Что вас беспокоит?
Стероидное акне. Роаккутан или Доксициклин?
Здравствуйте! Мне 43 года, вешу 95 кг и я в первые решил попробовать стероиды в спорте. Мне было важно использовать минимальную дозировку но на длительный срок. Я ставил 1,7 мл микс из Нандролона и Тестостерона раз в 4 дня. В итоге я проколол 11 месяцев. Всё было отлично, но на 10-й месяц начали появляться прыщи на плечах и груди. Я подумал, может быть питание, иногда у меня есть срывы и я могу съесть банку мороженого. Я скорректировал питание, но прыщи стали размножаться. Признаюсь честно, не обошлось без выдавливания. Всё стало усугубляться, я попытался плавно сойти с курса и уменьшал дозу стероидов. Параллельно с этим я пил Клостилберит и Анастрозол, также ставил инъекции Гонадотриопин хорионический. Прыщей стало больше, всё превратилось в акне. Зона поражения грудь и плечи. Особенно на ложбинке, то есть в центре груди. Я ходил в молодому дерматологу, рассказал как есть, она мне прописал антибиотики Доксициклин и мазь Клензит. После я почитал тут на этом сайте другие похожие истории и многие врачи сказали не пить антибиотики, а принимать Роаккутан минимум 60 мг в сутки. 9 врачей против одного, выбор был очевиден. Я не стал пить Доксициклин а стал принимать Роаккутан. Вот уже 1 неделя и 5 дней принимаю его по 80 мг в сутки. Результата пока нет, новые появляются, причём несколько на одном месте, это адский больно. Сейчас мажу Клензитом и Далацином + Роаккутан. Мне сказали, что нужно бактерии уничтожить которые этому причина, поскольку я выдавливал прыщи есть риск что внёс инфекцию. Я в смятении, подскажите пожалуйста: 1. Можно ли резко отменить Роаккутан и начать пить Доксициклин? (Я прочитал что вместе их принимать нельзя) 2. Какое ваше экспертное мнение, как решить эту проблему? Результаты анализов на данный момент, там где отклонения: ФСГ <0,11 (норма 0,95-11,95) свободный тироксин 0,67 (норма 0.7-1.48), АСТ 35,3 (норма 0-35), креатинин 118,4 (норма 70-115), Гемоглобин 175 (норма 130-170), Гематокрин 51.9 (норма 40-50), Кровь в моче 2,4 (норма <0,6), Эритроциты 22,60 (норма 0-13) PS: Я веду достаточно здоровый образ жизни, ПП, не пью и не курю, жирное и фастфуд не ем вообще, пью 3 литра в день. С либидо вроде всё нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото высыпаний.
У вас на фоне стероидов идёт активность сальных желез и активность бактерии выше, это условно-патогенная флора и не является патогеном. Антибиотики могут снизить обострения,
Вы сейчас принимаете только Роаккутан, больше стероидов и других препаратов нет.
Татьяна Сергеевна, значит ли это, что мне нужно начать пить антибиотики? Но разве можно Роаккутан и антибиотики пить вместе? фото прикрепил.
Ваша КД 14250мг.
Сейчас необходимо остаться на препарате, ещё совсем мало времени прошло для оценки.
Если доза будет переносться хорошо, то 6 мес принимать. Сейчас могут быть обострения и сухость кожи, что возможно потребует снизить дозу.
Рекомендую разделить дозу поровну, например утро или обед вечер, с жирной пищей, авокадо, масло с хлебом, сметана.
Сейчас главное при сухости кожи использовать эмолиенты, например, Биодерма Атодерм, Эмолиум, Липикар АР для тела.
Наружно рекомендую гель Циновит и гель Гельтек с АНА кислотами чередовать для душа на постоянной основе.
На высыпания, рр зеркалина 1-2 р в день длительно.
Ванну горячую, баню не посещать.
Активный спорт сейчас нельзя. Пить молочные продукты тоже.
Антибиотик сейчас не надо подключать.
Татьяна Сергеевна, сухость кожи уже есть, особенно губ и ноздри они трескаются, остальное не так страшно, видимо слишком жирная кожа. Правильно я вас понял, что эта доза рассчитана на 6 месяцев? Я сейчас начал плотно работать с Эндокринологом. Скажите, если мы поправим мою гормональную яму, я могу раньше отменить Роаккутан? Я не хотел бы его 6 месяцев пить.
Принятый ответ
Здесь очень трудно вам ответить на данный момент, необходимо наблюдение за вашими высыпаниями, если все будет хорошо,, при условии работа с эндокринологом, то можно прекратить, так как у вас стимуляции пошла на стероидах, риски есть как на отмене, так и после полноценного курса.
Это дозировка на 6 мес полных.
От сухости кожи, можно использовать персиковое масло в нос, губы стик использовать Биодема Атодерм несколько раз в день.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото. И вес на данный момент какой?
Валерия Александровна, фото прикрепил, весь 95кг
Принятый ответ
Ваша общая доза за курс минимум 11400 мг до 14500 мг.
Сейчас Вы набрали 1080мг. Продолжайте пить системные ретиноиды. Только дозу разделите на 2 приема. Будет сухость и раздражение кожи. Это нормально на таких препаратах. Для увлажнение использовать солнцезащитные средства на постоянной основе - лицо, шея, зона декольте, кисти. Если раздражение пойдет - на губы вазелин, лицо, руки - декспантенол крем. Необходимо сдавать ОАК, АСТ, алт, билирубин общий и прямой, общий холестерин и триглицериды каждый месяц. Наружно раствор зеркалин 1-2 раза в день до 1 мес.
Здравствуйте, Александр
Сейчас Вы продолжаете прием акнекутан
С гнойников сделаете посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
По результату надо будет подобрать препарат для лечения
Главное
- ванну отменить, сауну, бассейн, баню
- душ без мочалки
- сушить кожу промокательными движениями
- смена белья ежедневно
Наружно
- обработка хлоргексидин 2/3 раза в день
Следом
Зеркалин раствор 2 раза в день 14 дней
Не давить!
Исключить сладкое, мучное и алкоголь
У вас самые настоящие стероидные акне
Здравствуйте, доза ваша 14250 мг. Минимальная доза на ваш вес 50 мг. Если принимаете 80 и нормально переносите , то хорошо . Через 1 мес контроль анализов . Отменять его не нужно . Это самое эффективное лечение
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 201716 ответов
- 7 Августа 201918 ответов
- 13 Октября 20191 ответ
- 19 Декабря 201911 ответов