Что вас беспокоит?
Очень повышен С- реактивный белок ультра чувствительный
Болит щитовидной железа, сокращение менструального цикла, сильно выпадают волосы, посетила эндокринолога, сдала анализы крови, сделала УЗИ, на прием только через 4 дня. УЗИ указывает на тереидит. Помогите определить его вид и почему может быть такой высокий с-реактивный белок ультра чувствительный : 28 при максимуме 5. Насколько вообще все плохо. Стоит ди ждать 4 для до приема или срочно искать врача, который готов принять в ближайшее время.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Боли при пальпации железы или постоянно? Повышается ли к вечеру температура? Не болели недавно вирусной инфекцией?
Нет ли тремора рук, учащенного сердцебиения, высокого пульса?
По жалобам, повышенному СРБ, УЗИ и гормонам у вас подострый тиреоидит
Первая его фаза как раз тиреотоксическая, далее ТТГ поднимается и переходит в гипотиреоидную фазу. Заканчивается все выздоровлением
На первом этапе подострый тиреоидит лечится препаратами группы НПВС (ибупрофен, ибуклин, нимесил). Если на фоне приема данных препаратов в течение 5-7 дней нет улучшения, то подключаем к лечению преднизолон.
Начинаем с суточной дозировки в 30 мг. Утром 20 мг, в обед 10 мг. Если в течение 3 дней болевой синдром уменьшится, то постепенно уменьшаем дозировку преднизолона по схеме:
1 неделя - 20 мг утром, 10 мг в обед
2 неделя - 20 мг утром, 5 мг в обед
3 неделя - 15 мг утром, 5 мг в обед
4 неделя - 15 мг утром
5 неделя - 10 мг утром
6 неделя - 5 мг утром
На 7 неделе отменяем и пересдаем ТТГ, Т4 св., общий анализ крови с СОЭ, СРБ и повторяем узи щитовидной железы
В любом случае вам нужно сдать еще анализ на АТрТТГ для дифференциального диагноза с болезнью Грейвса.
По УЗИ объем железы увеличен, что типично для подострого тиреоидита. В процессе лечения ее объем придет в норму. Имеется небольшой узелок. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается
По стандартам при обнаружении узловых образования показано сдать анализ крови на кальцитонин. Если до этого не сдавали, то сдайте в плановом порядке
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Анастасия Алексеевна, большое спасибо, тремора нет, температура в норме. Боли при прикосновении. Пару дней назад при самом легком. И в спокойствии. Сегодня нужно нажать сильнее. Боли без нажатия нет. Инфекция была примерно месяц назад прошла за пару дней... Больше вроде ничем не болела. Подскажите, такой высокий с реактивный белок ультра чувствительный связан с проблемами в щитовидной железе или значит есть еще проблемы в организме, которые нужно найти? Ферритин 65
Да, эти показатели связаны именно с подострым тиреоидитом
Он возникает обычно после перенесенного вирусного заболевания. Если выраженных болей нет, тогда прием преднизолона не показан вам
НПВС по потребности
Контроль ТТГ, Т4 св., ОАК с СОЭ, СРБ и УЗИ щитовидной железы через 2 месяца
Но сейчас в любом случае сдать анализ на АТрТТГ
Анастасия Алексеевна, Анти ТГ 22,5. Или это другой показатель?
Принятый ответ
Это другой показатель
Нужен АТрТТГ - антитела к рецепторам ТТГ
Вы слали АТ-ТГ - антитела к тиреоглобулину (это совсем другой показатель)
Анастасия Алексеевна, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20191 ответ
- 16 Августа 202113 ответов
- 16 Декабря 20228 ответов
- 26 Августа 202418 ответов