Что вас беспокоит?
Боль в пояснице внизу
Начались ноющие боли в спине внизу поясницы, там где крестцовый отдел позвоночника. Особенно когда за руль сажусь - через 3 минуты начинает ныть. Когда лежу - практически не ноет. А вот когда сижу - начинается. Был на МРТ - парамедиальная экструзия диска до 4 мм с краниальной миграцией (сегмент L5-S1). Насколько это критично и как это лечится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли при сидении связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Здравствуйте! Парамедиальная экструзия диска L5-S1 с краниальной миграцией до 4 мм может вызывать компрессию нервных корешков, что и приводит к ноющим болям в пояснично-крестцовой области. Это состояние не всегда является критичным и может быть подвержено консервативному лечению, особенно если симптомы не прогрессируют и не сопровождаются неврологическими дефицитами.
Лечение может включать:
Физическую терапию с упражнениями на укрепление мышц кора и поясничного отдела позвоночника.
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и воспаления.
Модификацию образа жизни, включая изменение позы при сидении и использование эргономичной мебели.
При необходимости - курс коротких эпидуральных стероидных инъекций для уменьшения воспаления в области пораженного нерва.
При выраженном болевом синдроме можно принимать любой нпвс 3- 5 дней. По мрт грыжа сдавливает корешок,но раз боль не иррадиирует в ногу, она не является источником боли, потому что в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Болевой синдром обусловлен наличием грыжи, она умеренных размеров, но сдавливает корешок с тенденцией к отрыву.
Полечить можно пока медикаментозно
Рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
При неэффективности консультация нейрохирурга.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста до этого чем лечились и как давно возникли жалобы? Экструзия это грыжа. Всегда начинаем с консервативного лечения. При неэффективности рекомендую консультацию нейрохирурга и решение вопроса об оперативном лечении.
Елена Вячеславовна, пока ничем не лечился, неделю назад болеть начало
Принятый ответ
В таком случае начните лечение с препаратов нпвп Ксефокам 8 мг 2 раза в сутки 5 дней. Мидокалм 150 мг вечер 2 недели. Также на область болей мазь долгит. На данный момент рекомендую только консервативное лечение.
Добрый вечер, скажите боль по 10 бальной шкале на сколько баллов? Отдаёт в задний проход или нет? Нет онемения или снижения силы по ноге ? Ранее такая боль была? Физических нагрузок травмы накануне не было?
Шукуфа Рамиз кызы, на 3, не отдает никуда, онемений нет, особо ничего сверхтяжелого не поднимал
Принятый ответ
Поняла, по МРТ ничего критичного не нашли, есть грыжа, она умеренно размера, каких то оперативных вмешательство не требует, но может быть причиной боли, которую надо лечить медикаментозно. Я верно поняла, когда стоите она на 3 была из 10? То есть терпимая, верно ? Раньше так не болело никогда?
Шукуфа Рамиз кызы, когда стою - болей почти нет. Работа физическая (мебель собираю). При поднятии тяжелых деталей (до 10 кг) тоже никаких болевых ощущений нет. А как только сяду (за руль, на стул и тд) - начинает ныть. Терпимая боль
Поняла, чтоб сейчас не было хронизации боли, рекомендую вам пропить лекарства для снятия боли
стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например
1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки во время еды под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
Если сейчас боль не снимите, то может произойти хронизация боли в спине.
С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине; чтоб Профилактировать возникновение следующего обострения боли, чтоб это было не через пол года, а несколько лет или ещё позже ( обострение оно в любом случае будет, так как нарушения в позвоночнике они к сожалению не обратимые и иногда будут давать знать о себе)
- укрепление мышц позвоночника: гимнастика по шишонину, йога для спины, упражнения без прыжков и перекручиваний в поясничном отделе позвоночника
-Плавание (стиль брасс в идеале)
-Хондропротекторы- замедляют дальнейшие дегенеративные изменения, защищают те диски и суставы где нарушений ещё нет или они минимальные ( можно артра, алфлутоп, дона)
Дона 2 мл в/м 3 раза в неделю -4-6 недель 2 раза в год
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20219 ответов
- 31 Октября 20225 ответов
- 29 Мая 20239 ответов
- 30 Ноября 20236 ответов