Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2151627

Что вас беспокоит?

Узел на щитовидной железе

Добрый день! Помогите пожалуйста. Результаты узи, это может быть рак? Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные. Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 3.0 мм. Правая доля: длина: 41.0 мм, ширина: 13.0 мм, толщина: 16.0 мм, объем: 4.1 см3. Левая доля: длина: 37.0 мм, ширина: 14.0 мм, толщина: 15.0 мм, объем: 3.7 см3. Объем щитовидной железы: 7.8 см3, подвижность долей при глотании: сохранена. Эхогенность: изменена, повышена. Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: неоднородная. Очаговые изменения: в левой доле виз-ся гипоэхогенное образование с анэхогенным компонентом (с прорастанием в мягкие ткани?), с четкими несколько неровными контурами, при ЦДК смешанный кровоток (кровоток в узле не усилен), с четкой акуст.тенью размерами 1,1х0,7 см. . Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены. Регионарные лимфатические узлы: не изменены. Заключение Правая доля TI-RADS: 1. Левая доля TI-RADS: 4 (узел более 1 см). Эхо-признаки диффузных изменений щитовидной железы с узлообразованием в левой доле? Рекомендации: консультация лечащего врача, дообследование.

Да, С.53.1 в 2017 году
37 лет
27 Мая 2024·Просмотров: 285·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи есть подозрение на злокачественность.
Вероятность не очень большая.

В обязательном порядке сдать анализы на гормоны : ТТГ, Т4 и Т3 свободные, кальцитонин.

Получить по месту жительства направление в Онкодиспансер. Там выполнят пункцию узла.

Виктория Сергеевна, ТТГ 0.39, Т4 0.89, T3 2,52

можете прикрепить сам файл анализов?
важны референсные цифры лаборатории

Виктория Сергеевна,

Виктория Сергеевна, прикрепила

По гормонам всем хорошо

Виктория Сергеевна, я записалась уже к онкологу завтра, обычно пункцию могут сделать сразу на приеме?

Виктория Сергеевна, если по гормонам все хорошо, и все результаты анализов крови мочи в норме, это может быть и не рак?

К сожалению, нормальные анализы не могут исключить онкологию

Пункцию берут под контролем узи
Все возможно сделать сразу , но нужно уточнять уже в конкретной клинике

Виктория Сергеевна, благодарю

Виктория Сергеевна, какова вероятность, что он уже в запущенной стадии, так как я постоянно раз в полгода прохожу диспансеризацию?

Принятый ответ

Здравствуйте
Узел с категорией TI-RADS4 - однозначное показание к пункции - ТАБ этого узла с последующим цитологическим исследованием
Анализы на гормоны совершенно ни о чем не говорят

Владислав, а это узи щитовидной железы от 2021 года.
Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.
Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 3.6 мм. Правая доля: длина: 50 мм, ширина: 14 мм, толщина: 16 мм, объем: 5.4 см3. Левая доля: длина: 49 мм, ширина: 14 мм, толщина: 16 мм, объем: 5.3 см3. Объем щитовидной железы: 10.7 см3, подвижность долей при глотании: сохранена.
Эхогенность: не изменена.
Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: неоднородная, в ПД лоцируется зона сниженной эхогенности, с несколько неровными контурами, аваскулярная при ЦДК, размерами 5,7х2,0х6,0 мм.
Очаговые изменения: не выявлены.
Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены.
Регионарные лимфатические узлы: не изменены.
Заключение Правая доля TI-RADS: 1. Левая доля TI-RADS: 1. Правая доля TI-RADS 1. Левая доля TI-RADS 1. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы.

Но сейчас характеристика TI-RADS4 - что заставляет нас действовать

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи исследованию описаный узел подозрительный в отношение злокачественности. Вам необходимо обратится в онкодиспансер и выполнить пункцию узла. Дальнейшая тактика по результатам цитологического исследования.

Рустам Гамирович, подскажите, а это результаты Узи лимфатических узлов.
Заключение
УЗ-признаки лимфаденопатии переднешейного лимфоузла слева.
Описание
Лимфатические узлы одной анатомической зоны
Не исследованы.
Шейные лимфатические узлы
Справа: не изменены.
Слева: изменены. Переднешейный. Количество: единичные. Форма: овальная. Размер наибольшего лимфоузла по длинной оси (длина): 11 мм. Размер наибольшего лимфоузла по короткой оси (толщина): 6 мм. Дифференцировка на кору и синус: нарушена. Структура: с отсутствием дифференцировки . Васкуляризация в режиме ЦДК: не определяется.
Над- и подключичные лимфатические узлы
Справа: не изменены.
Слева: не изменены.
Аксиллярные лимфатические узлы
Справа: не изменены.
Слева: не изменены.
Паховые лимфатические узлы
Справа: не изменены.
Слева: не изменены. На сколько вероятность того что уже есть метастазы?

Рустам Гамирович, а это узи щитовидной железы от 2021 года.
Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.
Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 3.6 мм. Правая доля: длина: 50 мм, ширина: 14 мм, толщина: 16 мм, объем: 5.4 см3. Левая доля: длина: 49 мм, ширина: 14 мм, толщина: 16 мм, объем: 5.3 см3. Объем щитовидной железы: 10.7 см3, подвижность долей при глотании: сохранена.
Эхогенность: не изменена.
Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: неоднородная, в ПД лоцируется зона сниженной эхогенности, с несколько неровными контурами, аваскулярная при ЦДК, размерами 5,7х2,0х6,0 мм.
Очаговые изменения: не выявлены.
Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены.
Регионарные лимфатические узлы: не изменены.
Заключение Правая доля TI-RADS: 1. Левая доля TI-RADS: 1. Правая доля TI-RADS 1. Левая доля TI-RADS 1. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы.

По узи исследованию описаны реактивные лимфатические узлы в ответ на инфекционно воспалительный процесс. Лимфоузлы по короткой оси не превышают 10 мм это главный признак доброкачественности. Это может быть вследствие хронических процессов лор органов, проблем с зубами. Планово пойдите очную консультацию лор врача и стоматолога. После того как пролечите хронические инфекции лимфоузлы придут в норму в течение полугода.

Рустам Гамирович, т.е. вполне возможно что узел на щитовидке, это доброкачественная опухоль? Если смотреть со стороны лимфатических узлов?

Возможно но TIRADS4 это показание к пункции

Рустам Гамирович, спасибо, сегодня иду на прием к онкологу

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.