Расшифровка МРТ, грыжа — вопрос №2115470

Question

Расшифровка МРТ, грыжа — вопрос №2115470

Татьяна

178 просмотров

12 мая 2024

Добрый вечер, пару лет назад начались проблемы со спиной. Прикладываю МРТ этого года и прошлого года, хотелось бы узнать про динамику, а именно, что увеличилась гемангиолипома, нужно ли хирургическое вмешательство или дальнейшее наблюдение? А также что с грыжами? И назначить лечение, пожалуйста, потому что невролога пока нету, на больничном

Возраст: 34

Хронические болезни: ГЭРБ, МКБ

Вопрос закрыт

грыжа

гемангиолипома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 мая 2024

Невролог

Здравствуйте! Опишите пожалуйста ваши симптомы. Без этого мрт оценивать неправильно

Пожаловаться

Татьяна, 12 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спина болит сильно в области поясницы, а вообще на протяжении почти 2 лет в правой ноге тянутся боль в ноге, которая не отпускает, как от обтягивающих лосин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 мая 2024

Невролог

Эта боль не связана с изменениями на мрт, т к протрузия сдавливает левый корешок, а не правый.
Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней
+постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 мая 2024

Невролог

На последнем мрт неправильно описали размер гемангиолипомы, поэтому судить сложно,увиличилась ли она(их оперируют крайне редко, только если они занимают всё тело позвонка и дают выраженный болевой синдром). Грыжа уменьшилась самостоятельно и теперь её описывают как протрузию

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По поводу гемангиолипомы лучше проконсультироваться с нейрохирургом, оперируют их только тогда когда идет прогрессирующее распространение на позвонок и есть риск его разрушения.
По поводу остальных изменений есть протрузия со сдавлением нервного корешка и протрузии без сдавления структур.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 12 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте.
Гемангиолипома в L1 позвонке увеличилась. В прошлом году наибольший размер был 1,8 см, а сейчас уже 2,2 см. Это большой размер. Нужна консультация нейрохирурга, вероятнее всего понадобиться операция (заполнение затвердевающим раствором). Это нужно для стабилизации позвонка, чтобы в дальнейшем не произошел его перелом. Операции бояться не надо. Она малоинвазивная, и на следующий день после операции уже отпускают домой.
Грыжа L5-L6 сохраняется. Есть компрессия левого корешка.

+ Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 разв день - 5 дней
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 разв день - 5 дней
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 разв день - 10 дней
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели
+ Аксамон 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 1 месяц.

Физиолечение делать нельзя (из-за гемангиолипомы).

Пожаловаться

Татьяна, 12 мая 2024

Клиент

Александра Андреевна, просто получилось в разных местах сделать, но у меня есть диски с МРТ, невролог сможет сам посмотреть описание? Просто кто-то пишет, что описали некорректно. С нейрохирургами у нас в городе все очень сложно, очень большая очередь даже на прием

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 12 мая 2024

Невролог, Рентгенолог

Я вам расписала все и как невролог, и как рентгенолог МРТ. Всё корректно описано. Если не указаны все 3 размера образования, как положено по стандарту описания, то это не значит что описано не корректно. Это значит что два размера совпали по значениям и врач не стал их дублировать. Но и по написанным двум размерам понятно, что увеличилась гемангиолипома.
Невролог очно будет смотреть описание, текст, диск вряд ли будут открывать, неврологов не учат МРТ-диагностике специально.
А вот нейрохирургу нужен будет именно диск!!! И консультация нейрохирурга нужна обязательно. Едьте в районный или областной центр, если в вашем населенном пункте их нет.

Пожаловаться

Татьяна, 12 мая 2024

Клиент

Александра Андреевна, поняла, спасибо большое за информацию. А это большой размер образования? В том году заведующий смотрел и сказал, что ничего не надо делать, наблюдать, значит поедем к нему снова.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 13 мая 2024

Невролог

Здравствуйте. Судя по описанию немного увеличилась гемангиома, но вы делали МРТ в разных местах, поэтому не исключена погрешность. Цементировать необходимо если гемангиома занимает 50 % и более от объёма позвонка, это примерно 24 мм должна ьыть гемангиома.
Протрузии небольшие, но одна касается корешка, модет быть боль , отдаются в ногу.
Вне боли делать ЛФК, йога, плаванье.
В период обострения аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. При неэффективности можно сделать блокаду с дипроспаном.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трудно и больно ходить.

4 ответа

26 февраля 2024

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Остеохондроз, грыжа, протрузия, МРТ

4 ответа

13 августа 2024

Руслан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Боголюбова Александра Андреевна, 12 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-12T21:43:21+03:00

Большой. От 1,5 см уже оперируют. И делают это не потому, что она вам как-то мешает, ведь ангиолипома никак не проявляет себя и не болит. А делают операцию потому, что это слабое место позвонка. При падении, ударе, травме может сломаться этот позвонок. А место очень типичное для перелома из-за травмы (поскользнулись на льду, оступились и прочее).