Ответы врачей онлайн: страница 217

Максим Железняк

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Боли в животе, возникающие в определенном положении тела и сопровождающиеся снижением аппетита и субфебрилитетом, чаще всего связаны с функциональными нарушениями кишечника, воспалительными процессами в брюшной полости или реакцией органов пищеварения на статическую нагрузку при сидячей работе. Подобные проявления нередко возникают на фоне повышенной чувствительности кишечной стенки, когда ее сокращения и перепады давления газа воспринимаются как болезненные, особенно в положении сидя или лежа на боку. Определенную роль могут играть и особенности перистальтики на фоне приема гормональных препаратов, влияющих на моторику желудочно-кишечного тракта, а также перенесенные ранее воспалительные изменения, которые временно поддерживают местный дискомфорт и повышение температуры. Для прояснения ситуации в ближайшее время стоит обратиться к терапевту или гастроэнтерологу и обсудить с ним проведение клинического анализа крови в динамике, биохимического исследования крови с оценкой показателей воспаления и функции печени, а также ультразвукового исследования органов брюшной полости и почек. Прием лекарственных препаратов до установления точной причины начинать не стоит, чтобы не смазать клиническую картину.

Екатерина Медведева

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Есть вероятные признаки воспаления железы века (внутренний ячмень). Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил ( как замену можно использовать ofloxacin eye drops или levofloxacin или Cravit или Oflovid ) 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид (лучше взять свежие капли Picloxydinum) по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % (ofloxacin) за край нижнего века 2 раза в день 7 дней. Чтобы снять отечность целесообразно принимать антигистаминный препарат Зиртек 10 капель внутрь на ночь в течение 3-4 дней. Не рекомендуется перегреваться, греть халязион, принимать горячую ванну, желательно избегать переохлаждения и ограничить количество сладкого и мучного в диете в период лечения Скорейшего выздоровления малышу.

Елена Михайлова

Офтальмолог

Здравствуйте. Все верно, на период болезни ночные линзы, как и любые линзы, отменяются. Но в перерывах в ношении линз ребенок носит очки, можно тоже с замедлением прогрессии близорукости, например, Stellest. Либо обычные очки. Но глаза всегда видят максимально четко. Либо с помощью линз, либо с помощью очков. Если в перерывы от линз ничего не носит, то конечно влияет.

Екатерина Кузьменко

Гастроэнтеролог

Лилия, здравствуйте! Прием препаратов висмута(Денол) входит в курс лечения Хеликобактера, так как по исследованиям првышает шанс удачной эрадикации(избавления) от хеликобактера. Принимается совместно с антибиотиками в течение 14 дней. Специальной диеты при прохождении эрадикации хеликобактер пилори нет, важно отказаться от алкоголя на время приема антибиотиков и не употреблять молоко в течение получаса после приема висмута, иных ограничений нет.

Наталья Алейникова

Педиатр

Здравствуйте, Татьяна. Шелушение кожи может быть после перенесённой энтеровирусной инфекции, в том числе и после Коксаки. Это может длиться до 3 недель, но чаще ограничивается неделей. Рекомендуется осмотр педиатра или дерматолога , если появляется болезненность, отёчность тканей в месте шелушения, сыпь, гнойное отделяемое, нарушается общее самочувствие, жалобы присутствуют более 3 недель. Обычно облегчают этот процесс увлажняющие средства, липобейз, например; после мытья рук/ног удалять влагу промакивающими движениями полотенцем или мягкой тканью; отдавать предпочтение хлопковым носочкам.

Анжела Эмирасанова

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

Здравствуйте!! Клиническая картина напоминает пиодермию — это группа гнойно-воспалительных заболеваний кожи, вызванных бактериями. В таких случаях рекомендуют наружно раствор Хлоргексидина 2 раза в день 10-14 дней,далее после подсыхания Мазь Фуцидин 3 р в день 10-14 дней. В промежутке спрей Неотанин 2-3 раза в день(будет хорошо подсушивать) 10-14 дней. Корочки самостоятельно не удалять.

Ольга Мамаева

Эндокринолог, Нефролог

Здравствуйте Все перечисленные вами симптомы классически указывают на возможные проблемы с щитовидной железой (повышенный ТТГ и сниженный Т4), но так же такие симптомы может дать например анемия (низкий гемоглобин или железодефицит). В таких ситуациях рекомендуется проверить: ТТГ, свТ4, ОАК, ферритин

Кристина Чумакова

Терапевт

Амоксициллин и кларитромицин могут влиять на бактерию в кишечнике, которая расщепляет оксалаты. В таких случаях рекомендуется пить 1,5-2 л воды в день, пересдать анализ мочи через месяц.

Дарина Нечепуренко

Психолог

Здравствуйте. Позвольте дать вам свой комментарий по проблеме. В данной ситуии я заметила одну важную деталь, и это режим. Ребенок достаточно долго бодрствует перед ночным сном, усталость копится. Сильная усталость даёт перевозбуждение нервной системы, внешне ребенок выглядит не уставшим, но на самом деле нервная система просто не может перестроится. Оптимально сдвинуть укладывание в ночной сон на 20.30-21.00. После 21.00 начинает резко расти кортизол, который перебивает мелатонин (гормон сна), если нервная система и так перевозбуждена, то уснуть практически не возможно. Выстроите четкий ритуал перед сном, одни и те же действия каждый день. Если ребенок выходит, хочет в игровую, вы его возвращаете в комнату, он должен понимать, что игры окончены, и вреям спать. При истерике будьте рядом, можно поглаживать по спинке, или обнять, если позволяет. На данный момент может уйти до 3 недель на перестройку, он будет сопротивляться, это будет не легко, но уже через неделю он начнет понимать смысл, и перестраиваться.

Владимир Попов

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Судя по описанию имеет место быть экстренное состояние и вы в праве обратить без записи, а можно просто вызвать скорую помощь. Надо ещё исключать мочекаменную болезнь. В диагностике помогает общий анализ мочи и ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Сдавать посев на мой взгляд не актуально, так как вы принимали 2 вида антибактериальных средств. Анализ может быть просто не информативным. Облегчить состояние могут Уриналгин. Согласно инструкции применяется по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня. Препарат окрашивает мочу. Спазмолитик, например Галидор. Обычно применяется по 1 таб 2 раза в день. Препараты на основе НПВС, например Вольтарен свечи. Важно выяснить причину жалоб, тогда будет понятно, что в подобной ситуации лучше использовать.

Юлия Бикасова

Невролог, Педиатр, Детский невролог

Здравствуйте, касаемо развития по описанию есть действительно настораживающие моменты но они допустимы для этого возраста (но важна динамика). Получится пройти тестирование мчат? Обычно при таких жалобах рекомендуют сделать акцент на занятиях и оценивают динамику. Касаемо сна, не совсем поняла какая сейчас ассоциацию на сон, правильно понимаю что на фоне приема препаратов положительной динамики не отмечается?

Анастасия Милованова

Педиатр

Здравствуйте! С учетом длительности данного состояния, да, рекомендуется незамедлительно обратиться в дежурный стационар.

Игорь Петров

Психиатр

Наталья миртазапин действительно иногда дает отеки на ногах, но в 60 лет с аритмией и пиелонефритом их надо обязательно проверить у терапевта, сделать анализы мочи, креатинин и ЭКГ, чтобы не пропустить сердце или почки, а сам препарат резко не бросайте. Если окажется что дело именно в миртазапине, психотерапевт может снизить дозу или подобрать другой вариант.

Ольга Мамаева

Эндокринолог, Нефролог

Здравствуйте В таких ситуациях требуется комплексное обследование, преимущественно у гастроэнтеролога. До приема можно сдать базовые анализы: Общий и биохимический анализы крови (сахара, общий белок, альбумин, гормоны щитовидной железы — ТТГ, Т4). Проанализировать питание: начните вести пищевой дневник (записывайте всё, что и в каком количестве едите за день). Часто при дефиците веса людям кажется, что они едят много, хотя калорийность рациона остается низкой.

Игорь Петров

Психиатр

Павел паксилом лучше не заменять, у него самого потом тяжелая отмена, а бринтелликс выводится очень медленно, так что пару недель перерыва обычно проходят мягко, максимум легкая раздражительность или головокружение