Ответы врачей онлайн: страница 216

  • Здравствуйте! Беременность 24 недели и 3 дня. У меня стоит риск ицн, на первом скрининге шейка-38мм На втором скрининге -34 мм, после я вышла на работу и она начала укорачиваться. 25.10- мне намерили 27 мм, приоткрытый зев, я полежала в стационаре мне там намерили 29 мм, все...

    Врач Асиет Ягумова
    Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Врач УЗД

    Здравствуйте. Понимаю ваши переживания и тревогу. Учитывая длину шейки матки, можно предположить риск ицн. Это когла шейка от 25мм и меньше . В этом случае рекомендуется установить пессарий или швы на шейку. Так же утрожестам 200мг 2р.день вагинально минимум. При вагинальном использовании он не так влияет на показатели алт и аст. Так же соблюдайте половой и физический покой. Только так можно доносить беременность до срока родов. Так как ицн это угроза прерывания беременности. Скажите почему вам не ставят пессарий?

    Посмотреть все ответы
  • Здравствуйте! Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, как правильно и с максимальной эффективностью пить антибиотики? Например, можно ли пить антибиотики во время еды или нужно пить сразу после еды, или через какое-то время после еды?

    Врач Максим Железняк
    Гастроэнтеролог

    Доброе утро. Универсального правила для всех антибактериальных препаратов не существует, так как их химические свойства сильно различаются, и одни лекарства лучше всасываются натощак, тогда как другие требуют обязательного приема пищи для защиты слизистой оболочки. Например, некоторые группы антибиотиков, такие как пенициллины или макролиды, можно принимать независимо от приема пищи, в то время как другие могут вызывать сильную тошноту на голодный желудок и требуют плотного перекуса. Отдельные препараты теряют свою активность или хуже усваиваются, если связаться с определенными компонентами пищи, поэтому их строго рекомендуют пить за час до еды или через пару часов после нее. Чтобы разобраться с конкретным средством, обязательно изучите инструкцию производителя или проконсультируйтесь с лечащим врачом, который подбирал вам терапию. Специалист учтет не только особенности самого препарата, но и ваши сопутствующие заболевания, а также другие принимаемые лекарства.

    Посмотреть все ответы
  • Здравствуйте заметила меняется голос, ком в горле, и как будто там что-то мешает, потливость, сделала три года назад узи щитовидки, посмотрите пожалуйста понимаю надо новое узи но пока не могу записаться

    Врач Ольга Мамаева
    Эндокринолог, Нефролог

    Здравствуйте Протокол узи не прикрепится, но вы можете написать заключение узи в ответе или самом вопросе. В таких ситуациях рекомендуется сдать ТТГ (для оценки функции ЩЖ) и свежее узи щитовидной железы. Другие частые причины кома в горле и изменения голоса: Заболевания ЛОР-органов, Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), Неврологические или психосоматические факторы

    Посмотреть все ответы
  • Здравствуйте! Мне скоро исполнится 40 лет, и мне сказали, что лазерную коррекцию зрения можно делать только до 40 лет. Правда ли это? Также хотел бы узнать, что делать с синдромом сухого глаза (ССГ). Сейчас он у меня уже есть, использую капли всего 3 раза в день: утром, в...

    Врач Елена Михайлова
    Офтальмолог

    Операция не обязательная, поэтому вам выбирать. Целесообразнее поменять хрусталики чуть позже.

    Посмотреть все ответы
  • Здравствуйте! У меня был дефицит витамина D. Я принимал Детримакс, но врач сказал, что это БАД, и посоветовал принимать Вигантол. Подскажите, пожалуйста, он лучше?Насколько я понимаю, это не БАД. И составляет ли суточная профилактическая доза 2000 МЕ? Мне сказали принимать...

    Не болейте! Если возникнут вопросы, пишите!

    Посмотреть все ответы
  • У мужа 48 лет триноицерилы 4,72 и холестерин 9,сахар тоже 9. Что делать ? Назначили инкресинк ,липримар и Омакор

    Врач Ольга Мамаева
    Эндокринолог, Нефролог

    Здравствуйте Инкресинк (комбинация алоглиптина и пиоглитазона) — направлен на снижение уровня сахара в крови. Он помогает поджелудочной железе выделять инсулин в ответ на еду и повышает чувствительность тканей к собственному инсулину, снижая глюкозу. Липримар (аторвастатин) — статин для снижения холестерина. При исходном холестерине 9 он жизненно необходим, чтобы защитить сосуды от образования бляшек. Омакор (высокоочищенные омега-3 жирные кислоты) — назначается в лечебных дозах специально для снижения критически высоких триглицеридов. Необходимо придерживаться схемы лечения. Пересмотреть питание (это 50% успеха): Без диеты лекарствам будет тяжело справиться. Полностью исключите быстрые углеводы (сахар, выпечку, белый хлеб, сладкие газированные напитки, соки). Ограничьте животные жиры (жирное мясо, полуфабрикаты, майонез, жирные молочные продукты). Добавьте в рацион больше овощей, зелени, рыбы и цельнозерновых продуктов. Добавьте ежедневные пешие прогулки в спокойном темпе (хотя бы 30–40 минут в день). Мышцы во время ходьбы активно «сжигают» лишнюю глюкозу и жиры из крови. Купите домашний глюкометр. Сахар нужно измерять натощак утром и через 2 часа после еды, чтобы оценивать эффективность Инкресинка. Через 4-8 недель рекомендуется сдать контрольные анализы: Липидный профиль, Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ — для контроля безопасности Липримара для печени),Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин (если не сдавали).

    Посмотреть все ответы
  • Ребенок 1г 1м. Вчера вечером появилась сыпь на животе, было предложение, что это раздражение от прикосновения щетины супруга, но утром улучшения нет. Стало больше напоминать прыщики. В других местах нет. Из прочего - АД на ногах и бедрах после начала отопительного сезона.

    Здравствуйте По представленному фото больше похоже на единичные элементы высыпаний по типу фолликулита ( воспаление волосяных луковиц ) либо проявления раздражительного характера ( потение, трение, воздействие средств бытовой химии ) В подобных случаях, необходимо понаблюдать ближайшее время за самочувствием ребенка и характером высыпаний Поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, соблюдение гипоаллергенного питания с ограничением сладкого, цитрусовых, ягод, достаточно допаивать чистой водой в течение дня

    Посмотреть все ответы
  • Здравствуйте! Ребенку 30 октября исполнилось 4 месяца, кушает обычно через каждые 2-2,5 часа, редко выдерживает 3 часа между кормлениями. Сегодня уложила в 21:30, спала 40 минут и проснулась, гуляла до 12 ночи. Перерыв между кормлениями был ровно 2 часа, хотела на ночь...

    Здравствуйте, описанная картина вероятно может быть характерна для периода прорезывания зубов. В любые моменты отказов от еды обычно рекомендуют не кормить насильственно, поскольку любое давление может усугублять отказ. Кроме того, в 4 месяца ребёнок может постепенно увеличивать ночной интервал в еде, чаще всего это вписывается в понятие нормы.

    Посмотреть все ответы
  • Здравствуйте. Уже несколько недель мучают боли в животе. Боли в рандомных местах. Самое беспокоющее стало это сначала слева пульсирующие тупые тянущие боли переодически , сейчас эти боли стали справа . Даже уже обращалась на скорую исключить аппендицит. Хирург осмотрел сказал...

    Врач Максим Железняк
    Гастроэнтеролог

    Здравствуйте. Боли в животе, возникающие в определенном положении тела и сопровождающиеся снижением аппетита и субфебрилитетом, чаще всего связаны с функциональными нарушениями кишечника, воспалительными процессами в брюшной полости или реакцией органов пищеварения на статическую нагрузку при сидячей работе. Подобные проявления нередко возникают на фоне повышенной чувствительности кишечной стенки, когда ее сокращения и перепады давления газа воспринимаются как болезненные, особенно в положении сидя или лежа на боку. Определенную роль могут играть и особенности перистальтики на фоне приема гормональных препаратов, влияющих на моторику желудочно-кишечного тракта, а также перенесенные ранее воспалительные изменения, которые временно поддерживают местный дискомфорт и повышение температуры. Для прояснения ситуации в ближайшее время стоит обратиться к терапевту или гастроэнтерологу и обсудить с ним проведение клинического анализа крови в динамике, биохимического исследования крови с оценкой показателей воспаления и функции печени, а также ультразвукового исследования органов брюшной полости и почек. Прием лекарственных препаратов до установления точной причины начинать не стоит, чтобы не смазать клиническую картину.

    Посмотреть все ответы
  • Здравствуйте ! У сына 4 года , немного воспалился глаз. Глаз такой уже 2 дня, началось вчера. Находимся во Вьетнаме. Ребёнок пару недель назад перенёс грипп А. Жалобы: трёт глаз иногда , говорит особо не болит , когда руками трёт не болит. Температуры нет, реагирования на...

    Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Есть вероятные признаки воспаления железы века (внутренний ячмень). Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил ( как замену можно использовать ofloxacin eye drops или levofloxacin или Cravit или Oflovid ) 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид (лучше взять свежие капли Picloxydinum) по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % (ofloxacin) за край нижнего века 2 раза в день 7 дней. Чтобы снять отечность целесообразно принимать антигистаминный препарат Зиртек 10 капель внутрь на ночь в течение 3-4 дней. Не рекомендуется перегреваться, греть халязион, принимать горячую ванну, желательно избегать переохлаждения и ограничить количество сладкого и мучного в диете в период лечения Скорейшего выздоровления малышу.

    Посмотреть все ответы
  • Добрый вечер! Подросток 12 лет, с августа текущего года использует ночные жёсткие контактные линзы, миопия слабой степени -3. Начался сезон ОРЗ ( , за последние 1.5 месяца болеет 2 раз. В период заболевания рекомендованно прерывать ношения линз до полного выздоровления. ...

    Врач Елена Михайлова
    Офтальмолог

    Здравствуйте. Все верно, на период болезни ночные линзы, как и любые линзы, отменяются. Но в перерывах в ношении линз ребенок носит очки, можно тоже с замедлением прогрессии близорукости, например, Stellest. Либо обычные очки. Но глаза всегда видят максимально четко. Либо с помощью линз, либо с помощью очков. Если в перерывы от линз ничего не носит, то конечно влияет.

    Посмотреть все ответы
  • Здравствуйте! 1 вопрос:В день сдачи анализа на хелокобактер, по результатам КТ, гастроэнтеролог поставил диагноз:"Функциональный билиарнозависимый паренхиматозный панкреатин и назначил мне эти препараты: Капсула Висмута 120 по 2 капсулы×2 раза до еды 14 дней Капсула...

    Врач Екатерина Кузьменко
    Гастроэнтеролог

    Лилия, здравствуйте! Прием препаратов висмута(Денол) входит в курс лечения Хеликобактера, так как по исследованиям првышает шанс удачной эрадикации(избавления) от хеликобактера. Принимается совместно с антибиотиками в течение 14 дней. Специальной диеты при прохождении эрадикации хеликобактер пилори нет, важно отказаться от алкоголя на время приема антибиотиков и не употреблять молоко в течение получаса после приема висмута, иных ограничений нет.

    Посмотреть все ответы
  • Здравствуйте, у ребенка 4 года слезает кожа на пальцах рук и ног. На ногах сильнее. Болел неделю назад коксаки.

    Здравствуйте, Татьяна. Шелушение кожи может быть после перенесённой энтеровирусной инфекции, в том числе и после Коксаки. Это может длиться до 3 недель, но чаще ограничивается неделей. Рекомендуется осмотр педиатра или дерматолога , если появляется болезненность, отёчность тканей в месте шелушения, сыпь, гнойное отделяемое, нарушается общее самочувствие, жалобы присутствуют более 3 недель. Обычно облегчают этот процесс увлажняющие средства, липобейз, например; после мытья рук/ног удалять влагу промакивающими движениями полотенцем или мягкой тканью; отдавать предпочтение хлопковым носочкам.

    Посмотреть все ответы
  • Пятна на коже

    5 ответов

    Здравствуйте! Что это может быть на коже? Находится на животе и по бокам. Если содрать, мокнет. Что это может быть и чем лечить? Спасибо!

    Врач Анжела Эмирасанова
    Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

    Здравствуйте!! Клиническая картина напоминает пиодермию — это группа гнойно-воспалительных заболеваний кожи, вызванных бактериями. В таких случаях рекомендуют наружно раствор Хлоргексидина 2 раза в день 10-14 дней,далее после подсыхания Мазь Фуцидин 3 р в день 10-14 дней. В промежутке спрей Неотанин 2-3 раза в день(будет хорошо подсушивать) 10-14 дней. Корочки самостоятельно не удалять.

    Посмотреть все ответы
  • Здравствуйте , у меня Выпадение волос, потолстела, отеки, туман в голове плохая память, усталость с утра и нехватка энергии, запоры, сухая кожа. У меня в прошлом году на узи сказали что есть изменения щитовидки. Но я так и не смогла попасть к эндокринологу... Это все может...

    Врач Ольга Мамаева
    Эндокринолог, Нефролог

    Здравствуйте Все перечисленные вами симптомы классически указывают на возможные проблемы с щитовидной железой (повышенный ТТГ и сниженный Т4), но так же такие симптомы может дать например анемия (низкий гемоглобин или железодефицит). В таких ситуациях рекомендуется проверить: ТТГ, свТ4, ОАК, ферритин

    Посмотреть все ответы

Популярные вопросы

Вопросы по специальностям

Врачи онлайн 151

Статьи по теме

Отзывы врачам
  • Фатимат

    Кардиологу, Функциональный диагносту

    Фатимат Хашиева
    5.0

    1. Отношение врача: Очень своевременный и быстрый ответ! Квалифицированный и подробный! Рекомендую однозначно!! 2. Полезность консультации: Нужно было подкорректировать терапию, все объяснила и рассказала! 3. Посоветуете ли вы врача?: Внимательный, терпеливый, готов к вопросам и старается помочь.

  • 1. Отношение врача: Спасибо за быстрый и развернутый ответ 2. Полезность консультации: Консультация очень полезная, переживания ушли 3. Посоветуете ли вы врача?: Однозначно буду рекомендовать

  • Ольга

    Гинекологу, Акушеру

    Ольга Зорина
    5.0

    1. Отношение врача: Отличный доктор❤️ пишу по всем своим вопросам вот уже несколько лет и получаю развернутые ответы и рекомендации☺️ спасибо Вам, Ольга Михайловна🌷 2. Полезность консультации: Очень полезная 3. Посоветуете ли вы врача?: Всем советую)