Консультация гематолога /

О чем говорят результаты железа и ферритина — вопрос №2233188

112 просмотров

Добрый вечер. Сдала общий анализ крови, железо и ферритин. Последние 2 месяца плохое самочувствие, жуткая слабость и головокружение, давление 90 на 60, иногда чуть больше, иногда и меньше.
Полтора года назад были естественные роды, на последних месяцах беременности упал гемоглобин до 70, принимала до родов Феррум лек 3 раза в день. После родов гемоглобин через месяц поднялся до 130 и все это время не снижался больше. Но самочувствие уже не то.
Раньше я занималась спортом, попыталась восстановить тренировки, головокружение и темнота в глазах, бросила. Даже когда нагинаюсь за чем-то вниз, кружится голова, и вверх я поднимаюсь держась за что-то. Оно так и было после родов, но сейчас это стало невыносимо. Что можно сказать по анализам и нужно ли обращаться с ними к врачу?
Результаты прикрепляю.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Марина, добрый вечер.
Ознакомилась с историей и анализами.
1) Анемии у вас нет ( гемоглобин в норме),
2) но у вас Латентный дефицит железа (низкий уровень ферритина.
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
У вас низкий ферритин.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма .
Сначала снижается ферритин (сами запасы железа в тканях), при невосполнении запасов железа- потом и гемоглобин снижается.

Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель.
ЛиБО Тардиферон 80мг -1 таб в день. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо Вам большое за ответ, максимально понятно и доступно.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
очень приятно слышать ??
Крепкого Вам здоровья ?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, анемии уже нет.
Сейчас можно начать прием препаратов железа ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону.

С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, общую биохимию, гормоны щитовидной железы, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки латентной железодефицитной анемии лёгкой степени
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо большое за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК
13 мая 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста анализы
14 июня 2022
Д, Москва
Вопрос закрыт
Сдвиг лейкоформулы влево
31 декабря 2022
Татьяна, Ярославль
Вопрос закрыт
Уколы квинсента
8 октября 2024
Дина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск