Что вас беспокоит?
Удаление желудок. Слабость
Добрый день! 6 лет после удаления желудка. Сейчас начал испытывать слабость и постоянную усталость, потерю аппетита, есть проблемы с памятью. Необходимо ли принимать витамин В12 и как повысить гемоглобин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь
когда были контрольные исследования?
СКТ /МРТ, эндоскопия
Виктория Сергеевна, прикрепил фото проводимых исследований
Выполните Скт или мрт брюшной полости и малого таза с контрастом
СКТ легких
Сдайте анализ на вит Д, ТТГ и т4.
Анализ кала на скрытую кровь.
По результатам уже решать о назначаемом лечении.
Сейчас можно использовать тотему 1ампула 1 раз в сутки на месяц
Виктория Сергеевна, на завтра записались на кт брюшной полости с контрастом
Отлично!
как будет результат - прикрепите
Виктория Сергеевна, результаты кт прикрепил
посмотрела
обязательно делать фгдс, т.к. по кт данные за образование пищевода
Виктория Сергеевна, сделали ФГДС повторно, в другой клинике, всё хорошо. Как объяснил врач после полного удаления желудка и части пищевода на этом месте шов.
Виктория Сергеевна, сделали ФГДС повторно, в другой клинике, всё хорошо. Как объяснил врач после полного удаления желудка и части пищевода на этом месте шов.
Отлично! Значит все хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, кроме приложенных лабораторных исследований, какие инструментальные исследования проходили в последний раз (узи, фгдс…)?
Можно начать прием железо содержащих препаратов (Сорбифер, например), с контролем общего анализа крови через месяц.
По результату общего анализа мочи, рекомендую пересдать анализ.
Назгуль, прикрепил результаты исследований, которые проводили
Увидела, что вы уже записались на обследование, отлично! В идеале еще пройти рентген/низкодозное КТ легких, МРТ малого таза с контрастом, пса, кал на скрытую кровь.
Принятый ответ
Добрый день.
В общем анализе крови анемия 1 степени.
Если нет противопоказаний ,к приёму рекомендую раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 10 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Чтобы оценить, есть ли показания для введения цианокобаламина, и исключить другие дефицитные состояния, следует сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В9, В12.
При выявлении дефицита начать приём соответствующих препаратов.
Пройти дополнительные обследования:КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастным усилением, МРТ органов малого таза с контрастным усилением.
В биохимическом анализе крови снижение общего белка и холестерина.
В качестве нутритивной поддержки (после купирования тошноты )дополнительное энтеральное питание- нутридринк 1 - 2 коктейля в сутки пить маленькими глотками через трубочку 1 порцию в течение 30 мин- 1 часа .
Следует увеличить в рационе полезные жиры (морепродукты ,орехи,растительные масла) .
Дополнительно рекомендую прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
При снижении аппетита следует употреблять пищу, которая при минимальном объеме позволит возместить максимальное количество питательных веществ.
Используйте специи,способствующие повышению аппетита. К ним относятся петрушка, укроп, корица, тмин, гвоздика, кориандр, цедра лимонов и апельсинов, каперсы, паприка, имбирь, мята, мускатный орех .
Также маринованные, кислые и соленые овощи ( если нет противопоказаний), кислые соки — лимонный, клюквенный, смородиновый.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов в целом ничего критичного нет, анемия при удаленном желудке будет постоянной, но нужно Дополнительно пропивать витамины группы В, сдайте кровь на витамин B9, B12 при дефиците нужно их скорректировать.
Так же отмечается тромбоцитопения, тромбоциты лучше оценивать по Фонио, показатель должен быть выше. Чтобы увеличить количество тромбоцитов нужно скорректировать питание:есть больше мяса, рыбы, всех ее производных, желе, холодец.
Незначительно снижен белок, можно сдать отдельно кровь на белковые фракции и посмотреть за счет чего снижен показатель, пока можно начать принимать нутритивное питание, например нутридринк , в дополнение к основному питанию.
Чтобы понимать с чем связаны Ваши жалобы нужно пройти мрт головного мозга с ку, кт обп с ку и кт огк. Но слабость и такие жалобы могут быть связаны с дефицитом витаминов группы В,анемией, поэтому обязательно нужно сдать эти анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для объективной оценки состояния нужно обязательно пройти дообследование:
- КТ лёгких
- МСКТ ОБП и малого таза с контрастом
Для определения генеза анемии нужно выполнить анализ крови на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
После получения всех результатов можно назначить грамотную окррекцию.
Но по имеющимся данным не вижу ничего настораживающего и критичного
Здравствуйте
Что бы понимать с чем связано ваше состояние вам нужно прийти дообследования кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого и таза с контратсированием. По поводу анемии дополнительно сдать кровь на витамины В9, В12, ферритин. При выявление их дефицита начать прием препаратов. По результатам всех обследований назначается соответствующая терапия.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20161 ответ
- 15 Сентября 20182 ответа
- 13 Июля 20195 ответов
- 12 Апреля 202033 ответа