Что вас беспокоит?
Скрытая кровь,белок и лейкоциты в кале у ребенка, причины?
Здравствуйте, ребенку 7 мес на гв. Последнее две недели ребенок стал беспокойно спать ночь, очень часто просыпаться и засыпать только с помощью груди ( до этого я- мама принимала антибиотик, подумала что причина в этом, хоть и давала ребенку пробиотик для профилактики). Педиатр в этом вопросе не хочет разбираться ,решила для себя сдать анализы ребенка оак, оам,узи почек, капрограмму. Результаты прикрепляю. По результату узи назначили канефрон по 5 капель 2 раза в день. Анализ кала пришел только сегодня ( положительная реакция на скрытую кровь, белок, есть лейкоциты в слизи) что это может значить? Принимали препарат железа мальтофер 1,5 мес ( перед анализом 4 дня не пили) может ли из за этого показать скрытую кровь? Ранее животик нас беспокоил только до трех мес в период созревания жкт. Днем ребенок спокойный, в настроении стул 1 раз в день кашицеобразный, есть немного слизь, цвет желтый - коричневый меняется в зависимости от того что кушаем, газы отходят, периодически есть бурление в животе. Второй день пьем биогаю. Нужно ли пересдать анализ, как правильно подготовиться к нему или есть еще более точный анализ ( какие препараты нужно отменять и продукты?) какое нужно лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка
Общий анализ мочи и моча по Нечипоренко в норме, отклонений нет, принимать Канефрон нет необходимости
По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока, исключить из рациона питания ребенка все молочные продукты
Вам необходимо соблюдать безмолочную диету с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока
Наталья Сергеевна, то что взвесь в мочевом пузыре это норма? Не показан канефрон? После соблюдения диеты через сколько нужно пересдать анализ повторно? Есть еще какой нибудь анализ чтобы точно подтвердить аллергию к бкм? Насколько это страшно и нужно ли еще чем нибудь лечить такие показатели?
Взвесь это не опасно, в первую очередь ориентироваться на самочувствие ребенка и результат общего анализа мочи, он в норме, поэтому препараты не нужны
До возраста 12 мес анализы на аллергены не информативны, сдавать можно только кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь, повторить можно через 1 - 2 мес
Необходимо соблюдать безмолочную диету до возраста ребенка 12 мес, специального лечения не требуется
Такие показатели не опасны, по мере роста ребенка, как правило, к возрасту 12 мес постепенно всё нормализуется
Наталья Сергеевна, а от чего скрытая кровь берется в анализе вообще? Можно ли принимать биогаю? Так же прикреплены анализ ( понижен показатель железа и феритин нужно принимать дальше мальтофер?
Ферритин в норме, на показатель железа ориентироваться не обязательно
По результату общего анализа крови анемии нет, препараты железа принимать не нужно
Скрытая кровь при аллергии к белку коровьего молока, ваши действия написала вам выше
БиоГая можно принимать курсом 10 дн
Наталья Сергеевна, спасибо за ваши ответы, а что скажите на счет слизе в кале и лейкоцитов в ней?
Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки допустимы
Лейкоциты в результате аллергии к белку коровьего молока, соблюдайте безмолочную диету
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови:
Эритроциты, гемоглобин, тромбоциты норма. Железо, ферритин норма - Анемии нет.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме, моноциты, соэ норма. Воспаления нет.
Анализ мочи без воспаления, анализ мочи по Нечипоренко в норме.
УЗИ в пределах нормы. Взвесь может присутствовать, при хороших анализах лечить не нужно.
Копрограмма : по результату можно сказать что есть АБКМ, повышен белок, скрытая кровь. Нужна безмолочная диета, исключать молочные продукты, следы молока, яйца.
Наталья Александровна, кроме диеты лечение никакое не требуются? Есть ли еще анализ чтобы подтвердить абкм? На сколько это опасно и когда нужно снова пересдать анализ? О чем говорят повышение лейкоциты в слизе кала?
Есть иммунохимическим способом, но не рекомендую.
Вы можете диету соблюдать и понаблюдать. Либо диету не держать и будут прожилки.
Больше другого лечения не требуется
Наталья Александровна, почему не рекомендуете? Может ли абкм проявиться только сейчас и не иметь других признаков?
Не работаю с этим методом.
Да, может проявиться только сейчас.
Может проявиться ещё сыпь.
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы. Канефрон противопоказан детям до года. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, что скажите по анализу кала?
В кале белок и скрытая кровь, белок - от недостаточной переваривающей активности в силу возраста, кал на скрытую кровь бензидиновым методом- анализ неспецифичный, часто даёт ложноположительное значение, реагирует на мясные продукты в рационе даже если кушали сосиску 3 дня назад или помидор или перец красный. На препараты железа тоже реагирует, даже если 3 дня назад принимали. Рекомендую сдать анализ кала на скрытую кровь в кале, количественный иммунохимический метод FOB Gold - строго специфичен по отношению к гемоглобину человека. Он гораздо удобнее для пациентов, поскольку не требует ограничений в питании. Анализ мочи - без воспалительных изменений, не нужен Канефрон. Моча по Нечипоренко - норма. Смотрю далее, ответ дополню.
Михаил Николаевич, «бензидиновым методом- анализ неспецифичный, часто даёт ложноположительное значение, реагирует на мясные продукты в рационе даже если кушали сосиску 3 дня назад или помидор или перец красный» -такое ребенок еще не кушает, или это и моего питания касается? ребенок только на гв из прикорма введены только овощи(брокли , кабачок, цветная капуста, морковка и тыква)и каша гречневая и рисовая. Если рекомендованный Вами анализ выше на скрытую кровь окажется положительным , значит это абкм?
нет, не на мамино питание. Из перечисленного: морковь, тыква, гречка. Не думаю - АБКМ уже проявилась бы раньше. В любом случае молоко до года деткам не рекомендуется.
Михаил Николаевич, а как абкм еще может проявляться если ребенок в целом спокоен. Нужно ли мне сейчас держать безмолочную диету основываясь на эти показатели анализа?
АБКМ признаки :
1 прожилки крови в стуле
2 то пенистый, то слизистый стул
3 плохо кушает, плохие прибавки в весе
4 косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
Нет, не вижу надобности маме держать диету.
По УЗИ - взвесь в мочевом пузыре, это может быть от недостаточного питьевого режима, перед обследованием недостаточно попили. Левая почка немного увеличена. По анализу крови: недостаточный питьевой режим. Гемоглобин норма, воспаления нет. Есть снижение эритроцитарных индексов. Ферритин норма, железо сывороточное железо понижено, это говорит о том, что ребёнок плохо кушает мясо и продукты из гемодиеты, ЛЖС повышен по этой же причине. Сывороточное железо- очень лабильный показатель и напрямую зависит от еды - мясо покушали - поднялся - не покушали -понизился, на него смотрим только в комплексе. Ориентируемся на ферритин, трансферрин, гемоглобин и индексы. Сейчас рекомендую сделать перерыв в приёме препарата железа, потому как гемоглобин и ферритин норма, усилить гемодиету. Молоко до года не вводить, но сливочное масло начиная с 1 грамма в утренние пюре и кашу можно и нужно и с 8-9 месяцев творог тоже вводим начиная с чайной ложечки можно и нужно. В рацион ввести мясо, гречку, желток, яблоки, вишню, гранат и др продукты из гемодиеты, что подходит по возрасту.
Михаил Николаевич, еще такой вопрос - анализ кала на скрытую кровь в кале, количественный иммунохимический метод FOB Gold нужно ли к нему как то подготовиться убрать что то из прикорма и препаратов?
Нет, этот анализ показывает именно гемоглобин человека, то есть именно кровь есть или нет, а не повышенное содержание железа в продуктах или препараты, не нужно ребёнку держать диету.
Михаил Николаевич, спасибо за ваши ответы. Т. Е получается анализ в принципе соответствует возрасту илечить ничего не нужно, кроме как соблюдать ваших рекомендаций, а так же дополнительно еще сдать на скрытую кровь и все?
так точно, не переживайте.
Михаил Николаевич, п что скажите насчет слизи и лейкоцитов в ней, это тоже в пределах нормы?
пробиотики Бак-сет или Мафлор устраняют эти признаки.
Михаил Николаевич, спасибо
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет. Лейкоциты норма до 15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15
В ОАМ воспалительного процесса нет,По Нечипоренко тоже все в норме
По копрограмме есть признаки АБКМ
нужно соблюдать диету
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
Принятый ответ
Здравствуйте
ОАМ в норме
Анализ по Нечипоренко в норме
ОАК в норме, анемии нет, воспалительных изменений нет
Есть признаки АБКМ
Рекомендуется соблюдение диеты с исключением всего молочного,сои и говядины.
Через 2 недели мы сможем оценить эффективность диеты.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202214 ответов
- 30 Ноября 202214 ответов
- 6 Января 202311 ответов
- 16 Августа 202447 ответов