Что вас беспокоит?
Затруднённое дыхание левой ноздри,отёчность пазух
Три года назад мне сделали операцию на пазухах носа,очень радикальную,много чего удалили,включая полипы,страдаю синуситом хроническим,дыхание с левой стороны так и не востановилось,тяжесть под левым глазом и каждое утро с трудом отходит сгусток слизи,посмотрите пожалуцста моё КТ,оно не прям свежее,но у меня за это время ничего не изменилось, https://dropmefiles.com/IrpI9
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста выписку оперативного лечения и заключение кт
Екатерина Андреевна, сейчас поищу
Ход операции:
Операцию проводили эндоскопически с использованием эндоскопа диаметром 4 мм.
лежал на спине. Общая анестезия. Оральная интубация
Введение ватного тампона, смоченного тетракаином-назолином, в каждую ноздрю примерно на две минуты.
Латерализация нижней оболочки
Выравнивание носовой перегородки затрудняет доступ.
Удаление полипов в полости носа
Редукция средних раковин в их нижней части. Резекция левого крючковидного отростка с выполнением широкой верхнечелюстной энтеростомы слева. Иссечение буллы
Выявление левой клиновидной грыжи и выполнение широкой сфероидотомии с дренированием секрета из сима.
Задняя и передняя этмоидэктомия. Выявление левого лобного Герца.
Иссечение клеток Agger nasi. Выполнение лобной синусотомии �
Операция действительно радикальная.
Описание самого крайнего кт можете тоже сфотографировать и приложить как клкт верхней челюсти
По описанию кт у вас остается пристеночный отек.
Желательно сдать дополнительно риноцитограмму для выявления причины воспаления на цитологическом уровне.
Полипы образуются на фоне аллергии или триггирующего фактора, например длительного контакта с абразивой или пылью.
В нос для устранения отека, воспаления начните препараты ингкс Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день -2 месяца, далее по 1 дозы х 2 раза в день - 1 мес.
Блогир -3 или никсар по 1 т х вечер -1 месяц
Екатерина Андреевна, я вот ещё хотел спросить,мне уролог выписал из за других проблем на месяц принимать оугментин,по 1000мг в сутки,может ли это положительно повлиять и на пазухи носа,и в частности на синусит?
Екатерина Андреевна, к сожалению не могу,я оставил ссылку на облако где моё кт
Да, антибиотик снимет воспаление связанное с бактериальной инфекцией
Здравствуйте
У вас есть описание КТ?
Прикрепите выписку из стационара
Маргарита Александровна, есть ещё кт верхней челюсти,там тоже видно немного,сейчас поищу описание
Маргарита Александровна, загрузил фото с описанием
У вас утолщение слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах за счет отека
Признаков наличия патологического содержимого нет
Вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - чтобы снять отек слизистой
Маргарита Александровна, спасибо огромное за подробный совет!
Маргарита Александровна, на всевозможные виды аллергии сдавал и ничего не вроде обнаружилось,сейчас поищу результаты и загружу
Маргарита Александровна, загрузил анализы
Принятый ответ
Это маленькая панель - она не показательна
Сдайте анализы для аллергоскрининга для начала
Здравствуйте
Прикрепите описание КТ к вопросу
Нет ли зуда в носу, чихания у вас?
Здравствуйте. По кт сохраняется воспаление и отек в пазухах.
Нет ли у вас склонности к аллергии? Приступы чихания или слезотечения?
Здравствуйте. Отек слизистой гайморовых пазух присутствует и вероятно,он будет присутствовать всё время, как вариант хроничсекого процесса. Но он занимает не весь объем пазухи, а треть где-то. Часто после операции из-за свободного общего носового хода возникает дискомфорт,потому что воздух проходит,не согревшись и быстрым током ,что может вызывать даже болезненные ощущения. Поэтому используются увлажняющие спреи, например Аквамарис с ДЕКСАПАНТЕНОЛОМ, или смазывают мазью Метилурацил слизистую носа один раз в день 7 -10 дней, курсы повторяют
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Виктория Викторовна, никаких способов вернуть толщину слизистой к нормальному состоянию уже нет?
Только снова хирургичсеким способом. Но утолщенная слизистая в таком объёме не всегда даёт жалобы. Вероятно, всё же дискомфорт связан не с этой слизистой, а с широким носовым ходом в полости носа. Поэтому действие направлено на увлажнение слизистой, убирание корок
Виктория Викторовна, ну у меня основная проблема что часто болит в проэкции пазух и брови,и на глаза давит,и левая ноздря очень плохо дышит
Принятый ответ
Лобные пазухи не представлены на снимке. А в нос использовали мометазон,он же Назонекс?
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20182 ответа
- 25 Мая 20202 ответа
- 4 Марта 20224 ответа
- 3 Августа 20235 ответов