СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Давление, аритмия, тахикардия.

Пью Беталок зок 25 и энап Н 10.Утром давление155/95.Что посоветуете? К врачам идти нет возможности.

Гепатит С.
59 лет
17 Июня 2024·Просмотров: 1992·Павел

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
От повышенного давления вечером добавить амлодипин или леркамен 10 мг.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Либо заменить энап Н на эдарби Кло 40+12, 5 мг или телмисартан Н 80+12, 5 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Регина Рафагатовна, пока нету возможности что либо сделать из вышеперечисленного. Возможно только увеличить дозу Беталок зок, и ещё, пью анаприлин от учвщенного серцебиения

Можно но артериальное давление беталок не влияет, урежает сердцебиение это бета блокатор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Регина Рафагатовна, А если на ночь пить 20 энап НЛ, и 25 или 50 Беталок, а то пульс постоянно 100-115.

Можно увеличить дозу беталока до 75 или 100 мг

Принятый ответ

Здравствуйте вечером добавьте леркамен 10 мг

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните и цифры пульса на фоне указанной терапии?
Беталок Зок в первую очередь влияет на пульс, немного снижает АД.
Энап Н - комбинированный препарат с диуретиком, принимается утром. На вечер нежелателен.
Так как АД повышено утром, оптимально добавить препарат другой группы для лучшей эффективности на вечер, чтобы АД ночью и рано утром было в норме. Например, Леркамен 10 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Анастасия Викторовна,утром давление 160-95, пульс 112-116.в течении дня давление снижается до 130 /83 или же скачет. пульс 112.Думаю телмисартан пить вечером. Можно ли утром Беталок зок пить, а вечером телмисартан?

Увеличьте дозу Беталок- ЗОК до 50 мг , если пульс будет выше 85 в мин на этой дозе, то до 75 мг утро.
Т к АД у Вас днем нормальное на фоне приема Энапа, при его отмене ( Телмисартан с Энап вместе нельзя), АД повысится. Можно заменить Энап на Телмисартан утро, но не факт , что ночью не будет повышения. На мой взгляд, оптимальнее увеличить дозу Беталок зок, оставить Энап и на вечер добавить Леркамен 10 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Анастасия Викторовна, Хорошо, попробую Беталок на ночь 50 и энап 10.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Анастасия Викторовна, От леркамена тахикардия.

В таком случае лучше Беталок Зок 50 мг утро и 25 мг вечер. Ночью пульс физиологически урежается, сразу Беталок Зок 50 вечером не стоит принимать.
Если при такой схеме АД будет повышено, на вечер добавьте Эналаприл 10 мг ( без диуретика), если Леркамен плохо переносите

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Анастасия Викторовна, Обычного энапа нет, только с диуретиком. А почему утром повышенное после пробуждения?

Утреннего приема препаратов не хватает на сутки, поэтому ночью и утром АД повышено

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел
Чтобы предотвратить повышение давления утром , необходимо вечером принимать гипотензивный препарат.
Уточните пожалуйста, Вы беталок зок и энап Н в какое время принимаете ?
Какой у Вас пульс в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Юлия Владимировна, Беталок зок утром 25мг и энапНЛ 10мг ,и вечером 25 беталок и 10 энап НЛ.Пульс в течении дня 90-112.утром пульс 100.

Павел , я поняла .
В таком случае сейчас имеет смысл увеличить дозу беталок зок 50 мг утром и 25 мг вечером . , в дальнейшем при необходимости можно и на вечер увеличить беталок зок 50 мг.
Вечерний энап НЛ замените на моксонидин 0,2 мг , этот препарат используют не только как скорую помощь, но и для регулярной терапии , он будет предотвращать повышение давления утром
Целевые показатели давления 120-130/80 , пульс 60-80 в мин в покое
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Юлия Владимировна, От энапа кашель постоянно на что можно заменить, чтобы совместить с Беталок зок?

Павел, добрый день.
Кашель - это побочный эффект ингибиторов АПФ. , к которым относится энап .
В таком случае советую заменить на другую группу препаратов , это сартаны : препараты такие : Телзап плюс 40/12,5 мг утром и Телзап 40 мг вечером , дозы эквивалентны при сравнении с энап нл .
На вечер советую гипотензивный препарат без мочегонного компонента, это физиологически более правильно .
Берегите себя ?
Рада помочь , обращайтесь ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Юлия Владимировна, А Беталок зок можно пить с телзапом или же телмисартаном? А то у меня аритмия и тахикардия.

Да , конечно , эти препараты полностью совместимы

Павел , спасибо большое , все получила!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.