Консультация хирурга /

Кишечный вирус или аппендицит — вопрос №2304903

161 просмотр

Позавчера вечером резко начался сильный озноб, затем очень сильные боли в ногах и спине, поднялась температура до 39. Скорая поставила острую вирусную инфекцию, уколола литичку, которая температуру не сбила, сбил Кетанов. На следующий день температура поднялась до 38, и начались неприятные ощущения в верхней части живота. Боли возникают только при изменении положения тела - когда поворачиваюсь на другой бок, сижу или встаю. Лёжа на одном месте или когда потихоньку иду, все спокойно. Также вообще не могу есть, тошнота (без рвоты) и отвращение к еде, два раза был жидкий стул, ночью, практически до недержания, имодиумом купировался. Сначала боли (при движении )и дискомфорт были во всей верхней части живота, теперь распространились и на нижнюю тоже. Терапевт вчера сказал, что живот мягкий, однако симптомы потом прогрессировали. Буквально неделю назад ЖКТ был обследован - КТ с контрастом + гастроскопия, а также две недели назад сданы все анализы. Нужно ли завтра вызывать скорую снова, чтобы исключить аппендицит, или симптомы не похожи?

Возраст: 49

Хронические болезни: Хронический цистит, СРК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Доброй ночи,Елена! Опишите ситуацию на данный момент, присутствуюи боли в нижних отделах живота, больше справа или слева? Когда лежите, боль полностью проходит, я правильно понимаю?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, сейчас вот опять повысилась температура до 37.8. Когда лежу и сижу, чувствую некий дискомфорт в верхней части живота, однако болью это не назову. Когда сажусь/ложусь/переворачиваюсь, боль в середине живота. Плюс не могу ничего есть два дня, отвращение к пище, только пью
Хирург
Елена, по описываеиым симптомам больше похоже на острую кишечную инфекцию. Как правило, при аппендиците боли смещаются в правые нижние отдела живота. Однако, как известно, аппендицит - " обезьяна" всех болезней. Поэтому если все же присутствует боль в животе, стоит обратиться очно на к врачу- хирургу в приемный покой для непосредственного осмотра, только так можно достоверно исключить аппендицит. При необходимости вам выполнят УЗИ брюшной полости, возьмут анализы.
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо, единственная проблема - в клиниках очень неохотно принимают пациентов с температурой сейчас :-( а анализов крови будет недостаточно для уточнения диагноза? И ещё вопрос - аппендицит может болеть только при движении?
Хирург
Елена, увы, без осмотра хирурга , по одному анализу крови исключить аппендицит не получится. Да, может болеть только при движении, все индивидуально и во многом зависит от расположения червеобразного отростка
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо большое, постараюсь завтра попасть
Хирург
Елена, на здоровье , берегите себя!
Хирург
Здравствуйте. По описанной Вами клинической картине симптомов острого аппендицита нет. Боль при остром аппендиците прогрессирует, а температура как правило, не поднимается выше 38°. Вы описали симптомы вирусного гастроэнтерита. Рекомендую:
~ Регидрон для восстановления солевого баланса -2 пакетика в день растворять в воде и выпивать в течение дня-5 дней, не менее 2,5-3 л жидкости в сутки;
~Энтерол по 1 капс в день-10 дней;
Диета- отказаться от молочных и кисломолочных продуктов, пищу принимать маленькими порциями, пить витаминизированные отвары из ягод. Исключить из рациона острое, жареное, жирное и соленое.
Если температура будет превышать 38,5 градусов, то можно принять жаропонижающее средство, парацетамол 500 мг (но не больше 4 г парацетамола в сутки)
Контрольный осмотр врача терапевта в поликлинике 2 раза в неделю.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский хирург, Врач УЗД
Если живот продолжает болеть, то конечно нужен осмотр в динамике и хирурга и терапевта, поэтому завтра обязательно, если будет сохраняться температура и боли, то осмотр этих специалистов. Но вообще ро описанию на аппендицит не похоже, больше похоже на кишечную инфекцию.
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Подтвердить или исключить диагноз "Острый аппендицит" можно только после очного осмотра хирургом, взятия общих анализов крови и мочи, дополнительно при необходимости выполнения ультразвукового дообследования.
Учитывая повышение температуры тела и тот факт, что боль из верхнего отдела живота спустилась вниз, Вам нужно обязательно вызвать скорую помощь и ехать в дежурный хирургический стационар.
Аппендицит лучше несколько раз исключить, чем упустить его начало.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
По описанию, на острый аппендицит не похоже. Острый аппендицит развивается быстро, симптомы быстро прогрессируют, аппендицит быстро переходит с простых форм до деструктивных форм. Но в любом случае только осмотр, пальпация сможет точно определиться с диагнозом.
Вам надо обратиться к хирургу, для исключения острого живота. Правильнее вызвать скорую и поехать в стационар, где не только посмотрит хирург, но и проведут обследования: клинические анализы крови, мочи, биохимия кроаи, узи органов брюшной полости, узи почек и мочевого пузыря,
узи органов малого таза.
При исключении острого живота, консультация инфекциониста, гастроэнтеролога.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, по описанию больше похоже на кишечную инфекцию, нежели на аппендицит. Но без осмотра хирурга исключить или подтвердить острый аппендицит нельзя.
Посмотрите за самочувствием утром, если боли в животе будут сохранятся показаться хирургу будет не лишним, при исключении острого аппендицита продолжите лечить спокойно кишечную инфекцию.
Приём таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 14 дней, таб. Энтерол 1 таб х 3 раза в день 3 дня, затем по 1 таб х 2 раза в день 2 дня, приём Смекта 1 пакетик х 3 раза в день до нормализации стула, приём Адриарин по схеме препарата в течение суток.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Повышение температуры тела и жидковатый стул это не всегда кишечная инфекция.
И бояться того что Вас не осмотрят в приемном покое не надо.
Если сомневаетесь на счет острого аппендицита (по Вашему рассказу его у Вас скорее всего нет, но это не точно), то Вам надо обратиться к хирургу и только он сможет исключить острую хирургическую патологию.
Иногда чтобы разобраться с ситуацией надо сдать анализы, провести УЗИ ОБП, ОМТ и почек.
Помимо хирурга к диагностическому процессу могут привлечь и уролога, и гинеколога, и гастроэнтеролога.
Каждый случай индивидуален и во всем надо разбираться на месте.
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать болит палец
16 июня 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Кровь в Кале ребёнка 7 месяцев
9 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Анкилозирующий спондилит
27 октября 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
702 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Елена Рамильевна Галимова
29 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
84 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое, очень грамотно и внимательно врач относится к пациентам Врач нам очень...
— Алексей, г. Пермь
фотография пользователя
Очень быстрый, грамотный, развернутый ответ. Всё чётко, по существу, по полочкам. При этом...
— Татьяна
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина