Что вас беспокоит?
Кишечный вирус или аппендицит
Позавчера вечером резко начался сильный озноб, затем очень сильные боли в ногах и спине, поднялась температура до 39. Скорая поставила острую вирусную инфекцию, уколола литичку, которая температуру не сбила, сбил Кетанов. На следующий день температура поднялась до 38, и начались неприятные ощущения в верхней части живота. Боли возникают только при изменении положения тела - когда поворачиваюсь на другой бок, сижу или встаю. Лёжа на одном месте или когда потихоньку иду, все спокойно. Также вообще не могу есть, тошнота (без рвоты) и отвращение к еде, два раза был жидкий стул, ночью, практически до недержания, имодиумом купировался. Сначала боли (при движении )и дискомфорт были во всей верхней части живота, теперь распространились и на нижнюю тоже. Терапевт вчера сказал, что живот мягкий, однако симптомы потом прогрессировали. Буквально неделю назад ЖКТ был обследован - КТ с контрастом + гастроскопия, а также две недели назад сданы все анализы. Нужно ли завтра вызывать скорую снова, чтобы исключить аппендицит, или симптомы не похожи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброй ночи,Елена! Опишите ситуацию на данный момент, присутствуюи боли в нижних отделах живота, больше справа или слева? Когда лежите, боль полностью проходит, я правильно понимаю?
Ирина Ивановна, сейчас вот опять повысилась температура до 37.8. Когда лежу и сижу, чувствую некий дискомфорт в верхней части живота, однако болью это не назову. Когда сажусь/ложусь/переворачиваюсь, боль в середине живота. Плюс не могу ничего есть два дня, отвращение к пище, только пью
Елена, по описываеиым симптомам больше похоже на острую кишечную инфекцию. Как правило, при аппендиците боли смещаются в правые нижние отдела живота. Однако, как известно, аппендицит - " обезьяна" всех болезней. Поэтому если все же присутствует боль в животе, стоит обратиться очно на к врачу- хирургу в приемный покой для непосредственного осмотра, только так можно достоверно исключить аппендицит. При необходимости вам выполнят УЗИ брюшной полости, возьмут анализы.
Ирина Ивановна, спасибо, единственная проблема - в клиниках очень неохотно принимают пациентов с температурой сейчас :-( а анализов крови будет недостаточно для уточнения диагноза? И ещё вопрос - аппендицит может болеть только при движении?
Елена, увы, без осмотра хирурга , по одному анализу крови исключить аппендицит не получится. Да, может болеть только при движении, все индивидуально и во многом зависит от расположения червеобразного отростка
Ирина Ивановна, спасибо большое, постараюсь завтра попасть
Елена, на здоровье , берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанной Вами клинической картине симптомов острого аппендицита нет. Боль при остром аппендиците прогрессирует, а температура как правило, не поднимается выше 38°. Вы описали симптомы вирусного гастроэнтерита. Рекомендую:
~ Регидрон для восстановления солевого баланса -2 пакетика в день растворять в воде и выпивать в течение дня-5 дней, не менее 2,5-3 л жидкости в сутки;
~Энтерол по 1 капс в день-10 дней;
Диета- отказаться от молочных и кисломолочных продуктов, пищу принимать маленькими порциями, пить витаминизированные отвары из ягод. Исключить из рациона острое, жареное, жирное и соленое.
Если температура будет превышать 38,5 градусов, то можно принять жаропонижающее средство, парацетамол 500 мг (но не больше 4 г парацетамола в сутки)
Контрольный осмотр врача терапевта в поликлинике 2 раза в неделю.
Выздоравливайте!
Если живот продолжает болеть, то конечно нужен осмотр в динамике и хирурга и терапевта, поэтому завтра обязательно, если будет сохраняться температура и боли, то осмотр этих специалистов. Но вообще ро описанию на аппендицит не похоже, больше похоже на кишечную инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подтвердить или исключить диагноз "Острый аппендицит" можно только после очного осмотра хирургом, взятия общих анализов крови и мочи, дополнительно при необходимости выполнения ультразвукового дообследования.
Учитывая повышение температуры тела и тот факт, что боль из верхнего отдела живота спустилась вниз, Вам нужно обязательно вызвать скорую помощь и ехать в дежурный хирургический стационар.
Аппендицит лучше несколько раз исключить, чем упустить его начало.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, на острый аппендицит не похоже. Острый аппендицит развивается быстро, симптомы быстро прогрессируют, аппендицит быстро переходит с простых форм до деструктивных форм. Но в любом случае только осмотр, пальпация сможет точно определиться с диагнозом.
Вам надо обратиться к хирургу, для исключения острого живота. Правильнее вызвать скорую и поехать в стационар, где не только посмотрит хирург, но и проведут обследования: клинические анализы крови, мочи, биохимия кроаи, узи органов брюшной полости, узи почек и мочевого пузыря,
узи органов малого таза.
При исключении острого живота, консультация инфекциониста, гастроэнтеролога.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию больше похоже на кишечную инфекцию, нежели на аппендицит. Но без осмотра хирурга исключить или подтвердить острый аппендицит нельзя.
Посмотрите за самочувствием утром, если боли в животе будут сохранятся показаться хирургу будет не лишним, при исключении острого аппендицита продолжите лечить спокойно кишечную инфекцию.
Приём таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 14 дней, таб. Энтерол 1 таб х 3 раза в день 3 дня, затем по 1 таб х 2 раза в день 2 дня, приём Смекта 1 пакетик х 3 раза в день до нормализации стула, приём Адриарин по схеме препарата в течение суток.
Здоровья Вам
Здравствуйте.
Повышение температуры тела и жидковатый стул это не всегда кишечная инфекция.
И бояться того что Вас не осмотрят в приемном покое не надо.
Если сомневаетесь на счет острого аппендицита (по Вашему рассказу его у Вас скорее всего нет, но это не точно), то Вам надо обратиться к хирургу и только он сможет исключить острую хирургическую патологию.
Иногда чтобы разобраться с ситуацией надо сдать анализы, провести УЗИ ОБП, ОМТ и почек.
Помимо хирурга к диагностическому процессу могут привлечь и уролога, и гинеколога, и гастроэнтеролога.
Каждый случай индивидуален и во всем надо разбираться на месте.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20152 ответа
- 24 Ноября 20161 ответ
- 10 Октября 20172 ответа