Консультация гепатолога /

АЛТ И ГГТ выше нормы — вопрос №2131622

158 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! В ходе прохождения медкомиссии и сдачи анализов у мужа в биохимическом анализе выявлены серьезные отклонения от норм. Жалобы у мужа отсутствуют. Единственное, в последние 2 недели муж стал обращать внимание на появление мелких точек красного цвета (как прыщики) на теле выше пояса (плечи и грудь). Не знаем, связано ли это с анализами или нет. Мужу 44 года, (вес 96 кг, рост 180). Спиртное употребляет нечасто (в бане бутылку пива). . Перед анализом за две недели пиво не пил. На днях муж повторно сдал все необходимые анализы+ УЗИ. Посмотрите, пожалуйста их, и уточните, какие наши дальнейшие действия?

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Диффузные изменения поджелудочной железы это не диагноз, это изменения на фоне метаболических нарушений (прием алкоголя, неправильное питание, лишний вес). Они формируются в течении длительного времени (не за день-два), но являются абсолютно обратимыми.

С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.
Не медикаментозная коррекция - это основа лечения!

Повышение АЛТ, ГГТ также характерно для метаболического синдрома, показан прием гепатопротекторов.
Рекомендую следующую схему: тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Учитывая повышение холестерина омакор 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, выполнить сейчас УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек+консультация терапевта или кардиолога.

УЗИ ОБП в динамике через 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо. А для того, чтобы исключить онкологию нужно ли сделать МРТ (КТ) органов брюшной полости? И стоит ли сделать гастроскопию ( муж года 2-3 назад последний раз ее делал).

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Подозрений на онкологию обследования у меня не вызвали.
Показаний для МРТ так же нет, нет никаких подозрительных образований, очагов и прочего.
ФГДС можно выполнить.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Ничего подозрительного нет, только нарушение обмена веществ.
Вполне достаточно разумной диеты, поменьше алкоголя, заниматься физкультурой и принимать Тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 месяцу с интервалом в месяц 3 курса
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, спасибо. МРТ, КТ, гастроскопию не нужно делать?
Инфекционист, Гепатолог
Пока не требуется
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В анализах есть дислипидемия, нарушение обмена Жиров с превышением плохих липидов. Можно попробовать пропить курс омега 3 в сочетании с витамином Е и С, плюс диета исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Пересдать липидограмму через месяц
Если динамики не будет, то уже идти к терапевту для назначения препаратов и дообследования

Так же есть воспаление в печени. Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
И так же диета
Дообследование: АМА, АNA, панкреатическая амилаза по крови, кал на эластазу
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ - значимой патологии не выявлено. Повышены печеночные показатели (АЛТ и ГГТП) , что корит о возможном воспалительном процессе в печени, возможно на фоне повышенного веса тела вследствие нарушения обменных процессов. Рекомендую выполнить анализ крови на вирусные гепатиты В и С. ОПТИМИЗАЦИЯ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА. ТИОКТОВАЯ КИСЛОТА (ОКТОЛИПЕН, ТИОКТАЦИД_) 600 мг утром натощак 1 месяц. Контроль биохимического анализа крови после лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение печёночных трансаминаз
29 июля 2018
Юлия, Кизильское
Вопрос закрыт
Повышенные АСТ и АЛТ при беременности
11 октября 2018
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Повышенные АЛТ и АСТ, токсоплазмоз
7 мая 2023
Дарья, Брянск
Вопрос закрыт
Гептрал, в 21 год, повышены АЛТ, АСТ
23 августа 2023
Алена
Вопрос закрыт
Препараты железа внутривенно
1 февраля 2024
Мари, Москва
Вопрос закрыт
Очень плохие анализы по печени, а анализы на гепатит отрицательные
29 июня 2024
Вероника, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва