Что вас беспокоит?
Лечение ларингофарингита
Начались сопли, через пару дней заболело горло, горло болело сначала вверху, затем добавилась боль ниже в трахее. Кашля практически нет. Только когда сильно запершит в горле. Температуры высокой нет. Сопли стали густыми и зелеными. Подзаложены уши. Посетила лора, осмотр прилагаю. Лор сходу выписала антибиотик супракс. После моих вопросов, мол зачем ларингит сразу лечить антибиотиками, помялась и сказала, ну ладно попробуйте без и прописала - флуимуицил ингаляции, галавит рассасывать и в нос трамицент. Но насколько мне известно галавит и трамицент - лекарства с недоказанной эффективностью, а флуимуцил - тот же ацц (от кашля, которого, как бы и нет почти). Помогите с лечением, пожалуйста. Есть небулайзер.
Принятый ответ
Здраствуйте. У вас присутствует осиплость голоса? Прикрепите фото горла к вопросу пожалуйста.
Анастасия Вячеславовна, осиплость есть небольшая, прикрепила осмотр лора. Горло сильно болит ниже, там не сфотографируешь.
Нет ли у вас изжоги?
Присутствует стекание слизи по задней стенке глотки?
Анастасия Вячеславовна, изжоги нет, но возможно есть рефлюкс. Есть стекание.
Для дообследования вам необходимо сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, исключить бактериальную инфекцию.
На данный момент местное лечение:
1. Ксилен или риностоп по 2 дозы 3 раза в день 7 дней
2. Орошение носа Аквалор или аквамарис по 3-4 раза в день 7-10 дней.
3. На чистый нос Назонекс или Дезринит противовоспалительный препарат по 2 дозы 2 раза в день 10 дней, затем 2 дозы 1 раз в день до 1 месяца
4. Цетрин по 1 т на ночь 10 дней
5. При осиплости ингаляции Пульмикорт 0.5 мг 2 мл + физ. Р-р 2 мл 2 раза в день 5 дней
Затем попить воды или прополоскать горло и умыться, чтоб лекарство не оставалось на поверхности слизистой и кожи .
6. Спрей Панавир в горло по 3-4 впо 3 раза в день 3-4 дня.
Щадящая диета ничего острого , сильно солёного , газированного.
Увлажнять помещение, часто проветривать.
Анастасия Вячеславовна, у меня завтра д.р.. Получается, что ничего нельзя, даже бокал шампанского?
Если есть осиплость и болит горло, к сожалению, чтоб не было хуже, можно бокал вина.
Анастасия Вячеславовна, а просто физраствором ингаляции?
Для увлажнения слизистой можно чередовать физ. Р-р с пульмикортом.
Анастасия Вячеславовна , положительной динамики нет. Лор прописала супракс, я его пила два месяца назад. Есть амоксиклав, можно заменить?
Да, конечно, один и тот же антибиотик не рекомендуется пить в последующие 3 месяца.
Начинайте амоксиклав 875/125мг по 1 т 2 раза в день 7 дней
Анастасия Вячеславовна, последний вопрос. Часто бывает ночью, а в болезнь особенно, что першит горло, раньше помогало глоток воды сделать, сейчас прям надо пить много и покашлять, чтобы прошло. Если здорова, то не каждую ночь. Два месяца назад был ларингит и пила антибиотик было каждую ночь и сейчас также. От чего это может быть?
В горизонтальном положении идет раздражение блуждающего нерва . необходимо рассасывать пастилки или леденцы, хорошо помогает пектусин он устраняет рефлекс .
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Вы ОАК не сдавали?
Маргарита Александровна, горло болит ниже. Смысл есть в фото. Осмотра недостаточно лора? Кровь не сдавала.
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Если в течение 3-5 дней не будет положительной динамики на местном лечении - сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Маргарита Александровна, положительной динамики нет. Лор ранее прописала супракс, я его пила два месяца назад. Есть амоксиклав, можно заменить?
Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Маргарита Александровна, последний вопрос. Часто бывает ночью, а в болезнь особенно, что першит горло, раньше помогало глоток воды сделать, сейчас прям надо пить много и покашлять, чтобы прошло. Если здорова, то не каждую ночь. Два месяца назад был ларингит и пила антибиотик было каждую ночь и сейчас также. От чего это может быть?
На фоне раздражения слизистой
Рассавайте леденцы
Маргарита Александровна, когда именно ночью рассасывать? И какие именно леденцы?
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько дней вы непрерывно болеете?
Есть ли осиплость голоса?
Есть возможность прикрепить фото горла к вопросу?
По поводу назначенных вам препаратов у вас сложилось абсолютно верное мнение
Анна Юрьевна, горло болит дня три, насморк дней 5. Осиплость небольшая.
Вы описываете симптомы вирусного ринофаринголарингита, при котором используется местное симптоматическое лечение
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
Выполняйте ингаляции с физраствором до 3-4 раз в день. Соблюдайте голосовой покой
Анна Юрьевна, как насчет долфина?
Промывать нос долфином аккуратно по инструкции после сосудосуживающих капель можно
Анна Юрьевна, положительной динамики нет. Лор ранее прописала супракс, я его пила два месяца назад. Есть амоксиклав, можно заменить?
Если нет эффекта от местного лечения: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, а рецепт нужен? Есть рецепт только на супракс. Два месяца прошло с прошлого принятия этого антибиотика.
Антибиотики как правило продаются по рецепту
Рецепт можно взять у любого дежурного врача
Если вы принимаете тот же самый антибиотик повторно в течение 3 месяцев, микрофлора приобретает к нему устойчивость и есть риск что антибиотик не сработает
Анна Юрьевна, приобрела. Амоксиклав совместим с элицеей?
Да препараты совместимы так как не взаимодействуют между собой
https://combomed.ru/amoksiklav-yeliceya
Анна Юрьевна, последний вопрос. Часто бывает ночью, а в болезнь особенно, что першит горло, раньше помогало глоток воды сделать, сейчас прям надо пить много и покашлять, чтобы прошло. Если здорова, то не каждую ночь. Два месяца назад был ларингит и пила антибиотик было каждую ночь и сейчас также. От чего это может быть?
Это может быть рефлекторно за счет раздражения дыхательных путей или пересыхания слизистой оболочки глотки
Рассасывайте лизобакт или леденец с ментолом для увлажнения слизистой оболочки
Анна Юрьевна, ночью рассасывать?
Можно взять под язык на минуту, это успокаивает рефлекторный кашель, или выпить омнитус или синекод
Принятый ответ
Здравствуйте. Многие препараты имеют статус недоказанной эффективностт, также нет доказанной их неэффективности. Просто клинические исследования в должном объеме проводят далеко не на всех препаратах. Врач назначает лечнние, согласно своего опыта и клинических рекомендации
Как сейчас самочувствие? Средний курс приема антибиотиков составляет 7 дней.
Виктория Викторовна, антибиотик пью два дня, сопли зеленые, стекают, откашливаются. Горло не проходит пока. Это было уже 2 месяца назад. Ночью першит горло. Устала болеть...
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20171 ответ
- 13 Ноября 20191 ответ
- 25 Ноября 20197 ответов
- 7 Января 20203 ответа