Консультация онколога /

Рак с местазами, отрыжка желчью, ка кпомочь? — вопрос №2163698

196 просмотров

Здравствуйте. У отца рак поджелудочной железы, проходил химиотерапию. Около месяца назад произошло резкое ухудшение состояния - внезапная слабость, через несколько дней повысилась температура до 38.5 и больше. По кт очаг в легком, умеренный асцит, уплотнения в брюшине и др. В анализе крови повышены лейкоциты (12), нейтрофилы.

Начал принимать Амоксиклав, в течение недели состояние немного улучшилось, температура прошла, стал немного больше двигаться, но все равно слабость. Но в анализе лейкоциты повысились еще немного (15). Возобновили тот же антибиотик, но еще через 5 дней лейкоциты уже 18.

После этого возникла новая проблема - отрыжка с выбрасыванием большого количества жидкости, желчи, особенно ночью. Мало пьет и теряет большое количество жидкости. Из-за этого затруднителен прием пищи и таблеток, т.к. сразу всё выходит. Сейчас антибиотик не принимает, принимает таблетки нексиум, церукал (либо уколы), уколы папаверин+ношпа. Всё это слабо помогает.

Есть небольшой кашель, почти без мокроты, хрипов терапевт не слышит. Других симтомов нет, ничего не болит, сатурация в норме, дыхание не затруднено (но затрудняется если лежать на правом боку).

Вопросы:

1. 3 месяца назад на кт легкие были чистые, и вообще состояние было нормальное всё это время, началось всё очень резко. В заключении кт написано 'дифференцировать пневмонию\метастаз'. К тому же антибиотик вроде как немного помогал. Если это всё же пневмония, нужно ли продолжить ее лечение? Другой антибиотик (уколы, т.к. таблетка выйдет)?

2. Можно ли как-то облегчить симптомы отрыжки-рвоты (скорее это такая отрыжка, т.к. тошноты и рвотных позывов нет)? Пища так вообще не усваивается, вес падает, слабость прогрессирует, все время лежит

3. Что еще можно сделать? В больницу в таком состоянии не берут. Химиотерапию тоже продолжить не может.

Анализы в динамике и заключение кт в приложении.

Возраст: 74

Хронические болезни: сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

Вам надо обратиться в паллиативный Центи/хоспис вашего города ддя оценки ситуации. Возможно врач назначит курс антибиотиков внутривенно, капельницы для восполнения объема жидкости, от отрыжки можно использовать церукал в виде таблеток или инъекций, для печени - гептрал. На крайней случай можно вызвать участкового терапевта для назначения лечения. При осмотре врач оценит нужна ли госпитализация. По кт была описана пневмония. Если состояние явно ухудшается- вызывайте СМП.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Учитывая нарастающее ухудшение самочувствия, в домашних условиях вряд ли получится правильно помочь пациенту
Ваши действия:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (это будет всесторонняя посиндромная терапия с диагностическими и лечебными мероприятиями)
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Пациента необходимо госпитализировать в стационар где ему будет оказана грамотная симптоматическая терапия и вовремя проведенная диагностика. Далее после того как состояние стабилизируется можно будет рассматривать проведение противоопухолевой терапии.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
1. Вполне возможно, что в легком пневмония, учитывая клинику - температура, слабость, анализы- лейкоцитоз за счет нейтрофилов. В вашем случае желательно, чтобы терапевт, которого нужно вызвать на дом назначил антибиотик в инъекциях.
2. Можно попробовать церукал в инъекциях. Терапевт/онколог назначат капельницы для предотвращения обезвоживания.
3. Вам нужно оформить вызов терапевта на дом, а также онколога, оформить направление в отделение паллиативной помощи, в отделении ему назначать симптоматическое, поддерживающее лечение до стабилизации состояния.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язва пищевода
8 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Грыжа. Рефлюкс-эзофагит
25 сентября 2023
Иван, Белгород
Вопрос закрыт
Отрыжка и тяжесть в левом боку
29 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Рентгеноскопия пищевода
24 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит живот после анального секса
24 августа 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск