота, где солнечное сплетение. Больница была районного пункта. Ночь. Капельницу не ставили, обезболить не смогли ничем. Через 5-7 часов боли сами прошли. Перед приступом ел жирную пищу, употреблял алкоголь.

3 года назад ситуация повторилась с болями. Но перед ними было ощущение переедания. Уже попал в местную городскую больницу (хирургия), где поставили капельницу и 7 дней не кормили, только вода (назначили диету). Боли также прошли через несколько часов. УЗИ норма. ФГДС без патологий. Диагноз: хронический панкреатит.

3 дня назад ситуация повторяется. Ощущение переедания, рвота облегчает состояние, но не улучшает. Боли усиливаются, озноб, дрожь в теле. Больница (хирургия). Капельницы, антибиотик, обезболивающее кеторол лишь немного успокоило, но боли остались малотерпимые. Утром УЗИ - норма. В этот раз УЗИ делали боли были. Но боли опять проходят через несколько часов от начала. Диагноз: хрон. панкреатит. Направляют на ФГДС (вернее советуют).

3 года назад обращался к гастроэнтерологу, который диагноз опроверг, сказав, что это не панкреатит.

Посоветуйте какие обследования пройти? Из хронических болезней: гастрит, язва двенадцатиперстной кишки в 2004 году (на фоне стресса), с тех пор себя не проявляла.

Возраст: 43

Хронические болезни: язва двенадцатиперстной кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
При панкреатит, особенно при обострении будут изменения пр узи.
У вас их не было.
Поэтому пока сделайте эгдс .
Сейчас боли не беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, болей нет, но под левыми ребрами какие то непонятные ощущения.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если во время приступа по УЗИ со стороны поджелудочной железы не было изменений (орган не увеличен в размере, нет отека, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен), то все же наличие панкреатита действительно под вопросом. В первую очередь стоит исключить язвенную болезнь желудка и ДПК, а так лабораторно дообследоваться со стороны кишечника. В верхнем отделе живота располагается поперечно ободочная кишка. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-при повторение приступов МРТ ОБП с боллюсным усилением (при отсутствии противопоказаний),для исключения камней протоковой системы желчевыводящих путей.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию диагноз панкреатита под сомнением.

Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
МРТ ОБП
ФГДС
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Кал на кальпротектин, кал на панкреатическую эластазу

На данный момент тримедат \ необутин 300мг 2\сут до еды 1мес.

Коррекция лечения после результатов исследования.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панкреатит? Какое лечение?
10 декабря 2019
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Панкреатит. симптомы не проходят
19 июня 2022
Оксана, Калуга
Вопрос закрыт
Боль в левом подреберье
15 августа 2022
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина