Консультация психиатра /

Приём антидепрессантов — вопрос №2308442

123 просмотра

Здравствуйте Помогите, пожалуйста Принимаю с 13 июля Эсцеталопрам по схеме 5 дн- 1/4, 7 дн - 1/2, третий день - 3/4 (на 7дн), целая таблетка с 1/08 Как прикрытие начинала с Атаракс 1 т на ночь два дня, но от него было тяжело днём По совету врачей на сайте перешла на Тералиджен 5 мг на ночь (3 дня по 1/2, 5 дн принимаю по 1 т) Не знаю, от Тералиджена или нет, но ночью и утром было головокружение по типу ДППГ (у меня ранее были такие п риступы , убирала маневрами Эпли) Но при проверке самостоятельно это не подтвердилось Этой ночью подобного не было
У меня вопросы:
1. Боюсь добавлять Тералиджен ещё и днём, потому что у меня и без того очень низкое давление и слабость
Можно ли на ночь Тералиджен, а днём добавить Грандаксин Будет ли он хорошо снимать тревожность?
2. При переходе на целую таблетку Эсцеталопрам , будет ли ещё усиление тревожности в связи с повышением дозировки, если добавляю её постепенно? И как долго принимать тогда прикрытие?

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипертония, атеросклероз, признаки энцефалопатии, остеохондроз позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
1 - да, днем можно добавить грандаксин по 1 таб утро и 1 таб обед
2 - может быть усиление тревожности, в таком случае прикрытие можно принимать в течение месяца, данные препараты не вызывают привыкания
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо, Вы рядом

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжела Вильевна, а можно Грандаксин принимать более 2 т в день? А Тералиджен снизить до 0,5 т на ночь, а то не знаю, он или нет утром даёт низкое давление и до обеда сильная слабость Или Грандаксин слабое средство для прикрытия?
Психиатр
Да, можно. Его можно принимать по 2 таб утро и 2 таб обед или по схеме: по 1 таб 3 раза в сутки до 16:00. Я написала выше про два приема, так как вы на ночь принимаете тералиджен.
Грандаксин все же немного слабее тералиджена или атаракса, не всем подходит. Тералиджен можно снизить до половины таблетки и понаблюдать за состоянием, у него есть в побочных эффектах снижение артериального давления. Если на половине таблетки давление так и будет снижаться, тогда принимать только грандаксин или заменить его на стрезам.
Клиент
Анжела Вильевна, поняла Спасибо Вам за Рабепразол Гастроэнтеролог здесь добавил ещё гастропротектор и препарат от диспепсии Лечение в течение месяца , а потом 10 дней посидеть на Гевисконе на ночь и Фосфалюгель днем три раза, чтобы желудок "не понял" отмену Рабепразола В общем, при строгой диете трудно входить в ад
Психиатр
А в целом изжога прошла?
Клиент
Анжела Вильевна, в целом да, иногда лёгкая, потому что Рабепразол принимаю 2 р/д , потом ещё 2 нед только утром При потребности - гевискон сказала пить Вообще даже до ночи прилечь не могу из-за антирефлюксного режима Питание дробное, а после не ложиться 1-1,5 час На улице пекло, не погулять хотя бы Простите, что поплакалась
в жилетку Может, это из-за тревожности так ГЭРБ обострился?
Психиатр
Как у вас логин называется - все будет хорошо! Поэтому все будет хорошо, как бы банально не звучало, понимаю, что Вам тяжело, если спустя месяц лечения данные симптомы так и будут сохраняться, то тогда лучше заменить антидепрессант, все же они не должны доставлять вам такой дискомфорт.
От тревожности ГЭРБ конечно мог обостриться
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за поддержку Вроде писали, что Эсцеталопрам не оказывает влияния на желудок
Психиатр
Так все индивидуально. У меня есть пациентка, у которой на антидепрессанте низкое давление, хотя данный антидепрессант (не эсциталопрам) чаще всего наоборот повышает давление, поэтому я не рекомендую читать отзывы на препараты, так как у всех все по- разному
Клиент
Анжела Вильевна, добрый вечер Смотрю, Вы на сайте Решила побеспокоить в выходной день Хотела спросить: Тералиджен имеет накопительный эффект? Если я буду его 1/2 на ночь, а днём Грандаксин 1х3р/д, будет ли это хорошим прикрытием АД? А то ещё 3 дня буду принимать по 3/4 Эсцеталопрам ( как Вы сказали 7 дней), а с 1 августа уже по целой
Психиатр
Здравствуйте! Ничего страшного, в выходные тоже работаем ?
У тералиджена нет накопительного эффекта, как у антидепрессантов, он действует в первый же день
Клиент
Анжела Вильевна, простите, а можно ответ на вторую часть вопроса
Клиент
Анжела Вильевна, сегодня во второй половине дня я чувствовала себя намного лучше Это Ваша заслуга в первую очередь - и щадящая схема приёма АД и поддержка, что Всё будет хорошо! Я даже снова смотрю фильмы, а то просто металась по квартире, так было тревожно Надеюсь, что и АД уже начинает помогать, хоть ещё не вышла на 1 т
Спасибо Вам
Психиатр
Да, это будет хороший вариант прикрытия, главное грандаксин принимайте до 16:00.
Если уже сейчас есть динамика в лечении, значит антидепрессант вам подходит и это очень хорошо ? но все равно надо дойти до целой таблетки
Клиент
Анжела Вильевна, обязательно Спасибо Доброй Вам ночи
Клиент
Анжела Вильевна, добрый вечер Хотела спросить:
а Стрезам намного сильнее Грандаксина? Он тоже дневной без сонливости и побочных? Вот у меня основная тревожность сразу после приёма АД и длится где-то до 13-14 час Поэтому принимаю Грандаксин вместе с АД, а потом ещё вторую часа через два, а третью в 14 час Можно сразу утром выпить две и часа через три ещё две? Грандаксин через какое время начинает действовать? Идти к стоматологу в 13 час через день, как-то успокоиться хочется
И ещё непонятно: вот с 1 августа начну по 1 т АД. А прикрытие оставить на 2-3 нед именно когда буду принимать 1 т? А то к нынешней тревожности привыкла, какая она, а вот с целой таблетки неизвестно , как будет
У меня вот первая радость - к вечеру нет тревожности и атак, так и давление без скачков ? Если поднимается 140, то иду ходить быстрым шагом, когда жара спадает часам к 20
Психиатр
Добрый вечер!
- в принципе у них одинаковое действие. Стрезам да, он не вызывает сонливости, является дневным транквилизатором, также не снижает артериальное давление. Грандаксин можно принимать по 2 таб утром и спустя 3 часа еще 2 таб принять. Грандаксин начинает действовать спустя 30 минут - 1 час.
- когда перейдете на целую таблетку эсциталопрама, то можно принимать транквилизаторы еще 2 недели, этого будет достаточно. Затем постепенно убирать грандаксин по 1 таб каждые 2 дня.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо, понятно А тералиджент Вы говорили можно сразу, раз я 1/2 т принимаю независимо от того, сколько времени?
Психиатр
Да, тералиджен можно отменить сразу, даже если длительно принимаете, это низкая дозировка
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо, доброй Вам ночи
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте У меня вопрос не по Вашему профилю, но Вы же всё знаете ? У меня боли в позвоночнике (есть грыжи и протрузии) И я собиралась пройти процедуры эл.фореза через некоторое время А тут такое случилось Электрофорез делаю с физраствором + препарат Карипазим + 3-4 капли Димексид как проводник А теперь не знаю, можно ли
И второй вопрос: можно ли местно от болей применять мазь Диклофенак гель 5% или Найз гель или что-то другое
Психиатр
Здравствуйте!
- данные препараты совместимы, все взаимодействия проверила, поэтому можете спокойно получать данное лечение
- местно любые обезболивающие можно ?
Клиент
Анжела Вильевна, ? Спасибо за человечность
Клиент
Анжела Вильевна, Добрый вечер Завтра перехожу на 1 целую таблетку Эсцеталопрам На всякий случай скажите, пожалуйста, если вдруг две таблетки в 9:00 утра и две таблетки через 3 часа в 12:00 дня Грандаксина не будут купировать тревожность, сколько я могу ещё добавить, чтобы выпить в 15 час? А то нужно будет закрывать вопрос, чтобы деньги Вам ушли из трёх врачей, которые отвечали
Психиатр
Здравствуйте!
Более 4 таб в сутки грандаксина нельзя принимать , можно только в таком случае тералиджен целую таблетку на ночь принять или в 15:00 принять 1/2 таб тералмджена и на ночь 1/2 таб тералиджена
Клиент
Анжела Вильевна, поняла Спасибо большое за ответ и за то, что были рядом эти дни
Психиатр
Рада была помочь - обращайтесь! ??
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, 1. Если сонливость и слабость, то не надо тералиджен на день добавлять, можно так оставить или лучше тогда снизить и заменить днем на грандаксин, он сонливость не даст, но дозировку тоже подбирать надо, начните с 1 т утро/вечер, при не эффективности до 2-3 т за один прием можно.
2. Как бы постепенно не увеличивали ад риск усиления тревоги есть при увеличении, но это кратковременно, до недели. Прикрытие принимать пока не выйдете на эффективную дозировку ад и не нормализуется состояние, тогда уже отменяете, постепенно.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо, а за Грандаксин написано, что принимать до 16 час А дозировку добавлять сразу утром и днём по 2 т, а вечером 0,5 Тералиджена или Грандаксин тоже постепенно? Я имею ввиду не вечер
Клиент
Екатерина Дмитриевна, мне психиатр вообще назначил сначала 10 мг Эсцеталопрам, потом снизила на 1/2 , + Депакин + Атаракс 1 т на ночь
А здесь врачи пишут, что эффективная дозировка 10 мг А мой врач не отвечает на мой вопрос, хоть и читала сообщение Поэтому только здесь могу получить помощь
Психиатр, Психотерапевт
Снижать эсциталопрам сейчас не надо, выходите по схеме на целую таблетку.
Грандаксин только на день, принимать утро/обед, а перед сном тералиджен. Грандаксин по целой начинайте и по половинке увеличиваете, подбирая дозировку.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а через сколько дней, и увеличивать сразу по целой?
Тералиджен на ночь снизить до 1/2 т ?
Психиатр, Психотерапевт
Эсциталопрам по 2,5 мг в неделю увеличивать. Тералиджен пока не снижайте перед сном.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, простите, это я спрашивала про Грандаксин А Эсцеталопрам принимала 5дн по 1/4, 7 дн по 1/2, сейчас 3-й день по 3/4 (тоже 7 дн) С 1 августа хочу выйти на 1 т Вот только прикрытие требуется хорошее, тревожность
Психиатр, Психотерапевт
Грандаксин увеличивать по половине таблетки или по таблетке через день.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, понятно, спасибо
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Модно совмещать грандаксин утром, а тералиджен на ночь.
При повышении дозы антидепрессанта может быть снова усиление тревоги.
Если сон хороший, то тералиджен можно вообще убрать, а утром и днём принимать по 1 таблетке Грандаксина.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо за консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём антидепрессанта
20 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Соматоформное расстройство
15 мая 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Сильные боли в кишечнике
6 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Повышение давления
4 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Рак гортани
13 августа 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения