Очень повышен С- реактивный белок ультра чувствительный — вопрос №2368750

Здравствуйте

Боли при пальпации железы или постоянно? Повышается ли к вечеру температура? Не болели недавно вирусной инфекцией?
Нет ли тремора рук, учащенного сердцебиения, высокого пульса?

По жалобам, повышенному СРБ, УЗИ и гормонам у вас подострый тиреоидит
Первая его фаза как раз тиреотоксическая, далее ТТГ поднимается и переходит в гипотиреоидную фазу. Заканчивается все выздоровлением

На первом этапе подострый тиреоидит лечится препаратами группы НПВС (ибупрофен, ибуклин, нимесил). Если на фоне приема данных препаратов в течение 5-7 дней нет улучшения, то подключаем к лечению преднизолон.
Начинаем с суточной дозировки в 30 мг. Утром 20 мг, в обед 10 мг. Если в течение 3 дней болевой синдром уменьшится, то постепенно уменьшаем дозировку преднизолона по схеме:
1 неделя - 20 мг утром, 10 мг в обед
2 неделя - 20 мг утром, 5 мг в обед
3 неделя - 15 мг утром, 5 мг в обед
4 неделя - 15 мг утром
5 неделя - 10 мг утром
6 неделя - 5 мг утром
На 7 неделе отменяем и пересдаем ТТГ, Т4 св., общий анализ крови с СОЭ, СРБ и повторяем узи щитовидной железы


В любом случае вам нужно сдать еще анализ на АТрТТГ для дифференциального диагноза с болезнью Грейвса.

По УЗИ объем железы увеличен, что типично для подострого тиреоидита. В процессе лечения ее объем придет в норму. Имеется небольшой узелок. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается

По стандартам при обнаружении узловых образования показано сдать анализ крови на кальцитонин. Если до этого не сдавали, то сдайте в плановом порядке

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Да, эти показатели связаны именно с подострым тиреоидитом

Он возникает обычно после перенесенного вирусного заболевания. Если выраженных болей нет, тогда прием преднизолона не показан вам
НПВС по потребности

Контроль ТТГ, Т4 св., ОАК с СОЭ, СРБ и УЗИ щитовидной железы через 2 месяца

Но сейчас в любом случае сдать анализ на АТрТТГ