Что вас беспокоит?
Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
Болею уже год, до этого уже лечилась. 2 мая проснулась с чувством тревоги и вся в слезах, обратилась к врачу 5 мая появились несильно выраженные неприятные ощущения в теле. Назначили золофт 25мг, квентиапин 1т на ночь и грандаксин 3р в день по 1т на неделю. На сегодняшний день лечусь уже 2 недели, ощущения в теле усилили ещё сильнее с начала приёма таблеток. Напряжённость в теле, особенно в ногах сильная, болят икры, давит грудную глетку, руки сжимаются, спина, бывают такие ощущение как будто печёт, тяжело глотать, не спокойно совсем, на месте тяжело находиться, в животе постоянно урчит и бывает тяжесть, голова болит и давит голову. Когда ем с трудом проглатываю пищу. Сейчас принимаю золофт утром в дозировка 75мг, после завтра повышаю до 100, квентиапин на ночь 2 таблетки, и атаракс 1т 3р в день. Состояние в одной поре, лучше не становится, моментами только бывает хуже. Сильная слабость в теле, все ломит. Тремор и дрожь в теле, зубы бывает аж стучат. Аппетита от слова совсем нет. В общем лежу овощем, ничего не могу делать в этом состоянии. Со сном вообще не понятно, ложусь около 12 ночи встаю рано в 5 утра. Ноги стали какими то не спокойными.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, это скорее всего побочные эффекта на Кветиапин., проверите тест: встаньте прямо, глаза закрыть, руки вытянуть прямо перед собой , глаза открыть, если ли тремор? Температуры нет?
И какая точная дозировка кветиапина?
Екатерина Дмитриевна, 50мг, ну руки не особо трясутся, зубы стучат и глаза трясутся
Екатерина Дмитриевна, температуры нет
Запишитес к своему врачу на ближайшее число, надо нейролептический синдром исключать, затягивать с таким тремором не надо. Пока снижайте Кветиапин по 12,5 мг каждые 3 дня , витамин в6 по 2-4 мл внутримышечно 10 инъекций; плюс мидантан или циклодол от тремора.
Золофт пока не увеличиваете
Екатерина Дмитриевна, я уже сколько раз созванивалась со своим врачом, он говорит что это моё психическое состояние, другие говорят адаптация к золофт якобы в меньшей дозировка, чем 100, он не эффективен
«трясутся, зубы стучат и глаза трясутся,трудности при глотании, беспокойные ноги»-такого быть не должно, это характерные проявления побочного эффекта приема нейролептика. Ваш врач должен повести очный осмотр, если это от психического состояния, то назначить соответствующее коррекцию для облегчения состояния , феназепам или диазепам например на 5-7 дней.
Екатерина Дмитриевна, у меня ноги сжимаются и в руках такие же ощущения , в общем мне как-то не по себе , не спокойно
Это из-за антидепрессанта и из-за кветиапина, надо корректировать лечение, как выше писала, посетить врача.
Екатерина Дмитриевна, но мой врач почему-то говорит это мое психическое состояние, а я уже открыто говорю про то что может препараты, не хочет слушать. Корректировать , вы имеете ввиду смена препаратов !?
Поговорите с врачом об исключении нейролептического синдрома или посетите другого врача.
В плане коррекции пока не смена препарата, Пока снижайте Кветиапин по 12,5 мг каждые 3 дня , витамин в6 по 2-4 мл внутримышечно 10 инъекций; плюс мидантан или циклодол от тремора
Принятый ответ
Здравствуйте. Цель кветиапина в вашем лечение исходя только из описанных данных неясна. Золофт очень быстро увеличиваете, адаптация к каждой дозе должна занимать 2-3 недели. То есть 50 мг 2-3 недели , потом 75 мг 2-3 недели… так резко не повышают. Атаракс 1/2-1/2-1 т. Более в нем необходимости нет . Кветиапин отменить. Обязательно психотерапия, дыхательные упражнения для снижения тревоги.
Татьяна Александровна, мне очень страшно от моего состояния , подскажите что со мной происходит , у меня сжимаются руки, ноги, дрожь в теле , зубы стучат , голову давит, в шею давит , глотать тяжело, чуть выше грудной клетки давит. Такое невыносимое еще чувство не возможно это терпеть , как будто я схожу с ума , я кручусь лежу в кровати и мучаюсь ?
