Консультация невролога /

Мигрень с аурой — вопрос №2242033

111 просмотров

Здравствуйте! Лет в 7-8 у меня периодически приступы, которые сопровождаются сильной головной болью, нарушением зрения (мерцающие фигуры перед глазами, пятна, вспышки, зигзаги, иногда вижу предметы наполовину или отсутствует боковое зрение), после того как зрение приходит в норму, немеют язык, губы, щеки, пальцы (не всегда), иногда забываю название каких-то предметов, имена. Проходит по разному, может быстро и легко пройти, может тяжелее. Если проходит тяжело, то голова может болеть 1-2 дня, заторможенное состояние, трудно читать, как будто не могу сфокусироваться. То же самое с детства у мамы и брата. Когда были с братом маленькие, нас мама водила к врачу, нам сказали, что это ВСД. В более взрослом возрасте прочитала про всд и поняла, что ничего общего с этим у нас нет. Сходила к неврологу, врач сказала, что это скорее мигрень с аурой, назначила пить при приступах триптаны. В детстве эта мигрень была очень часто, почти каждую неделю. Потом всё реже и реже. Как то даже больше года не было. После вторых родов опять началось чаще. Может 2 дня подряд, затем пару месяцев не быть. Может раза 3-4 в месяц. Подскажите, пожалуйста, это можно как-то излечить? Или чем-то купировать приступы сразу? Сейчас кормлю ребёнка грудью, какие препараты можно пить? Нужно ли проходить какое-то обследование?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, да, это мигрень с аурой.
Нет вылечить навсегда нельзя, это хроническое заболевание, которое передаётся по наследству, но если приступы такие тяжёлые, то можно рассмотреть профилактическую терапию, сейчас очень популярны уколы МАТ, но минус в том, что они дорогостоящте, также есть таблетки, это б блокаторы, антидепрессанты с противоболевым эффектом.
Вам необходимо найти грамотного цефалголога и подобрать нужную профилактику.
Обследованич дополнительные проходить не нужно, диагноз ставится клинически, на основании жалоб.
Сейчас, когда вы кормите грудью можно препараты ибупрофен 400 мг, парацетамол 500 мг, суматриптан 50-100 мг.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ростислав Сергеевич, благодарю вас за такой развёрнутый ответ
Невролог
Здравствуйте! Мигрень- это хроническое наследственное заболевание. Полностью от приступов избавиться невозможно, но можно уменьшить их количество и выраженность.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев.
Лечение после завершения ГВ
Принятый ответ
Невролог
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг. При выраженной тошноте или рвоте сначала можно принять домперидон или использовать Эксензу( триптан в виде спрея в нос). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Мигрень ставится клинически, то есть по обследованиям будет норма полностью. Вылечить ее нельзя, это наследственное заболевание.
Купировать головную боль можно с помощью триптанов суматриптан 35-50 мг на прием, из нпвс ибупрофен 400 мг 1 таб 3 р/д с промежутком в 4ч
На гв эти препараты допустимы
Профилактическое лечение на гв нельзя( это антидепрессанты с противоболевым эффектом, антиконвульсант, б-блокаторы), после завершения гв лучше обратиться к цефалгологу для подбора терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ежедневная мигрень
14 февраля 2021
Михаил
Вопрос закрыт
От Аджови кружится голова
30 октября 2024
Оксана, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень