Консультация невролога /

Лечение головокружения — вопрос №2376426

106 просмотров

Добрый день!
Очень нужна консультация специалиста:
Беспокоят сильные головокружения, шум в голове, туман, шатает, трясётся картинка перед глазами, болит голова, шея. Бессонница, ПА, по ночам как тремор в груди.
Беспокоят также сильные боли в груди и пояснице. На снимка мрт протрузии во всех отделах, Выпччивание дурального мешка в шее. В груди и пояснице грыжи шморля маленькие.
От постоянных головокружение и болей депрессия - прописали эсциталопрам и трифтазин. Ещё не пила. Боюсь:( не знаю можно ли их. Подозрение на рс неуточненного характера....хотя больше склоняются к сосудистые изменениям. В мозгу очаги
Зажаты сосуды, суженый артерии в шее. Нарушен отток в брахец. артерия.
Вопрос-как лечить? Дома есть цитофлавин, вазобрал, нейромультивит. К неврологу попасть не реально в поликлинику, запись на два месяца. Терпеть больше нет сил! :(
Буду признательна за помощь! 🙏🏻

Возраст: 39

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы принимаете препараты железа?
В центре аутоиммунных заболеваний консультировались по поводу демиелинизации?
Антидепрессант вам правильный и эффективный назначили
Принятый ответ
Клиент
Препараты железа не принимаю. Не знаю какие лучше. Терапевт не может порекомендовать... У меня проблемы с жкт. Взвесь в желчном, диф из ПЖ и дивертикулы в сигма. кишке.
Была в кабинете Рс, они и назначили деперсанты. Антитела в крови нет. Пункцию не делали. Но решили что это скорее сосуд очаги.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ещё у меня сильнейшая сонливость...
Я работаю менеджером оп, надо быть бодрой, а я сплю на ходу
Невролог, Рентгенолог
Лучше всего железо усваивается в виде капельниц, рассмотрите такой вариант введения.
В целом у Вас действительно тревожное расстройство.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Невролог, Рентгенолог
Лучше всего железо усваивается в виде капельниц, рассмотрите такой вариант введения.
В целом у Вас действительно тревожное расстройство.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Клиент
Марина, а можно трифтазин вместо тералиджен? Мне его прописали. Купила, но не пила ещё. Прочитала кучу побочек и противопоказаний. Я ни разу их не пила:) боюсь:(
Невролог, Рентгенолог
Да, можно
Не переживайте, на самом деле это все не так страшно, в интернете больше пугают
Невролог
Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит начать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС-как раз Вам выписали эсциталопрам) и можно рассмотреть варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
Извините за пустые смс, что-то с интернетом случилось.
Принятый ответ
Клиент
Лилия, а подскажите, пожалуйста, можно ли принимать трифтазин, вместо тералиджен? Я его уже купила, но не начала принимать, решила узнать третье мнение:)
Невролог
Можно трифтащин вместо тералиджена.
Невролог
Можно трифтащин вместо тералиджена.
Клиент
Стрессы у меня всю жизнь. В 17 лет умерла мама я не могла глотать, выворачивало руки ноги. 8 лет назад начались головокружения. Сейчас в течение двух лет нарастают симптомы: боли в теле, чувство натяжения и вибрации в теле (ноги, область рёбер) когда накланяю голову или переворачиваюсь ночью, сонливость, слабость, тремор и онемение рук, дёргают я мышцы тика и в разных частях тела, шум в ушах, ощущение давления голове, как распирает и тд......
На депрессию тест делала уже - тревожное расстройство, без депрессии

Какую сосудистую терапию будет правильнее пройти?
Невролог
К сожалению , сосудистая терапия в современной медицине не рекомендуется. Так как не имеет доказательной базы. Лечение выше расписала вам.
Вам нужно вылечить тревожное расстройство
, для того чтобы симптомы все ушли. Сосудистые не помогут.
Невролог
К сожалению , сосудистая терапия в современной медицине не рекомендуется. Так как не имеет доказательной базы. Лечение выше расписала вам.
Вам нужно вылечить тревожное расстройство
, для того чтобы симптомы все ушли. Сосудистые не помогут.
Невролог
К сожалению , сосудистая терапия в современной медицине не рекомендуется. Так как не имеет доказательной базы. Лечение выше расписала вам.
Вам нужно вылечить тревожное расстройство
, для того чтобы симптомы все ушли. Сосудистые не помогут.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
при неэффективности Трифтазина необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Принятый ответ
Клиент
Ростислав, а есть ли смысл пройти сосудистую терапию, тк у меня нарушен отток и приток крови из-за остеохондроза шоп? Например кавинтон или вазобрал.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Данное лечение « От постоянных головокружение и болей депрессия - прописали эсциталопрам и трифтазин»—- вам назначено правильно
Рекомендую вам начать принимать это лечение
Так же обратитесь к психологу для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Выполняете зарядку по Шишонину, занимайтесь плаванием
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Невролог, Терапевт
Невролог, Терапевт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке
5 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Больна пояснице отдает в ногу
4 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
5ый день болезни и нет улучшений
19 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит поясница, есть результаты МРТ.
21 ноября 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень