Удаление желудок. Слабость — вопрос №2147010

Question

Удаление желудок. Слабость — вопрос №2147010

Игорь, Новозыбков

421 просмотр

25 мая 2024

Добрый день! 6 лет после удаления желудка. Сейчас начал испытывать слабость и постоянную усталость, потерю аппетита, есть проблемы с памятью. Необходимо ли принимать витамин В12 и как повысить гемоглобин?

Возраст: 69

Хронические болезни: Удаление желудок

Вопрос закрыт

слабость

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Игорь, 25 мая 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, прикрепил фото проводимых исследований

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 25 мая 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Выполните Скт или мрт брюшной полости и малого таза с контрастом
СКТ легких

Сдайте анализ на вит Д, ТТГ и т4.

Анализ кала на скрытую кровь.

По результатам уже решать о назначаемом лечении.

Сейчас можно использовать тотему 1ампула 1 раз в сутки на месяц

Пожаловаться

Игорь, 25 мая 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, на завтра записались на кт брюшной полости с контрастом

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 25 мая 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Отлично!
как будет результат - прикрепите

Пожаловаться

Игорь, 26 мая 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, результаты кт прикрепил

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 26 мая 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

посмотрела
обязательно делать фгдс, т.к. по кт данные за образование пищевода

Пожаловаться

Игорь, 29 мая 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, сделали ФГДС повторно, в другой клинике, всё хорошо. Как объяснил врач после полного удаления желудка и части пищевода на этом месте шов.

Пожаловаться

Игорь, 29 мая 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, сделали ФГДС повторно, в другой клинике, всё хорошо. Как объяснил врач после полного удаления желудка и части пищевода на этом месте шов.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 30 мая 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Отлично! Значит все хорошо!

Пожаловаться

Игорь, 25 мая 2024

Клиент

Назгуль, прикрепил результаты исследований, которые проводили

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 25 мая 2024

Онколог, Маммолог

Увидела, что вы уже записались на обследование, отлично! В идеале еще пройти рентген/низкодозное КТ легких, МРТ малого таза с контрастом, пса, кал на скрытую кровь.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 26 мая 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Что бы понимать с чем связано ваше состояние вам нужно прийти дообследования кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого и таза с контратсированием. По поводу анемии дополнительно сдать кровь на витамины В9, В12, ферритин. При выявление их дефицита начать прием препаратов. По результатам всех обследований назначается соответствующая терапия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как принимать лекарства дозировку для эффективности

1 ответ

22 января 2023

Галина, Казань

Вопрос закрыт

Температура, сильный кашель

1 ответ

19 октября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Побочка после дулоксенты

1 ответ

30 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Может сменить специалиста?

4 ответа

15 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Проблемы с печенью по анализам

2 ответа

14 августа 2024

Шам, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Обследование

6 ответов

2 ноября 2024

Билл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 25 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-25T22:26:49+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 25 мая 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте, Игорь

когда были контрольные исследования?
СКТ /МРТ, эндоскопия

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-05-25T22:32:09+03:00

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, кроме приложенных лабораторных исследований, какие инструментальные исследования проходили в последний раз (узи, фгдс…)?
Можно начать прием железо содержащих препаратов (Сорбифер, например), с контролем общего анализа крови через месяц.
По результату общего анализа мочи, рекомендую пересдать анализ.

Шилова Юлия Дмитриевна, 26 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-26T05:08:04+03:00

Добрый день.
В общем анализе крови анемия 1 степени.
Если нет противопоказаний ,к приёму рекомендую раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 10 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Чтобы оценить, есть ли показания для введения цианокобаламина, и исключить другие дефицитные состояния, следует сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В9, В12.
При выявлении дефицита начать приём соответствующих препаратов.

Пройти дополнительные обследования:КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастным усилением, МРТ органов малого таза с контрастным усилением.

В биохимическом анализе крови снижение общего белка и холестерина.
В качестве нутритивной поддержки (после купирования тошноты )дополнительное энтеральное питание- нутридринк 1 - 2 коктейля в сутки пить маленькими глотками через трубочку 1 порцию в течение 30 мин- 1 часа .
Следует увеличить в рационе полезные жиры (морепродукты ,орехи,растительные масла) .
Дополнительно рекомендую прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
При снижении аппетита следует употреблять пищу, которая при минимальном объеме позволит возместить максимальное количество питательных веществ.
Используйте специи,способствующие повышению аппетита. К ним относятся петрушка, укроп, корица, тмин, гвоздика, кориандр, цедра лимонов и апельсинов, каперсы, паприка, имбирь, мята, мускатный орех .
Также маринованные, кислые и соленые овощи ( если нет противопоказаний), кислые соки — лимонный, клюквенный, смородиновый.

Узун Юлия Бабековна, 26 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-26T06:11:18+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов в целом ничего критичного нет, анемия при удаленном желудке будет постоянной, но нужно Дополнительно пропивать витамины группы В, сдайте кровь на витамин B9, B12 при дефиците нужно их скорректировать.
Так же отмечается тромбоцитопения, тромбоциты лучше оценивать по Фонио, показатель должен быть выше. Чтобы увеличить количество тромбоцитов нужно скорректировать питание:есть больше мяса, рыбы, всех ее производных, желе, холодец.
Незначительно снижен белок, можно сдать отдельно кровь на белковые фракции и посмотреть за счет чего снижен показатель, пока можно начать принимать нутритивное питание, например нутридринк , в дополнение к основному питанию.
Чтобы понимать с чем связаны Ваши жалобы нужно пройти мрт головного мозга с ку, кт обп с ку и кт огк. Но слабость и такие жалобы могут быть связаны с дефицитом витаминов группы В,анемией, поэтому обязательно нужно сдать эти анализы.

Водолазский Владислав, 26 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-26T08:22:02+03:00

Здравствуйте
Для объективной оценки состояния нужно обязательно пройти дообследование:
- КТ лёгких
- МСКТ ОБП и малого таза с контрастом
Для определения генеза анемии нужно выполнить анализ крови на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
После получения всех результатов можно назначить грамотную окррекцию.
Но по имеющимся данным не вижу ничего настораживающего и критичного