Консультация лора /

Правильное ли лечение? — вопрос №2159033

107 просмотров

Здравствуйте, 23.05 был поставлен диагноз острый правосторонний гайморит, снимок рентгена прилагаю, назначено лечение:цефтриаксон внутримышечно 2р день 7 дней, снуп, промывание, изофра, назонекс, лоратадин и синупрет
Общее состояние стало лучше, заложенность носа ушла, только последний день стало чуть хуже
Сегодня 30.05 делала повторный рентген-картина ухудшилась, фронтит правой лобной пазухи и затемнение в обоих внутречелюстных(прилагаю так же рентген). Продлили цефтриаксон до 10 дней, добавили диоксидин. Посмотрите пожалуйста рентген в динамике, насколько критична ситуация с фронтитом? Правильное ли лечение?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте, Юлия! Обследования не прикрепились
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, загрузились, прошу прощения

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Посмотрела ваши снимки . Учитывая, что у вас субъективно лучше, а по снимку пока нет, в таких случаях рекомендуется смена антибиотика и улучшение оттока . Подробные схемы доктора здесь написали .
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. Еще нет ваших обследований. На данный момент какие симптомы присутствуют? Какое выделение из носа?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, загрузила, прошу прощения
Из носа почти не течет, если и течет-прозрачная густая слизь с редкими зеленоватыми сгустками небольшими(после промывания)
Больше по носоглотке стекает зелень по утрам, вследствие кашель
Немного болит в области бровей, сам лоб не болит
Небольшое давление ощущаю в голове
Самочувствие стало лучше с началом лечения-а картина на рентгене хуже
Детский ЛОР, ЛОР
Да, у вас присутствует горизонтальный уровень жидкости в левой фронтальной пазухе. Вам необходимо сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок. Также в вашем случае я бы поменяла антибиотик на другую группу Аугментин или Амоксиклав 875/125 мг по 1 т 2 раза в день 10 дней.
В нос 1. Ксилен или Риностоп по 2 дозы 3 раз в день 7 дней
2.затем орошение слизистой изотоническим р ром Аква лор или аква Марис 3-4 раза в день 7 дней, если умеете промывать полость носа долфином или аква Марис лейкой это будет эффективнее.
3. Ринофлуимуцил или риностейн по 2 дозы 3 раза в день 7 дней, высморкаться
4 через 30 мин Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в день 7 дней
5. Цетрин 1 т. На ночь 7 дней
6. Синупрет по 2 т 3 раза в день 14 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке есть явления левостороннего фронтита вероятно с жидкостью в лобной пазухе

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления.

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, принимала амоксиклав 1,5 месяца назад при ангине, после чего и пошли осложнения на нос, но вместо 7 дней пила 5. Но тогда он очень помог мне, как поступить сейчас?
Детский ЛОР, ЛОР
Альтернативный антибиотик Моксифлоксацин по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Да, на нижнем снимке есть наличие горизонтального уровня гноя (экссудата) в левой лобной пазухе

Если в течение 72 часов на антибиотике нет эффекта, то группу нужно менять

Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

Промывания с диоксидинлм выполнять не надо, так как это токсичный препарат

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполните катетеризацию пазух носа с помощью ЯМИК катетера на приеме у ЛОР врача - дает хороший эффект с целью эвакуации жидкости из пазух
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначили 3-й КТ
3 июня 2020
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Подвывих С1-С2
19 сентября 2020
Мария, Астрахань
Вопрос закрыт
Что видно на рентгене
25 апреля 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что за пятно на рентгене рёбер слева
26 февраля 2024
Елена, Омск
Вопрос закрыт
КТ после рентгена
22 октября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Высокая СОЭ у ребенка в чем причина
23 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...