Консультация лора /

Затруднённое дыхание левой ноздри,отёчность пазух — вопрос №2312406

162 просмотра

Три года назад мне сделали операцию на пазухах носа,очень радикальную,много чего удалили,включая полипы,страдаю синуситом хроническим,дыхание с левой стороны так и не востановилось,тяжесть под левым глазом и каждое утро с трудом отходит сгусток слизи,посмотрите пожалуцста моё КТ,оно не прям свежее,но у меня за это время ничего не изменилось, https://dropmefiles.com/IrpI9

Возраст: 54

Хронические болезни: Синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста выписку оперативного лечения и заключение кт
Клиент
Екатерина Андреевна, сейчас поищу

Скидка 15% на анализы.

Клиент


Ход операции:

Операцию проводили эндоскопически с использованием эндоскопа диаметром 4 мм.

лежал на спине. Общая анестезия. Оральная интубация

Введение ватного тампона, смоченного тетракаином-назолином, в каждую ноздрю примерно на две минуты.

Латерализация нижней оболочки

Выравнивание носовой перегородки затрудняет доступ.

Удаление полипов в полости носа

Редукция средних раковин в их нижней части. Резекция левого крючковидного отростка с выполнением широкой верхнечелюстной энтеростомы слева. Иссечение буллы

Выявление левой клиновидной грыжи и выполнение широкой сфероидотомии с дренированием секрета из сима.

Задняя и передняя этмоидэктомия. Выявление левого лобного Герца.

Иссечение клеток Agger nasi. Выполнение лобной синусотомии �
Детский ЛОР, ЛОР
Операция действительно радикальная.
Описание самого крайнего кт можете тоже сфотографировать и приложить как клкт верхней челюсти
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию кт у вас остается пристеночный отек.
Желательно сдать дополнительно риноцитограмму для выявления причины воспаления на цитологическом уровне.
Полипы образуются на фоне аллергии или триггирующего фактора, например длительного контакта с абразивой или пылью.
В нос для устранения отека, воспаления начните препараты ингкс Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день -2 месяца, далее по 1 дозы х 2 раза в день - 1 мес.
Блогир -3 или никсар по 1 т х вечер -1 месяц
Клиент
Екатерина Андреевна, я вот ещё хотел спросить,мне уролог выписал из за других проблем на месяц принимать оугментин,по 1000мг в сутки,может ли это положительно повлиять и на пазухи носа,и в частности на синусит?
Клиент
Екатерина Андреевна, к сожалению не могу,я оставил ссылку на облако где моё кт
Детский ЛОР, ЛОР
Да, антибиотик снимет воспаление связанное с бактериальной инфекцией
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас есть описание КТ?
Прикрепите выписку из стационара
Клиент
Маргарита Александровна, есть ещё кт верхней челюсти,там тоже видно немного,сейчас поищу описание
Клиент
Маргарита Александровна, загрузил фото с описанием
Детский ЛОР, ЛОР
У вас утолщение слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах за счет отека
Признаков наличия патологического содержимого нет

Вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - чтобы снять отек слизистой
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо огромное за подробный совет!
Клиент
Маргарита Александровна, на всевозможные виды аллергии сдавал и ничего не вроде обнаружилось,сейчас поищу результаты и загружу
Клиент
Маргарита Александровна, загрузил анализы
Детский ЛОР, ЛОР
Это маленькая панель - она не показательна
Сдайте анализы для аллергоскрининга для начала
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите описание КТ к вопросу

Нет ли зуда в носу, чихания у вас?
ЛОР
Здравствуйте. По кт сохраняется воспаление и отек в пазухах.
Нет ли у вас склонности к аллергии? Приступы чихания или слезотечения?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Отек слизистой гайморовых пазух присутствует и вероятно,он будет присутствовать всё время, как вариант хроничсекого процесса. Но он занимает не весь объем пазухи, а треть где-то. Часто после операции из-за свободного общего носового хода возникает дискомфорт,потому что воздух проходит,не согревшись и быстрым током ,что может вызывать даже болезненные ощущения. Поэтому используются увлажняющие спреи, например Аквамарис с ДЕКСАПАНТЕНОЛОМ, или смазывают мазью Метилурацил слизистую носа один раз в день 7 -10 дней, курсы повторяют
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Клиент
Виктория Викторовна, никаких способов вернуть толщину слизистой к нормальному состоянию уже нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Только снова хирургичсеким способом. Но утолщенная слизистая в таком объёме не всегда даёт жалобы. Вероятно, всё же дискомфорт связан не с этой слизистой, а с широким носовым ходом в полости носа. Поэтому действие направлено на увлажнение слизистой, убирание корок
Клиент
Виктория Викторовна, ну у меня основная проблема что часто болит в проэкции пазух и брови,и на глаза давит,и левая ноздря очень плохо дышит
Детский ЛОР, ЛОР
Лобные пазухи не представлены на снимке. А в нос использовали мометазон,он же Назонекс?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти