Что вас беспокоит?
Прожилки крови в стуле
Малышу 3 месяца, на ГВ. 5 дней назад я съела суши ( штук 5) и первый раз появились прожилки крови в стуле , стул очень жидкий и желтый, слизь тоже есть. Прожилки появились первый раз, до этого поносы и слизь также бывали .После этого у малыша болел живот , ходил в туалет мало, был запор. На регулярной основе принимаем лактазар , так как есть лактазная недостаточность , в 2 недели сдавали кал на углеводы, значение 0,9. Сегодня в одно из кормлений лактазар не дала, после этого покакала жидко и с прожилками крови . Из пребиотиков принимали биогайю, один пузырек выпили, потом назначили баксет, мне кажется он вызвал запор и боли в животе , прекратила пока давать. Также даю эспумизан в каждое кормление 8 капель. Из молочных продуктов я ем говядину, сыр, сливочное масло. Подскажите как нормализовать стул малыша ? Опасно ли это ? Стоит ли сдать какие то анализы ? Также в анамнезе у малыша был прием антибиотиков на протяжении 5 дней в двухнедельном возрасте .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прожилки крови стуле может быть признаком аллергии к белкам коровьего молока.
Абкм имеет накопительный эффект, проявляется не сразу.
Вам нужно полностью исключить из своего рациона:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.
Анализы сдавать не обязательно, так как улучшение на фоне диеты и подтверждает диагноз АБКМ.
Алина Александровна, спасибо за ответ ! Подскажите нужно ли давать малышу пребиотики? Продолжать лактазар?
Пробиотики не нужны. Лактазар показан, если стул жидкий, частый, пенистый, раздражает перианальную область, бурлит в животике.
Часто ЛН на фоне абкм вторична, то есть с уходом воспалительного процесса на фоне диеты и симптомы ЛН купируются.
Алина Александровна, и последнее уточнение. Фактически мое питание не менялось,я не пью цельное молоко, говядины немного ем и сыр со сливочным маслом- но это было с её рождения, почему тогда только сейчас появились прожилки крови?
Абкм имеет накопительный эффект, дебют приходится на 2—4 месяца жизни малыша. Так что даже небольшое количество молочных продуктов и говядины вызывают такую воспалительную аллергическую реакцию, то есть младенческий проктоколит.
Алина Александровна, имеет ли вообще ценность гв в нашем случае , если у ребенка такая реакция ? Понос?кровь и т д ? Может не стоит мучать ребенка и перевести его на подходящую смесь ?
Конечно! Гв самый лучший вариант в этом случае, так как при абкм ребенку показана только лечебная смесь, она горькая, малыш может ее плохо кушать.
А грудное молоко самое ценное и питательное, при соблюдении Вами диеты никакого вреда абсолютно малышу не будет.
Алина Александровна, большое спасибо ?
Принятый ответ
Пожалуйста, рада Вам помочь?
Здравствуйте!
Баксет действительно часто вызывает запор, примерно в 90% случаев, поэтому данный препарат болье принимать не стоит, лучше повторить чуть позже повторно прием биогая.
Наличие прожилок крови в стуле - это наиболее частый признак аллергии на белок коровьего молока.
Можно сдать, конечно, копрограмму и отдельно кал на скрытую кровь методом ИФА, чтобы оценить есть ли уже воспалительный процесс , но даже идеальные данные анализы не будут исключать АБКМ, поскольку диагноз клинический. И будет требоваться непосредственно достижение результатов по элиминационной диете.
На фоне данной элиминации улучшение клинической картины отмечается в течение 2-3 недель, реже до 1 .5 мес могут появляться прожилки крови.
Элиминационная диета включает в себя исключение из рациона:
1. Цельное молоко любого животного
2. Молочные продукты
3. Кисломолочные продукты
4. Говядина
5. Соя
6. Продукты, где есть следы молока
И если за 2-3 недели прожилки крови уйдут, то это доказывает АБКМ, значит, элиминационная диета должна составить 6 мес
Елена Олеговна, спасибо большое , скажите есть ли смысл сдавать на дисбактериоз?
Нет, совершенно никакого. Данный анализ не информативный
Здравствуйте
По описанию проявления аллергии к белку коровьего молока
Вам необходимо соблюдать безмолочную диету с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока, эффект от диеты оценить через 2 - 3 нед
Безмолочная диета кормящей маме назначается на 6 мес
Здравствуйте! Вы правы бак сет может вызвать запор у малыша, хорошо что отменили. По клинике у ребенка аллергия на белок коровьего молока, проявиться могла и не с рождения, накопительный эффект, поэтому все молочные продукты, которые вы кушали придется отменить, эффект от диеты оцениваем не раньше чем через 3 недели, если через 3 недели строгого соблюдения диеты в кале нет крови, подтверждается диагноз и необходимо соблюдение такой диеты на постоянной основе. К году акбм постепенно угасает, можно будет пробовать вводить в рацион молочные продукты. Лактазар при наличии лактазной недостаточности и эспумизан нужно продолжить.
Ксения Вадимовна, большое спасибо
Будьте здоровы?
Здравствуйте, Баксет крепит, его пока отменить. Маме - безмолочную диету как минимум до введения прикорма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, большое спасибо !
Михаил Николаевич, есть ли смысл и полезность гв в случае если у ребенка такой стул и необходимо дополнительный прием ферментов ? Может быть лучше перейти на смесь?
ГВ самое лучшее питание для ребенка, но смесь можно попробовать.
Добрый день
Можно сдать копрограмму кала для подтверждения воспалительного процесса в кишечнике (что бывает при аллергии к белкам коровьего молока)
Но даже без анализов, можно предположить по симптоматике данную аллергию
По клинической картине у ребёнка абкм ассоциированная с лактазной недостаточностью. Необходимо продолжить препарат лактазы перед каждым кормлением. Соблюдать диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, сои, яицц, курицы так как с ними часты перекрёстные реакции, не разрешены даже следы данных продуктов. Эффект оценивается через 14 дней строгого соблюдения диеты
Виктория Витальевна, спасибо, скажите , а есть ли вообще ценность гв в нашем случае ? Если у малыша такая реакция, может быть ему лучше быть на смеси?
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20214 ответа
- 1 Октября 20214 ответа
- 1 Ноября 20218 ответов
- 10 Июня 20224 ответа