СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2131622

Что вас беспокоит?

АЛТ И ГГТ выше нормы

Здравствуйте, уважаемые врачи! В ходе прохождения медкомиссии и сдачи анализов у мужа в биохимическом анализе выявлены серьезные отклонения от норм. Жалобы у мужа отсутствуют. Единственное, в последние 2 недели муж стал обращать внимание на появление мелких точек красного цвета (как прыщики) на теле выше пояса (плечи и грудь). Не знаем, связано ли это с анализами или нет. Мужу 44 года, (вес 96 кг, рост 180). Спиртное употребляет нечасто (в бане бутылку пива). . Перед анализом за две недели пиво не пил. На днях муж повторно сдал все необходимые анализы+ УЗИ. Посмотрите, пожалуйста их, и уточните, какие наши дальнейшие действия?

Нет
44 года
19 Мая 2024·Просмотров: 221·Юлия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гепатолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Диффузные изменения поджелудочной железы это не диагноз, это изменения на фоне метаболических нарушений (прием алкоголя, неправильное питание, лишний вес). Они формируются в течении длительного времени (не за день-два), но являются абсолютно обратимыми.

С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.
Не медикаментозная коррекция - это основа лечения!

Повышение АЛТ, ГГТ также характерно для метаболического синдрома, показан прием гепатопротекторов.
Рекомендую следующую схему: тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Учитывая повышение холестерина омакор 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, выполнить сейчас УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек+консультация терапевта или кардиолога.

УЗИ ОБП в динамике через 6 месяцев.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Инна Сергеевна, спасибо. А для того, чтобы исключить онкологию нужно ли сделать МРТ (КТ) органов брюшной полости? И стоит ли сделать гастроскопию ( муж года 2-3 назад последний раз ее делал).

Подозрений на онкологию обследования у меня не вызвали.
Показаний для МРТ так же нет, нет никаких подозрительных образований, очагов и прочего.
ФГДС можно выполнить.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ничего подозрительного нет, только нарушение обмена веществ.
Вполне достаточно разумной диеты, поменьше алкоголя, заниматься физкультурой и принимать Тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 месяцу с интервалом в месяц 3 курса

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Павел Андреевич, спасибо. МРТ, КТ, гастроскопию не нужно делать?

Пока не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализах есть дислипидемия, нарушение обмена Жиров с превышением плохих липидов. Можно попробовать пропить курс омега 3 в сочетании с витамином Е и С, плюс диета исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Пересдать липидограмму через месяц
Если динамики не будет, то уже идти к терапевту для назначения препаратов и дообследования

Так же есть воспаление в печени. Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
И так же диета
Дообследование: АМА, АNA, панкреатическая амилаза по крови, кал на эластазу

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам УЗИ - значимой патологии не выявлено. Повышены печеночные показатели (АЛТ и ГГТП) , что корит о возможном воспалительном процессе в печени, возможно на фоне повышенного веса тела вследствие нарушения обменных процессов. Рекомендую выполнить анализ крови на вирусные гепатиты В и С. ОПТИМИЗАЦИЯ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА. ТИОКТОВАЯ КИСЛОТА (ОКТОЛИПЕН, ТИОКТАЦИД_) 600 мг утром натощак 1 месяц. Контроль биохимического анализа крови после лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.