СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение головокружения

Добрый день! Очень нужна консультация специалиста: Беспокоят сильные головокружения, шум в голове, туман, шатает, трясётся картинка перед глазами, болит голова, шея. Бессонница, ПА, по ночам как тремор в груди. Беспокоят также сильные боли в груди и пояснице. На снимка мрт протрузии во всех отделах, Выпччивание дурального мешка в шее. В груди и пояснице грыжи шморля маленькие. От постоянных головокружение и болей депрессия - прописали эсциталопрам и трифтазин. Ещё не пила. Боюсь:( не знаю можно ли их. Подозрение на рс неуточненного характера....хотя больше склоняются к сосудистые изменениям. В мозгу очаги Зажаты сосуды, суженый артерии в шее. Нарушен отток в брахец. артерия. Вопрос-как лечить? Дома есть цитофлавин, вазобрал, нейромультивит. К неврологу попасть не реально в поликлинику, запись на два месяца. Терпеть больше нет сил! :( Буду признательна за помощь! 🙏🏻

Аит
39 лет
21 Августа 2024·Просмотров: 146·Таня

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы принимаете препараты железа?
В центре аутоиммунных заболеваний консультировались по поводу демиелинизации?
Антидепрессант вам правильный и эффективный назначили

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Препараты железа не принимаю. Не знаю какие лучше. Терапевт не может порекомендовать... У меня проблемы с жкт. Взвесь в желчном, диф из ПЖ и дивертикулы в сигма. кишке.
Была в кабинете Рс, они и назначили деперсанты. Антитела в крови нет. Пункцию не делали. Но решили что это скорее сосуд очаги.

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Ещё у меня сильнейшая сонливость...
Я работаю менеджером оп, надо быть бодрой, а я сплю на ходу

Лучше всего железо усваивается в виде капельниц, рассмотрите такой вариант введения.
В целом у Вас действительно тревожное расстройство.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.

Лучше всего железо усваивается в виде капельниц, рассмотрите такой вариант введения.
В целом у Вас действительно тревожное расстройство.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Марина, а можно трифтазин вместо тералиджен? Мне его прописали. Купила, но не пила ещё. Прочитала кучу побочек и противопоказаний. Я ни разу их не пила:) боюсь:(

Да, можно
Не переживайте, на самом деле это все не так страшно, в интернете больше пугают

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит начать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС-как раз Вам выписали эсциталопрам) и можно рассмотреть варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
Извините за пустые смс, что-то с интернетом случилось.

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Лилия, а подскажите, пожалуйста, можно ли принимать трифтазин, вместо тералиджен? Я его уже купила, но не начала принимать, решила узнать третье мнение:)

Можно трифтащин вместо тералиджена.

Можно трифтащин вместо тералиджена.

.

.

.

.

.

.

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Стрессы у меня всю жизнь. В 17 лет умерла мама я не могла глотать, выворачивало руки ноги. 8 лет назад начались головокружения. Сейчас в течение двух лет нарастают симптомы: боли в теле, чувство натяжения и вибрации в теле (ноги, область рёбер) когда накланяю голову или переворачиваюсь ночью, сонливость, слабость, тремор и онемение рук, дёргают я мышцы тика и в разных частях тела, шум в ушах, ощущение давления голове, как распирает и тд......
На депрессию тест делала уже - тревожное расстройство, без депрессии

Какую сосудистую терапию будет правильнее пройти?

К сожалению , сосудистая терапия в современной медицине не рекомендуется. Так как не имеет доказательной базы. Лечение выше расписала вам.
Вам нужно вылечить тревожное расстройство
, для того чтобы симптомы все ушли. Сосудистые не помогут.

К сожалению , сосудистая терапия в современной медицине не рекомендуется. Так как не имеет доказательной базы. Лечение выше расписала вам.
Вам нужно вылечить тревожное расстройство
, для того чтобы симптомы все ушли. Сосудистые не помогут.

К сожалению , сосудистая терапия в современной медицине не рекомендуется. Так как не имеет доказательной базы. Лечение выше расписала вам.
Вам нужно вылечить тревожное расстройство
, для того чтобы симптомы все ушли. Сосудистые не помогут.

.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
при неэффективности Трифтазина необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи

 - отвечает  СпросиВрача –
Таня
Клиент

Ростислав, а есть ли смысл пройти сосудистую терапию, тк у меня нарушен отток и приток крови из-за остеохондроза шоп? Например кавинтон или вазобрал.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данное лечение « От постоянных головокружение и болей депрессия - прописали эсциталопрам и трифтазин»—- вам назначено правильно
Рекомендую вам начать принимать это лечение
Так же обратитесь к психологу для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Выполняете зарядку по Шишонину, занимайтесь плаванием

.

.

.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.