Консультация гастроэнтеролога /

Помогите пожалуйста разобраться — вопрос №2274631

94 просмотра

Всем здравствуйте. Около года беспокоят боли в левой части живота. Колющие , ноющие, не постоянные. Под ребрами и внизу где прямая кишка. Узи бп в норме. Колоноскопия было в 2018 году, там поставили срк. Гастроскопию делала в январе. Там поставили бульбит, дуоденит, хронические эррозии.(хотя год назад их не было). Пролечилась ребагитом. Беспокоят переодически изжога, реже тошнота, бывает переполненость желудка. Кал на хелик отрицательный. Кровь ОАК и биохимия в норме , только железо 9,6 и ферритин 25 низковаты. Хотела сделать колоноскопию, но заведущая гастроэнтерологии и заведущая терапии против. Сказали нечего лишний раз лезть туда, что мои симптомы это не показание. Я как понимаете боюсь онкологии..
По мимо этого вопрос. Начала пить масло черного тмина, насколько оно может обострить все проблемы с желудком? Или возможно наоборот подлечит?

Возраст: 30

Хронические болезни: Диабет 1 типа, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Есть ли вздутие?

Загрузите ФГДС и УЗИ обп.
Когда делали УЗИ обп.?

Какой стул?
Чем снимаются боли?
Не легче после того как сходили в туалет?

По кишечнику стоит сдать

Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Если есть вздутие и повышенное газообразование, то ещё Водородный дыхательный тест на сибр.


При положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.

По результату анализов будет понятно нужна колоноскопия или нет.

На хеликобактер обследовались, соблюдая условия - не принимать ипп 2 недели до анализа и 4 недели не принимать препараты висмута и антибиоики.?
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте. Стул в целом нормальный, почти всегда оформленный, разного цвета от оранжевого до зеленовато-коричневого. Вздутия как такого нет, но чувствую иногда как газы где-то в кишках. Гастроскопию прикреплю позже, не могу найти. Вот узи от июня и копрограмма от 10 мая 2024 прикрепила, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, кал на хелик сдавала без ипп, знаю что с ними нельзя. Но планирую еще раз пересдать. Боли ничем не снимаю, они как правило не сильные, но напрягают своим присутствием
Гастроэнтеролог
Стоит досдать
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.(после приёма антибиотиков выждать 4 недели.)
Клиент
Мария Александровна, а по поводу масла черного тмина что скажете?
Гастроэнтеролог
Не работаю с маслом чёрного тмина, тк нет доказательно базы по его применению.
Да написано много про него, но когда написано, что препарат помогает от всего, возникают сомнения по поводу его эффективности.

Вероятно он может применяться, но только как вспомогательный компонент терапии.
И заменять им основное лечение не стоит.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, поняла , спасибо. Анализы сдам
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Екатерина!
Фгдс можете протокол прикрепить?
На хеликобактер пилори обследовались?
Вздутие, метеоризм есть?
Клиент
Анастасия Андреевна, здравствуйте. Не могу найти бумагу прикрепить не могу(
Хелик по гастроскопии был положительный, по калу отрицательный. Вздутия прям нет, газообразование видимо есть, потому что колит
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла
Тогда нужно дообследоваться по кишечнику:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр ( синдром избыточного бактериального роста)
Если тест будет положительный, то назначают курс альфа-нормикса 10 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Екатерина, добрый день.
По описанию СИБР + ГЭРБ + Функциональная диспепсия (нарушение моторики и чувствительности желудка).
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению сейчас можно начать прием препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Тримедат или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозивный очагово - атрофический гастрит и хеликобактер.
24 декабря 2022
Людмила, Клинцы
Вопрос закрыт
Очаговый поверхностный гастрит
25 марта 2023
Иван
Вопрос закрыт
ГЭБР, хеликобактер,гастрит
16 декабря 2024
Иван, Казань
Вопрос закрыт
Обострение дуоденита
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рвота у кота
4 марта
Татьяна, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва