Что вас беспокоит?
АЛТ И ГГТ выше нормы
Здравствуйте, уважаемые врачи! В ходе прохождения медкомиссии и сдачи анализов у мужа в биохимическом анализе выявлены серьезные отклонения от норм. Жалобы у мужа отсутствуют. Единственное, в последние 2 недели муж стал обращать внимание на появление мелких точек красного цвета (как прыщики) на теле выше пояса (плечи и грудь). Не знаем, связано ли это с анализами или нет. Мужу 44 года, (вес 96 кг, рост 180). Спиртное употребляет нечасто (в бане бутылку пива). . Перед анализом за две недели пиво не пил. На днях муж повторно сдал все необходимые анализы+ УЗИ. Посмотрите, пожалуйста их, и уточните, какие наши дальнейшие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диффузные изменения поджелудочной железы это не диагноз, это изменения на фоне метаболических нарушений (прием алкоголя, неправильное питание, лишний вес). Они формируются в течении длительного времени (не за день-два), но являются абсолютно обратимыми.
С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.
Не медикаментозная коррекция - это основа лечения!
Повышение АЛТ, ГГТ также характерно для метаболического синдрома, показан прием гепатопротекторов.
Рекомендую следующую схему: тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Учитывая повышение холестерина омакор 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, выполнить сейчас УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек+консультация терапевта или кардиолога.
УЗИ ОБП в динамике через 6 месяцев.
Инна Сергеевна, спасибо. А для того, чтобы исключить онкологию нужно ли сделать МРТ (КТ) органов брюшной полости? И стоит ли сделать гастроскопию ( муж года 2-3 назад последний раз ее делал).
Подозрений на онкологию обследования у меня не вызвали.
Показаний для МРТ так же нет, нет никаких подозрительных образований, очагов и прочего.
ФГДС можно выполнить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ничего подозрительного нет, только нарушение обмена веществ.
Вполне достаточно разумной диеты, поменьше алкоголя, заниматься физкультурой и принимать Тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 месяцу с интервалом в месяц 3 курса
Павел Андреевич, спасибо. МРТ, КТ, гастроскопию не нужно делать?
Пока не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах есть дислипидемия, нарушение обмена Жиров с превышением плохих липидов. Можно попробовать пропить курс омега 3 в сочетании с витамином Е и С, плюс диета исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Пересдать липидограмму через месяц
Если динамики не будет, то уже идти к терапевту для назначения препаратов и дообследования
Так же есть воспаление в печени. Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
И так же диета
Дообследование: АМА, АNA, панкреатическая амилаза по крови, кал на эластазу
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ - значимой патологии не выявлено. Повышены печеночные показатели (АЛТ и ГГТП) , что корит о возможном воспалительном процессе в печени, возможно на фоне повышенного веса тела вследствие нарушения обменных процессов. Рекомендую выполнить анализ крови на вирусные гепатиты В и С. ОПТИМИЗАЦИЯ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА. ТИОКТОВАЯ КИСЛОТА (ОКТОЛИПЕН, ТИОКТАЦИД_) 600 мг утром натощак 1 месяц. Контроль биохимического анализа крови после лечения.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 201915 ответов
- 18 Августа 202124 ответа
- 26 Января 202316 ответов
- 20 Марта 20232 ответа