Нейролептик убрали??
Татьяна Александровна, нет, а его разве можно резко убирать ?
Если речь о побочных то можно сразу убирать. Кветиапин не обладает синдромом отмены как таковым.
Тем более доза у вас небольшая.
Татьяна Александровна,не может ли такое состояние быть от атаркса или золофта?
Нет. Это максимально вероятно по описанию
Побочная на нейролептик.
Татьяна Александровна, если это побочка и я уберу нейролептик , через сколько все вернется в норму ?
Бывает не сразу, по-разному. Нужно наблюдать
Татьяна Александровна, а то что мне глотать тяжело и сильно давит на шею это все тоже из-за нейролептика ? Точно не будет синдрома отмены , если я его резко уберу? Еще переживаю , что не смогу уснуть в таком состоянии , я когда пью квентиапин , то засыпаю.
Татьяна Александровна, мне почему-то с каждым днем всё хуже и хуже
Да на нейролептик такое может быть
Татьяна Александровна, я не могу спать из-за своего состояния, мне очень плохо и появились сильные головные боли. Я приняла феназепам думала усну , но даже он не помогает
Тогда обращайтесь к лечащему врачу в срочном порядке , вас примут.
Татьяна Александровна, я еще переживаю , потому что с января месяца мне не могут подобрать лечение , неужели я никогда не выздоровею ?
Ваши переживания понятны.. но такое бывает
Татьяна Александровна, все что со мной происходит может быть психическим состоянием ? Просто до употребления таблеток такого не было.
Таблетки влияют и может быть замедление реакций. Где-то например в начале лечения усиление симптомов. Нужно рассматривать каждый случай более детально.
Татьяна Александровна, посетила другого врача , он поменял мне лечение на дуаксетин канон 30мг 7 дней, на 8 день по 1т 2р в день и на ночь миртазипин канон пол таблетки , как считаете корректно ли подобрано лечение ?
Фирму канон я вообще не рекомендую никогда пациентам. Почему именно на нем акцент незнаю… дулоксетин противоболевой, но у меня ни одному пациенту с этим синдромом он не помог!??♀️ поэтому я его даже не использую на пациентах более. Миртазапин, индивидуальный эффект дает. Поэтому это уже будет ваш выбор. Доверяете выбору комбинациям врача либо нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
При приёма антидепрессанта в первое время усиливается тревога.
Плюс у Вас начался нейролептический синдром из-за нейролептика, кветиапин надо отменять, Вы и так принимаете уже нейролептик - тералиджен.
Татьяна Евгеньевна, я не принимаю тералиджен. Врач сказала, что увенчивание в дозировке 50мг не может вызвать нейролептический синдром.
Любая доза может дать, у всех организм по-разному работает
Татьяна Евгеньевна, но квентапин мне помогает уснуть , без него я думаю не справлюсь
Вы же не пробовали без него.
Можно заменить его на тералиджен или атаракс.
Татьяна Евгеньевна, я пью атаракс 3р по1т в день , от него я вообще ничего не ощущаю
Тогда алпразолам выписать - на неделю
Татьяна Евгеньевна, мне ужасно плохо , может мне антидепрессант не подходит ?
Татьяна Евгеньевна, я просто не знаю как мне быть с моим врачом, он говорит что это мое психическое состояние. Я просто схожу уже с ума от этого и не хочу жить… Якобы нейролептического синдрома у меня не может быть , адаптации к антидепрессанту тоже исключаем , только то что это моя болезнь и у меня такое течение моей болезни.
По всем признакам у Вас нейролептический синдром. Обратитесь к другому психиатру для пересмотра терапии.
Татьяна Евгеньевна, а золофт увеличивать до100мг?
Как долго 75 мг принимаете?
Татьяна Евгеньевна, 5 дней, я каждые 5 дней поднимала дозировку
Слишком быстро наращиваете. Останьтесь ещё 5 дней на 75 мг, потом можно поднять.
Татьяна Евгеньевна, хорошо
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202110 ответов
- 30 Октября 20219 ответов
- 1 Ноября 20219 ответов
- 13 Февраля 20228 ответов