Консультация лора /

Лечение ларингофарингита — вопрос №2152853

845 просмотров

Начались сопли, через пару дней заболело горло, горло болело сначала вверху, затем добавилась боль ниже в трахее. Кашля практически нет. Только когда сильно запершит в горле. Температуры высокой нет. Сопли стали густыми и зелеными. Подзаложены уши. Посетила лора, осмотр прилагаю. Лор сходу выписала антибиотик супракс. После моих вопросов, мол зачем ларингит сразу лечить антибиотиками, помялась и сказала, ну ладно попробуйте без и прописала - флуимуицил ингаляции, галавит рассасывать и в нос трамицент. Но насколько мне известно галавит и трамицент - лекарства с недоказанной эффективностью, а флуимуцил - тот же ацц (от кашля, которого, как бы и нет почти). Помогите с лечением, пожалуйста. Есть небулайзер.

Возраст: 38

Хронические болезни: Панкреатит, также принимаю ад.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. У вас присутствует осиплость голоса? Прикрепите фото горла к вопросу пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, осиплость есть небольшая, прикрепила осмотр лора. Горло сильно болит ниже, там не сфотографируешь.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Нет ли у вас изжоги?
Присутствует стекание слизи по задней стенке глотки?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, изжоги нет, но возможно есть рефлюкс. Есть стекание.
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам необходимо сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, исключить бактериальную инфекцию.
На данный момент местное лечение:
1. Ксилен или риностоп по 2 дозы 3 раза в день 7 дней
2. Орошение носа Аквалор или аквамарис по 3-4 раза в день 7-10 дней.
3. На чистый нос Назонекс или Дезринит противовоспалительный препарат по 2 дозы 2 раза в день 10 дней, затем 2 дозы 1 раз в день до 1 месяца
4. Цетрин по 1 т на ночь 10 дней
5. При осиплости ингаляции Пульмикорт 0.5 мг 2 мл + физ. Р-р 2 мл 2 раза в день 5 дней
Затем попить воды или прополоскать горло и умыться, чтоб лекарство не оставалось на поверхности слизистой и кожи .
6. Спрей Панавир в горло по 3-4 впо 3 раза в день 3-4 дня.
Щадящая диета ничего острого , сильно солёного , газированного.
Увлажнять помещение, часто проветривать.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, у меня завтра д.р.. Получается, что ничего нельзя, даже бокал шампанского?
Детский ЛОР, ЛОР
Если есть осиплость и болит горло, к сожалению, чтоб не было хуже, можно бокал вина.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, а просто физраствором ингаляции?
Детский ЛОР, ЛОР
Для увлажнения слизистой можно чередовать физ. Р-р с пульмикортом.
Клиент
Анастасия Вячеславовна , положительной динамики нет. Лор прописала супракс, я его пила два месяца назад. Есть амоксиклав, можно заменить?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конечно, один и тот же антибиотик не рекомендуется пить в последующие 3 месяца.
Начинайте амоксиклав 875/125мг по 1 т 2 раза в день 7 дней
Клиент
Анастасия Вячеславовна, последний вопрос. Часто бывает ночью, а в болезнь особенно, что першит горло, раньше помогало глоток воды сделать, сейчас прям надо пить много и покашлять, чтобы прошло. Если здорова, то не каждую ночь. Два месяца назад был ларингит и пила антибиотик было каждую ночь и сейчас также. От чего это может быть?
Детский ЛОР, ЛОР
В горизонтальном положении идет раздражение блуждающего нерва . необходимо рассасывать пастилки или леденцы, хорошо помогает пектусин он устраняет рефлекс .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Вы ОАК не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, горло болит ниже. Смысл есть в фото. Осмотра недостаточно лора? Кровь не сдавала.
Детский ЛОР, ЛОР
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Если в течение 3-5 дней не будет положительной динамики на местном лечении - сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Клиент
Маргарита Александровна, положительной динамики нет. Лор ранее прописала супракс, я его пила два месяца назад. Есть амоксиклав, можно заменить?
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Клиент
Маргарита Александровна, последний вопрос. Часто бывает ночью, а в болезнь особенно, что першит горло, раньше помогало глоток воды сделать, сейчас прям надо пить много и покашлять, чтобы прошло. Если здорова, то не каждую ночь. Два месяца назад был ларингит и пила антибиотик было каждую ночь и сейчас также. От чего это может быть?
Детский ЛОР, ЛОР
На фоне раздражения слизистой
Рассавайте леденцы
Клиент
Маргарита Александровна, когда именно ночью рассасывать? И какие именно леденцы?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сколько дней вы непрерывно болеете?
Есть ли осиплость голоса?
Есть возможность прикрепить фото горла к вопросу?

По поводу назначенных вам препаратов у вас сложилось абсолютно верное мнение
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, горло болит дня три, насморк дней 5. Осиплость небольшая.
Детский ЛОР, ЛОР
Вы описываете симптомы вирусного ринофаринголарингита, при котором используется местное симптоматическое лечение

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

Выполняйте ингаляции с физраствором до 3-4 раз в день. Соблюдайте голосовой покой
Клиент
Анна Юрьевна, как насчет долфина?
Детский ЛОР, ЛОР
Промывать нос долфином аккуратно по инструкции после сосудосуживающих капель можно
Клиент
Анна Юрьевна, положительной динамики нет. Лор ранее прописала супракс, я его пила два месяца назад. Есть амоксиклав, можно заменить?
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет эффекта от местного лечения: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, а рецепт нужен? Есть рецепт только на супракс. Два месяца прошло с прошлого принятия этого антибиотика.
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотики как правило продаются по рецепту

Рецепт можно взять у любого дежурного врача

Если вы принимаете тот же самый антибиотик повторно в течение 3 месяцев, микрофлора приобретает к нему устойчивость и есть риск что антибиотик не сработает
Клиент
Анна Юрьевна, приобрела. Амоксиклав совместим с элицеей?
Детский ЛОР, ЛОР
Да препараты совместимы так как не взаимодействуют между собой

https://combomed.ru/amoksiklav-yeliceya
Клиент
Анна Юрьевна, последний вопрос. Часто бывает ночью, а в болезнь особенно, что першит горло, раньше помогало глоток воды сделать, сейчас прям надо пить много и покашлять, чтобы прошло. Если здорова, то не каждую ночь. Два месяца назад был ларингит и пила антибиотик было каждую ночь и сейчас также. От чего это может быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Это может быть рефлекторно за счет раздражения дыхательных путей или пересыхания слизистой оболочки глотки

Рассасывайте лизобакт или леденец с ментолом для увлажнения слизистой оболочки
Клиент
Анна Юрьевна, ночью рассасывать?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно взять под язык на минуту, это успокаивает рефлекторный кашель, или выпить омнитус или синекод
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Многие препараты имеют статус недоказанной эффективностт, также нет доказанной их неэффективности. Просто клинические исследования в должном объеме проводят далеко не на всех препаратах. Врач назначает лечнние, согласно своего опыта и клинических рекомендации
Как сейчас самочувствие? Средний курс приема антибиотиков составляет 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, антибиотик пью два дня, сопли зеленые, стекают, откашливаются. Горло не проходит пока. Это было уже 2 месяца назад. Ночью першит горло. Устала болеть...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка
10 ноября 2023
Арина
Вопрос закрыт
Держится температура
17 апреля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Нужно ли делать ингаляции с Амброксолом ребенку 3 лет
9 сентября 2024
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Месяц сопли у ребенка
4 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти