Клиндацин. Нужен ли при таком мазке? Чем заменить? — вопрос №2090441

Question

Клиндацин. Нужен ли при таком мазке? Чем заменить? — вопрос №2090441

Ольга, Санкт-Петербург

151 просмотр

1 мая 2024

Добрый вечер! Сегодня посетила гинеколога, до этого у неё сдавала мазок, сказала что мазок чистый, но отсутствуют лактобактерии, они по нулям. Прописала следующее лечение: эпиген спрей (от жжения), крем клиндацин б пролонг 3 дня а затем свечи ацилакт.
Пришла я к ней с сильным неподходящим жжением между вульвой и анальным отверстием 24/7. До гинеколога была у двух дерматовенерологов, один выдал диагноз склероатрофический лихен и прописал кандидерм 2 недели (не помог вообще), второй сказал что у меня чисто, и все это жжение - у меня в голове, и мне надо к неврологу. В общем только третий врач - гинеколог, действительно увидел покраснения которые вижу и я, микротрещины, кандиломы, взял мазок. Диагноз: баквагиноз, эктопия шейки матки и её рубцовая деформация, кондиломатоз.
Меня беспокоит прописанный клиндацин крем. Купила, прочитала инструкцию и ужаснулась перечисленным побочкам, отзывы на него тоже попадаются не радужные - у кого-то кровотечения, у кого-то рвота и прочее. Стало страшно его вообще использовать, особенно когда и так у меня на некоторые антибиотики аллергия (например на супракс). Так же в противопоказаниях заболевания жкт, а у меня хронический гастрит и хрон запоры, плюс были ранее проблемы с щитовидкой. Можно ли чем то заменить этот препарат? И нужен ли он вообще если в анализах чисто, как говорит гинеколог. Может сразу вставлять ацилакт?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит, запоры

Вопрос закрыт

клиндацин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2024

Клиент

Юлия Олеговна, спасибо за ответ! Я загрузила результаты мазка, посмотрите пожалуйста. Может по нему понятно будет нужен ли антибиотик

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 1 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Посмотрела, у вас абсолютно нормальный мазок, воспаления нет.

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2024

Клиент

Юлия Олеговна, спасибо большое! Подскажите ещё пожалуйста по поводу ацилакта. Допустим я начну его сегодня вставлять (мне прописали 2 упаковки по 10 шт). Что делать в месячные, они начнутся через неделю. Прерывать лечение на это время?

+ 1

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 1 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Да, в менструации делать перерыв.

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2024

Клиент

Юлия Олеговна, спасибо большое!

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2024

Клиент

Юлия Олеговна, Юлия, подскажите ещё пожалуйста по эпигенспрею. Как его со свечами чередовать? Мне просто сказали его и внутрь брызгать по 3-4 раза в день. Допустим я побрызгала, через сколько после этого ставить свечу?

+ 1

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 1 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Через 15- 30 минут уже можно, он быстро воздействует на слизистую.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2024

Клиент

Юлия Олеговна, поняла! Большое спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2024

Клиент

Анна Эдуардовна, добрый день! Загрузила результат мазка, правда не знаю тот ли это или я какой-то другой сдавала.

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 1 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это просто мазок на флору. По не у можно сказать только то, что у вас недостаточно лактобактерий, нормофлоры. Можно попринимать препараты с лактобактериями . Но, учитывая жалобы необходимо пройти лечение.

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2024

Клиент

Анна Эдуардовна, хорошо, поняла вас, спасибо, тогда пойду сдавать на днях. Подскажите пожалуйста, тогда не критично если сейчас ацилак начну ставить пока буду ждать анализы?

+ 1

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 1 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, это препарат с лактобактериями, можно применять.

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2024

Клиент

Анна Эдуардовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2024

Клиент

Анна Эдуардовна, подскажите ещё пожалуйста, что делать с эктопией? Врач ничего не сказала об этом, кроме того что при родах (родила год назад) появилось много внутренних разрывов (о которых в роддоме умолчали) нужно ли это лечить? Кондиломы наружные не опасны при этом? А если они и внутри образуются?

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 1 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

За эктопический необходимо тол ко наблюдение. Контроль онкоцитологии ежегодно. Проведение кольпоскопии при необходимости с биопсией ежегодно. Пцр впч раз в год.
Кондилломы не опасны, если приносят дискомфортом , то нужно удалить при помощи лазера

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2024

Клиент

Анна Эдуардовна, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое, учту, действительно надо сдать. А подскажите, это делается в платных клиниках? Или я могу врача из поликлинники попросить об этом?

+ 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 4 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Да, верно.
Данные исследования проводятся в частных лабораториях

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2024

Клиент

Елена Борисовна, поняла, спасибо! А ещё не подскажите, 3й день вставляю ацилакт и как бы это сказать, "порционно", не постоянно , может раз-два в день выходит слизь (немного) консистенцией как сырой белок, тянущаяся, но не прозрачная, белая. Это от свечек? Запаха нет, каких то других проявлений тоже. С этим надо что-то делать?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 4 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Ацилакт не рекомендую применять, он часто провоцирует рецидивы.

Такие выделения, которые описываете, физиологичны и характерны для 1 фазы цикла или периовуляторного периода

Пожаловаться

Ольга, 4 мая 2024

Клиент

Елена Борисовна, вот как. Поняла вас. Спасибо! Просто у меня как правило овуляция бывает через неделю после окончания месячных и она уже была, следующие месячные начнутся приблизительно через 7 дней судя по календарю. Поэтому и сочла это немного странным.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Амоксиклав при беременности

1 ответ

8 июля 2021

Алина

Вопрос закрыт

Дисбактериоз

4 ответа

17 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Лечение Вульвовагинита

5 ответов

13 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарадеева Юлия Олеговна, 1 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-01T01:07:02+03:00

Здравствуйте, клиндацин применяется при воспалительных процессах, если у вас по мазку всё в порядке, то не нужно его применять. Достаточно Ацилакт для восстановления микрофлоры. Если доктор увидела папилломатоз, то можно использовать спрей Эпиген-14 дней, а для ежедневной гигиены гель Эпиген длительное время.

Коцуба Анна Эдуардовна, 1 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-01T01:25:02+03:00

Здравствуйте, учитывая вашу симптоматику в идеале сдать мазок фемофлор-16 для оценки микрофлоры влагалища и пройти Лечение.
Если такой возможности нет, можно применить комплексный препарат макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь, 8 дней.
От зуда использовать крем пимафукорт.

Абрамович Елена Борисовна, 1 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-01T10:39:47+03:00

Здравствуйте!
Мазок на флору у Вас идеальный.
Рекомендую Вам сдать фемофлор 16 (или скрин, если не обследованы на ИППП). Также, можно сдать флороценоз + NCMT.
Бывает, что мазок на флору в норме, а по фемофлор или флороценозу имеется дисбиоз. Фемофлор - это более информативное исследование (там используется не микроскопия как в мазке на флору, а ПЦР-реакция). Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например, которые, к слову, могут тоже вызывать жжение). Их можно определить только путем ПЦР-исследования.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Кратко расскажу об основных различиях всех 3х исследований:
1. Если не обследованы на ИППП и не исключаете возможность заражения, то необходимо выбрать фемофлор скрин. Он включает в себя исследование на условно-патогенную флору и абсолютно - патогенную (ИППП - Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium). Но, условно-патогенная флора исследуется не на столько подробно, как в фемофлор 16. Предмет исследования, обычно, такой - 4 представителя условно - патогенной флоры, 3 вируса, 4 ИППП, лактобактерии.
2. Если на ИППП обследованы, либо не ведете половую жизнь, то лучше фемофлор 16 - он более подробный. Там идет упор на исследование условно-патогенной флоры (15 условных патогенов + 1 представитель ИППП -Mycoplasma genitalium)
3. Также, есть флороценоз + NCMT - он, можно сказать, совмещает фемофлор 16 и скрин. Это самый подробный анализ из 2х вышеназванных с обследованием на ИППП и большинство условных патогенов.