Что вас беспокоит?

Рак с местазами, отрыжка желчью, ка кпомочь?

Здравствуйте. У отца рак поджелудочной железы, проходил химиотерапию. Около месяца назад произошло резкое ухудшение состояния - внезапная слабость, через несколько дней повысилась температура до 38.5 и больше. По кт очаг в легком, умеренный асцит, уплотнения в брюшине и др. В анализе крови повышены лейкоциты (12), нейтрофилы. Начал принимать Амоксиклав, в течение недели состояние немного улучшилось, температура прошла, стал немного больше двигаться, но все равно слабость. Но в анализе лейкоциты повысились еще немного (15). Возобновили тот же антибиотик, но еще через 5 дней лейкоциты уже 18. После этого возникла новая проблема - отрыжка с выбрасыванием большого количества жидкости, желчи, особенно ночью. Мало пьет и теряет большое количество жидкости. Из-за этого затруднителен прием пищи и таблеток, т.к. сразу всё выходит. Сейчас антибиотик не принимает, принимает таблетки нексиум, церукал (либо уколы), уколы папаверин+ношпа. Всё это слабо помогает. Есть небольшой кашель, почти без мокроты, хрипов терапевт не слышит. Других симтомов нет, ничего не болит, сатурация в норме, дыхание не затруднено (но затрудняется если лежать на правом боку). Вопросы: 1. 3 месяца назад на кт легкие были чистые, и вообще состояние было нормальное всё это время, началось всё очень резко. В заключении кт написано 'дифференцировать пневмонию\метастаз'. К тому же антибиотик вроде как немного помогал. Если это всё же пневмония, нужно ли продолжить ее лечение? Другой антибиотик (уколы, т.к. таблетка выйдет)? 2. Можно ли как-то облегчить симптомы отрыжки-рвоты (скорее это такая отрыжка, т.к. тошноты и рвотных позывов нет)? Пища так вообще не усваивается, вес падает, слабость прогрессирует, все время лежит 3. Что еще можно сделать? В больницу в таком состоянии не берут. Химиотерапию тоже продолжить не может. Анализы в динамике и заключение кт в приложении.

сахарный диабет
74 года
1 Июня 2024·Просмотров: 453·Мария, Севастополь

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам надо обратиться в паллиативный Центи/хоспис вашего города ддя оценки ситуации. Возможно врач назначит курс антибиотиков внутривенно, капельницы для восполнения объема жидкости, от отрыжки можно использовать церукал в виде таблеток или инъекций, для печени - гептрал. На крайней случай можно вызвать участкового терапевта для назначения лечения. При осмотре врач оценит нужна ли госпитализация. По кт была описана пневмония. Если состояние явно ухудшается- вызывайте СМП.

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая нарастающее ухудшение самочувствия, в домашних условиях вряд ли получится правильно помочь пациенту
Ваши действия:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (это будет всесторонняя посиндромная терапия с диагностическими и лечебными мероприятиями)
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения

Принятый ответ

Здравствуйте
Пациента необходимо госпитализировать в стационар где ему будет оказана грамотная симптоматическая терапия и вовремя проведенная диагностика. Далее после того как состояние стабилизируется можно будет рассматривать проведение противоопухолевой терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Вполне возможно, что в легком пневмония, учитывая клинику - температура, слабость, анализы- лейкоцитоз за счет нейтрофилов. В вашем случае желательно, чтобы терапевт, которого нужно вызвать на дом назначил антибиотик в инъекциях.
2. Можно попробовать церукал в инъекциях. Терапевт/онколог назначат капельницы для предотвращения обезвоживания.
3. Вам нужно оформить вызов терапевта на дом, а также онколога, оформить направление в отделение паллиативной помощи, в отделении ему назначать симптоматическое, поддерживающее лечение до стабилизации состояния.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.