Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2153884

Что вас беспокоит?

Плохое самочувствие после достинекса, что делать?

Здравствуйте! Беспокоит: сильная головная боль, слабость, ощущение сердцебиения и высокий пульс 110+. Что можно сделать, какие таблетки можно пить и через сколько после приема достинекса? Обычно от головной боли пью что-то из этого: нурафен, Нимесил, Парацетамол и т.п. От высокого пульса есть кораксан и анаприлин. Пью недавно по назначению эндокринолога (высокий пролактин и микроаденома).

28 Мая 2024·Просмотров: 3912·Настя, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
Данные жалобы появились после приема достинекса?
Пролактин и макропролактин какой?

Дарья Валерьевна, здравствуйте!

5,9х4,4х5,3 м Образование , пролактин 781, макро 662. Пью менее месяца всего по 1/4, но самочувствие именно после нее ухудшается

Если правильно поняла , то пролактин повышен за счет макропролактина - достинекс не нужен

До того как сдали пролактин и выявили аденому, что нибудь беспокоило?

Дарья Валерьевна, странно, врач назначила. А что тогда нужно?

Да, жалоб много было:
— головная боль чаще и сложнее купировать (есть мигрень, головная боль напряжение)
— прыщи сильные на лбу и не проходят, теперь уже в целом по лицу распространяются потихоньку
— скачки давления, то повышается, то понижается и нормализовать сложнее
— слабость
— ухудшилось самочувствие во время месячных (цикл регулярный, но болезный и ОЧЕНЬ обильные месячные)
— себорея усилилась
— раздражительность
— сухость кожи
— волосы на теле рости стали немного больше


НО! Головная боль после достинекса меня беспокоит совсем другого характера (болит где-то в середине головы, будто в глубине где-то)

Можете прикрепить результаты

Дарья Валерьевна, прикрепила

Вы немного не так описали анализ , посмотрела , пролактин повышен за счет мономерного , а не за счет макропролактина
Выделений из молочных желез нет?
Беременность не планируете?
На какой день цикла сдавали пролактин?

Какая дозировка достинекс ?
Сколько по времени принимаете достинекс?

Беременность планируете?
Цикл регулярный?
Выделения из молочных желез?

Дарья Валерьевна, пока нет, в целом да
Выделений нет

Цикл регулярный, но болезненный и обильный

Пролактин повышен немного совсем , поэтому при такой дозировке скорее пролактин снизился значительно
Если цикл регулярный , при планировании беременности отслеживаете овуляцию и если она есть , то достинекс можно не принимать
Проконтролировать пролактин через 4 нед

По поводу волос на теле , проблем на лице - сдать на 2-5 день цикла тестостерон общ, индекс свободных андрогенов , гспг ,
Здесь другое лечение

+ ферритин и вит д посмотреть
ТТГ

Если все же достинекс будете принимать , то снизьте дозировку до 1 р в нед и контроль пролактина через мес

Дарья Валерьевна, тестостерон и тд в норме, Ферретин 8, ттг в норме, д давно не сдавала

Индекс св андрогенов в норме?
Ферритин низкий, принимать ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать Ферритин

Дарья Валерьевна, а вот индекс не сдавала, узнаю есть ли такое, спасибо

Поняла, спасибо.

Всего вам доброго ?

Дарья Валерьевна, спасибо. И Вам

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение пролактина за счёт мономерного то есть активного, макропролактина мало, есть и аденома гипофиза тогда приём достинекса оправдан, поможет уменьшить и убрать аденому. Сейчас нужно сдать кровь на пролактин возможно передозировка. Если ниже нормы принимайте по 1/4 таб 1 раз в неделю. Мрт гипофиза с контрастированием через год. Ферритин низкий означает дефицит железа и может влиять на самочувствие, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц

Ленар Равилович, здравствуйте, спасибо

Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужно проконтролировать пролактин через месяц от начала приема, для коррекции дозы.
Достинекс

Ферритин (запас железа), снижен, а низкое значение может давать сердцебиение,слабость. норма выше 45, можно принимать препарат Тотема 1 ампула с апельсиновым соком (витамин С для лучшего усвоения) через трубочку 1 раз в день месяц, далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе.

Александра Александровна, здравствуйте, поняла, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.