Консультация психиатра /

Туман в голове — вопрос №2235260

138 просмотров

Добрый день.
Около года-полтора назад произошла ситуация, спуская по эксалатору  в метро , накрыл беспречиный сильный страх, появилась какая-то дезориентация, страх смерти. Когда сошел с лестницы, страх ушел, но ощущение тумана голове сохранилось , подумал что не выспался и утренний кофе на тощак дал такой эффект. В течении недели была слабость , но не критично. В конце рабочей недели, в четверг, было небольшое застолье с не большим количеством алкоголя, мало поспал , а на следующей день поехал на работу . Приехав выпил пару чашек кофе в течение 1-2 часов и тут началось такое , что страшно вспоминать. Побежали мурашки по спине , холодный пот, сильное головокружение, холодные руки и ноги , страх что что-то случится, тремор ,сухость во рту, не могу найти себе место, казалось что всё , приплыли. В офисе был один , так что получилось лечь на диван и не двигаться, хотел уже вызвать скорую, но как-то перетерпел. Длилось это представление около 3 часов. Когда отлегло , подошёл к зеркалу  и был белый как лист бумаги . С трудом доехал до дома тк было сильное головокружение, лег спать в надежде что всё это на утро пройдет и забуду как страшный сон. Но ничего не прошло, когда проснулся была сильная слабость и апатия + головокружение, голова как будто в тумане(как будто часть сознания включено), появилось сильно постоянное бурление в животе , проблемы со стулом , температура 37, 37.5 ,головная боль - по ощущениям как будто голову в тески засунули(далее перешло просто в частые головные боли) , а также лёгкая периодическая тошнота.болезненая реакция на свет и шум, раздражительность . Пошел по врачам, начал банально с терапевта в местной поликлини
Сдал кровь , ЭКГ - всё ок
На этом обслуживание в бесплатной поликлинике закончились - сказали ты здоров.
Далее пошел в частную , опять сдал  расширенный анализ крови, кровь на щитовидку, УЗИ щитовидки ,УЗИ брюшной полости и почек  , МРТ головы и сосудов без контраста , дуплекс сосудов шеи , опять ЭКГ.
Заключение здоров, без каких-либо значимых проблем.
Были вредные привычки-курил и пил ну очень много кофе в любое время(5-8 чашек в день). Соответственно всё бросил  но эффекта этого никакого не дало - туман в голове , шаткость , головокружение осталось и сильное желание постоянно лежать и спать,  но а вечером бессонница , а также контролируемое чувство  тревоги , особенно когда выходишь из дома , кажется как будто должно что-то случится(навящивые мысли) , появлись фобии, напряжение в шеи и тяжелая голова .
Когда попал к неврологу для заключение по МРТ и дуплексу , он посоветовал обратиться к психиатру, тк физических отклонений нету.
Следующий этап -  посещения нескольких психиатров и прием лекарств . Пил атаракс , эглонил, стрезам , грандаксин, пикомилон , фенибут эффекта 0 . Туман голове, слабость  , как будто с жуткого похмелья и другая симптоматика осталась .
Последний визит был пол года назад - диагноз: соматофорное дисфункция вегетативной нервной системы и назначили мне феварин + фенотропил + (алпрозолам - курсом на 2 недели) . Из всего этого попробовал несколько раз алпрозолам 0.5мг , действительно, после приема становится полегче.
И второй вариант паксил + нейронтин или этаперазин.
Подскажите на сколько возможно - 1)правильность диагноза 2)какую схему лечения лучше выбрать, что из препаратов убрать или оставить как есть , какой ад выбрать  3) возможно справится без антидепрессантов. Пол года не могу решиться , качество жизни на 0 , но страх пить АД не отпускает , боюсь что станет от них хуже и окончательно потеряешь контроль
ПА, с момента начала проблем была 1 раз , которая по сути и запустила эту симптоматику.
До этого злополучного дня проблем не было вообще.
Обожал спорт, тренировался по 3-4 раза в неделю(зал , футбол , хоккей ), был очень активный , страхов не было никаких . Очень общительный и веселый , из этого сейчас нету ничего.
P.s , не знаю как это работает, но алкоголь снимает всю ту ужасную симптоматику которую описал ранее . Просто выпив несколько бутылок пива , превращаешься в обычного человека , появляется энергия ,как это работает не знаю . Естественно глушиться алкоголем не хочу)) , хочу просто вернуться в привычное состояние, обычного здорового  человека.
P.s2 перед началом описанных проблем , психотравм не было , стресса сильного не было , всё было в  штатном режиме . Был ковид бессимптомно , только по результатам крови.
Заранее спасибо.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер. Ваше состояние похоже на паническое расстройство. Метод лечения выбора - качественная КПТ с компетентным специалистом. Вариант 2 - антидепрессант.
Без того и без другого - никак. Оба прописанных препарата - нормальные. Каждый имеет свои нюансы.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, атаракс , эглонил, стрезам , грандаксин, пикамилон , фенибут не давали эффекта, потому что самостоятельно они ничего не лечат, идут в дополнение к терапии антидепрессантом, что для вас является основой мед терапии. Феварин -подходящий препарат, но не с фенотропилом, ноотроп даст ухудшение в таком сочетании; алпрозолам - опять же не лечение, снятие симптомов, идет в поддержку антидепрессанту, строго до 14 дней принимать, не более, что бы зависимости небыло.
1) по диагнозу можно думать о тревожном или паническом расстройстве, в любом случае состояние уровня невроза
2) в плане тактики есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;даже онлайн в видео формате;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги в дополнение к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен) их можно длительно, 1-2 мес; при не эффективности данных препаратов алпразолам до 14 дней, если терпимо будет, то можно только антидепрессант принимать.; однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
3) возможно , начните с работы с психотерапевтом по методике кпт, далее уже решите подключать мед терапию или нет .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница и тревога ночью
18 марта 2020
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Непонятное состояние
9 августа 2020
Елена
Вопрос закрыт
Головокружение уже два месяца
28 февраля 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Консультация по анализу крови
4 сентября 2023
Елена, Обнинск
Вопрос закрыт
Пропал сон
23 мая 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк