Рефлюкс или что-то другое? — вопрос №2239878

Question

Рефлюкс или что-то другое? — вопрос №2239878

Дмитрий

98 просмотров

1 июля 2024

Здравствуйте.
Несколько месяцев назад появились симптомы ухудшения работы жкт:
Покраснение и несколько неприятные ощущения в области горла по утрам.Затем стал переодически ощущать ком в горле.Ощущение стояния пищи в области пищевода.Иногда тяжесть, пару раз ночью ощущение заброса в горло(не знаю, желчь ли это).
Сейчас вспоминаю, что значительно раньше (более года назад) перед засыпанием частенько было ощущение странного пощипывания у основания языка.
Сегодня сделал ФГДС.Прилагаю результат.
В общем плане работы пищеревания- стул не идеальный.Иногда регулярный, раз в день.А периодами усложняется, выходят «овечьи шарики», а нормальное опорожнение раз в два, а то и в три дня.
Пил омнитокс гастро- вроде было немного лучше, но проблема не решилась.Еще пробовал пить ганатон, но за пару недель особых улучшений не заметил.
Антирефлюксный режим на какое-то время вводил, но так-же каких-то особых улучшений не было.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 1 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, нет, определили хеликабактер впервые(это мой первый фгдс).Сейчас ничего из лекарств не пью.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую выполнить кал на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест с целью подтверждения наличия хеликобактерной инфекции. Назначение терапии с учетом обследования.

Пожаловаться

Дмитрий, 2 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, я принимал омнитокс гастро около месяца, и вроде-бы был небольшой эффект, но возможно сработала диета.В любом случае, заболевание не ушло.
И еще мне попадалась информация, что ингибиторы протонной помпы могут стимулировать рост хеликабактер.По этому не понимаю, как лучше поступить.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, я видела, что вы принимали, тут можно подобрать препарат посильнее из той же группы; омепразол не идеальный выбор, а в какой дозировке вы его принимали?
Хеликобактер либо есть, либо нет, из ниоткуда он не вырастет, у вас он скорее всего есть, но лучше убедиться с помощью более достоверных тестов (с13 дыхательный уреазный тест, антиген НР в кале) и при наличии желания или показаний провести эрадикацию- терапию против Н.pylori
Но вот вряд ли эрадикация повлияет на ваши симптомы- иногда после эрадикации гэрб усугубляется

Пожаловаться

Дмитрий, 2 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день! Около 2 недель пил омнитокс гастро и ганатон. Улучшений не произошло.Считаете стоит поменять на разо и тримедат?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, попробуйте схему, которые предложила выше.

Пожаловаться

Дмитрий, 4 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, Урсосан какую функцию в лечении должен оказать?
Остальные три препарата пью по схеме.Ужинал только в 19:00,после пил лишь зеленый чай.И все равно в районе 5:30 утра проснулся от небольшого дискомфорта в ротовой полости((

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсосан нейтролизует желвь из желудка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли заниматься пением при ГПОД?

1 ответ

28 марта 2020

Лилия

Вопрос закрыт

Неподтверждённый гастрит/эзофагит

4 ответа

8 октября 2021

Юлия, Сургут

Вопрос закрыт

Надо ли пить антикоагулянты при коаиде

6 ответов

1 ноября 2021

Александр, Ставрополь

Вопрос закрыт

Жидкий стул пол года, потеря веса

6 ответов

14 июня 2022

Валерия, Воронеж

Вопрос закрыт

Причина болей в животе у ребенка

1 ответ

21 мая 2023

sweetlana007@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T23:39:46+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в пищеводе и желудке. за счет заброса желчи в желудок. Положительный быстрый тест на хеликобактер. Сейчас какие-то лекарства принимаете? Ранее хеликобактер определяли, лечили?

Дикая Виктория Денисовна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T00:39:08+03:00

Здравствуйте!
Возможно ваши симптомы связаны с гэрб и развитием ларингофарингеального рефлюкса. Есть два варианта- или провести суточную рН импедансометрию пищевода , чтобы оценить количество и характер забросов, или провести пробную терапию на 2 недели ингибитором протонной помпы в стандартной дозировке 2 раза в день (например, разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды). При эффективности терапия продлевается до 3-4 месяцев , при неэффективности- поиск других причин

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T06:25:59+03:00

Здравствуйте.
По фгдс воспаление слизистой пищевода и желудка. Заброс желчи в желудок.

Вам необходимо выполнить:
общий анализ крови
биохимический анализ крови:алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза , амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
узи внутренних органов( необходимо оценить работу желчного пузыря, так как есть заброс желчи в желудок)

Все верно нужно соблюдать антирефлюксный режим.
Ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры,крепкий чай, свежий хлеб.
Обсудить с доктором очно следующее лечение:
разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее разо 20 мг утром 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели.

Шевченко Анастасия Андреевна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T23:01:24+03:00

Здравствуйте, Дмитрий!
По фгдс описана ГЭРБ
Также положительный результат на хеликобактер пилори. Он может быть ложноположительный, поэтому лучше сдать кал на антиген хеликобактера или
Уреазный дыхательный тест
Антирефлюксный режим соблюдайте
Омепразол можно заменить на рабепразол 20 мг 2 р в сут 1 месяц
Альмагель а по 1 мерной ложке 3 р в сут или фосфалюгель
Здоровья вам!

Булдакова Наталья Алексеевна, 6 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-06T13:10:39+03:00

Дмитрий, здравствуйте! рекомендую вам сделать рентгенографию пищевода с барием, чтобы исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, также сдать кал на хеликобактер пилори или сделать уреазный дыхательный тест ( за 2 недели до исследования исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута). Данные методы диагностики являются золотым стандартом диагностики бактерии
Сейчас начните прием тримедат 200мг по 1 таб 2 раза в день. За 20 минут до еды, альфазокс по 1 пак 3 раза в день через 3-40 минут после еды - 10 дней, далее коррекция лечения по результатам исследований