Консультация терапевта /

Прошу назначить лечение — вопрос №2156849

142 просмотра

Добрый день, ситуация такая .

Заболела неделю назад ,температуры не было ,но очень сильно болело горло. Я его лечила люголью и антидаком. Горло прошло .
Но начался сухой раздражающий кашель , не в бронхах, а как бы в горле что ли . Першит и идет кашель. Вот уже неделю. Мокроты очень мало ,почти нет. Зато сильный насморк не проходит , я сдавала анализ крови у другого врача, не по простуде , соответственно лечение мне не назначили. Сегодня посидела в ресторане под кондеем и вот 37.5
Подскажите чем лечится ?
До врача не могу дойти,мы переехали в другой район.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день.
У вас в общем анализе крови от 25 мая признаки активной явной бактериальной инфекции- с повышением лейкоцитов и нейтрофилов и снижением лимфоцитов . Сейчас к бактериальной инфекции могла и новая вирусная инфекция присоединиться.

+ Анемия легкой степени тяжести, снижены эритроцитарные индексы в анализе- это железодефицитная анемия.

Пока лечить заболевание.
Амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Параллельно можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты. Можно Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

Насморк сколько дней в итоге?
Чем лечили насморк сами?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю за ответ, амоксиклав у нас без рецепта не продают ( да и он мне совсем не помогает. За этот год я болею 5 раз чем то подобным. Есть левофлоксацин можно ли его ? Насморк так же неделю , жидкость прозрачная но обильная

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Поняла.
Левофлоксацин можно, по 500 * 2 р/д на 3 дня, потом по 500 мг в день до 5-7 дней.

Ваш насморк, стекание слизи (насморка) по задней стенке глотки может стекать и вызывать кашель сухой с першением и щекотанием. особенно как вы пишете, что он не глубокий из трахеи и бронхов, а поверхностный толтко.
Лечить нос первым делом.
То, что не вытекает из носа не говорит, что насморка нет, он и по зад.стенке глотки продолжает стекать. Сосудосуживающие на 2-3 дея толтко.
Солевыми пастворами промывать ( физраствор,аквалор,долфин), потом Назонекс по 2 впрыска в каждый носоврй ход* 2 р/д до 10-14 дней, уберет стекание слизи
Терапевт
ПОСЛЕ выздоровления лечить анемию обязательно.
Пока у вас и так СРБ повышен будет на фоне болезни и ферритин ложноповышен вместе с срб будет как белок маркер острого восп.процесса.
Препарат железа на фоне болезни пока не принимать.
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день, анемия у меня с рождения. Всегда была, 110-112 стабильно. За этот год выровняли до 117, и вот опять. У гинеколога была полгода назад. Есть мимоза и эндометриоз. Очень обильный месячные. Кишку глотала, даже гастрита не нашли. Из железа сейчас пью препарат
Терапевт
Валерия, это мой же ответ, вторым текстом я написала про анемию) Я вам выше про левофлоксацин ответила, прочитайте, пожалуйста
Да, миома анемию вызывает. Наблюдать за размерами миомы.
у вас мсв,мсн, мснс снижены - ср.обьем эритроцита,ср.концентрация гемоглобина в эр-те, среднее содержание гемоглобина в эр.
Они говорят о железодефицитном характере анемии
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю за ответ
Терапевт
Выздоравливайте ?
Клиент
Сафия Ринатовна, Сафия Ринатовна, ещё прошу уточнить;
В ресторане мы пили алкоголь, можно ли левофлоксацин выпить сейчас?

При начале болезни у меня стала кружиться голова , даже лежа, до тошноты. Температура не поднимается, а наоборот падает до 35 и это на ртутном градусникн

Я очень часто болею, с февраля уже 3 раз, к какому врачу обратиться и где искать причину ?
Терапевт
Алкоголь сегодня был?
Тогда сегодня не принимайте антибиотик, хотя бы завтра к обеду.
Для печени будет нагрузка большая.

Валерия, если ОРВИ до 5 раз в год- это норма. Согласно современным клиническим стандартам и рекомендациям дообследования на предмет иммунодефицита и снижения иммунитета требуется ЕСЛИ у человека- 2 бактериальных пневмоний или синуситов в течение 1 года или рецидивирующие абсцессы глубоких слоев кожи или рецидивирующие кандидозы ротовой полости. Частые острые вирусные респираторные инфекции не являются признаком иммунодефицита или сниженного иммунитета.

Можете на витамин Д сдать, его исхтдный уровень посмотреть, его дефицит может сопровождать частые простуды/слабость/выпадение волос.
и вам в 1 очередь анемию лечить. У вас и ферритин тоже низкий, раз анамия есть, ферритин первым истощается. Ферритин поднимать, гемоглобин поднимать
Клиент
Сафия Ринатовна, витамин Д показатель 23, недавно сдала.
Терапевт
По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
По анализам крови присутствует бактериальная инфекция, повышенны лейкоциты и нейтрофилы. Необходимо принимать антибиотик. Есть анемия.
Амоксиклав 875/125мг по 2 раза в день, каждый 12ч. 7 дней.
Для нормализации кишечной микрофлоры пробиотик на ваш выбор, Бак Сет / бифиформ/Линекс 14 дней.
Кашель вследствии насморка, необходимо вылечить его. Промывать нос солевыми растворами четыре раза в день, Аквамарис. Сосудосуживающие капли с ксилометазолином можно использовать до пяти дней. Они будут снимать отек со слизистой оболочки, сужая сосуды.
Когда возникает кашля рассасывать леденцы, можно любые, не только аптечные.
Часто проветриватькк, поддерживать влажность в комнатах (увлажнитель/влажная уборка).
Обильное питье.
Витамин D 2500 ЕД, во время завтрака принимать длительно.
С уважением)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Валерия , по крови есть признаки бактериальной инфекци , необходим прием антибиотика - левофлоксацин хороший антибиотик , принимайте по 500 мг 2 раза в день -4дня,далее по 500 мг 1 раз в день -3дня ; пробиотик Максилак 1 раз в день -10 дней, в нос морская вода 3 раза в день -14 дней , дезринит по 2 дозы 2 раза в день -до 1 мес, убирает воспаление, отек , слизь не будет стекать по задней стенке глотки , витамин д 2000 ме , во время завтрака , 1 месяц , витамин с 500 мг 2 раза в день -7 дней , ренгалин по 1 т 3 паза в день -7 дней . Препараты железа какие сейчас принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, благодарю за ответ из железа сидерал форте
Терапевт
Отличный препарат , продолжайте его принимать ?кушайте красное мясо, печень, зелень , овощи , фрукты, гречку . Здоровья вам ?
Клиент
Евгения Владимировна, благодарю

Подскажите пожалуйста


В ресторане мы пили алкоголь, можно ли левофлоксацин выпить сейчас?

При начале болезни у меня стала кружиться голова , даже лежа, до тошноты. Температура не поднимается, а наоборот падает до 35 и это на ртутном градусникн

Я очень часто болею, с февраля уже 3 раз, к какому врачу обратиться и где искать причину ?
Терапевт
А сколько времени прошло с момента употребления алкоголя ? Снижение температуры часто бывает на фоне инфекции ,головокружение тоже . 3 раза - это еще не часто )) Проверьте в организме дефициты : витамин д , витамин в9, в 12 , ферритин - скрытое депо железа ( норма не менее 30 ) , ттг общий , т4 свободный - гормоны щитовидной железы). Частые инфекции бывают на фоне этих дефицитов , поэтому лучше их исключить.
Клиент
Евгения Владимировна, благодарю, да сегодня в обед пили алкоголь. Наверно лучше повременить? Температура уже 38 ((
Терапевт
Да, лучше выпить антибиотик завтра с утра , а сейчас принять ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг и температура снизится .
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени и бактериальной инфекции.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Добавьте к терапии амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
При кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. По крови у вас признаки бактриальной инфекции и вам показан прием антибиотика . Как сейчас себя чувствуете? Жалобы есть еще ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония
29 мая 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Сухой кашель
19 декабря 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Температура, кашель , что это ?
1 января 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Долгий сухой кашель у ребенка
19 декабря 2024
Светлана, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск