Ответы врачей онлайн: страница 238

Альберт Папикян

Уролог

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Можно предположить, что дело в воспалении головки и крайней плоти на фоне фимоза. Дело в том, что естественное скопление смегмы в препуциальном мешке создает благоприятную среду для размножения бактерий, что и провоцирует локальное воспаление. Поэтому вы ранее могли видеть гной... Щадящим методом окажутся местные ванночки. В зависимости от индивидуальной переносимости, можно использовать как слабый раствор фурацилина, так и отвар аптечной ромашки. Температура жидкости должна строго соответствовать температуре тела. В интервалах между водными процедурами рекомендуется мазать Левомеколь на область крайней плоти дважды в день на протяжении десяти дней. Крайне важно подчеркнуть: категорически запрещается насильственно оттягивать крайнюю плоть или пытаться выдавливать содержимое. Подобные действия не только усиливают болевой синдром и могут вызвать микротравмы.

Анастасия Милованова

Педиатр

Здравствуйте! Прикрепите фото стула, пожалуйста. Стул у ребенка может быть желтого, оранжевого, (темно) зеленого и коричневого цвета. Если в стуле нет патологических примесей (большого количества слизи, примесей крови), если кал не черного или белого цвета, не пенистый, не выстреливающий на фоне выраженного урчания живота, если не появляется оформленного стула или тягучего как замазка - это вариант нормы.

Ангелина Пушкина

Педиатр

Здравствуйте. Если высыпания безболезненные, не было типичного пузырька, то с большей вероятностью это не герпес. Даже, если герпес, то риск заражения при отсутствии поцелуев ребенка в лицо крайне низкий. Герпес опасен для новорожденных первых дней жизни и недоношенных детей с хроническими патологиями. Заражение здорового малыша в 4 месяца в большинстве случаев проходит без последствий.

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! Внезапная горечь чаще всего идёт от рефлюкса, начинающейся ОРВИ или приеме лекарственных препаратов. Что-то принимаете на постоянной основе? Изжога или симптомы простуды не беспокоят вас? Хронических заболеваний со стороны органов ЖКТ у вас нет?

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый вечер, Кристина! По фото больше всего похоже на выраженный внутренний геморрой с выпадением узлов предположительно 3 стадии На типичную картину онкологии это не похоже, поэтому переживать не стоит. Сильная диарея могла спровоцировать обострение геморроя, отек узлов и кровотечение В таком случае рекомендуется продолжить Детралекс 1000 мг по 1 таблетке в день еще 10 дней Натальсид по 1 свече 2 раза в день до 14 дней общего курса. При наружном раздражении можно использовать мазь Постеризан 2 раза в день 7 дней Дополнительно теплые сидячие ванночки по 10 минут 2 раза в день 7 дней, прохладные водные примочки на 5 минут при отеке В плановом порядке обратиться к проктологу и возможно обсудить малоинвазивное лечение после выполнения аноскопии Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Амина Хамидова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте! По результатам УЗИ описаны признаки аденомиоза это разновидность эндометриоза, при которой ткань, похожая на эндометрий, располагается в мышечном слое матки. Такое состояние может сопровождаться увеличением матки, обильными и болезненными менструациями. Аденомиоз является доброкачественным заболеванием. Степень его серьёзности определяется не столько размерами матки, сколько выраженностью симптомов, объёмом кровопотери и наличием анемии. То есть если нет выраженных хронических тазовых болей, обильных менструаций, межменструальных кровянистых выделений, то лечение обычно не назначается. Если же жалобы есть, то основное лечение представлено гормональной терапией ( препараты диеногеста). Что касается тренажёрного зала, при аденомиозе физические нагрузки не противопоказаны.

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

Доброй ночи. Обычно, на фоне лечения кишечной инфекции значительное улучшение к третьим суткам. Если кровь в стуле сохраняется, кал зеленого цветка и примесь слизи- исключаем бактериальную кишечную инфекцию. В подобной ситуации будет информативно сдать кал на кишечные инфекции методом ПЦР. При подтверждении бактериальной кишечной инфекции назначают антибактериальные средства. Например, энтерофурил. По поводу прикорма. Сейчас каши можно оставить, их готовить на воде. Грудь обязательно оставляем. После выздоровления не нужно будет вводить медленно каждый продукт, просто вернуть продукты, но в небольших количествах. Новые продукты начать вводить позже.

Олеся Матвеенко

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, Полина. Визуально по фото и описанию можно предположить раздражительный ретиноевый дерматит. Частая реакция на использование препаратов, содержащих адапален. Рекомендовано в подобных ситуациях: минимизировать контакт с водой, не тереть, сушить кожу промакивающими движениями, не использовать влажные салфетки. Не использовать скрабы, пилинги. Наружно: восстанавливающие цика средства- топикрем ЦИКа успокаивающий, Ля Рош Позе Цикапласт Б5, Авен Сикальфат, Биодерма Цикабио 2-3 р в день ежедневно 10-14 дней до полного регресса. Эффезел на пару дней пока отменить, после вводить плавно, 2 раза в неделю точечно на чистую сухую кожу. Не переживайте, ничего страшного. Удачи!

Олеся Матвеенко

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, Лилия. Визуально по фото и описанию можно предположить периорбитальный дерматит. Часто бывает на фоне снижения иммунитета, использовании гормональных препаратов (капель в нос, наружных гормонов), при трении, обветривании, воздействии холодных температур, использования декоративной косметики, травматических процедур депиляции. Рекомендовано в подобных ситуациях: минимизировать контакт с водой, не тереть, сушить кожу промакивающими движениями, не использовать влажные салфетки. Наружно: мазь Протопик 0,03% или Такропик 0,03% (такролимус) наносить 2 раза в день 14 дней, затем 1 раз в день (вечер) ещё 14 дней и закончить-хранить в холодильнике,наносить охлаждённым (может вызывать пощипывание). После перейти на восстанавливающие цика средства- топикрем ЦИКа успокаивающий, Ля Рош Позе Цикапласт Б5, Авен Сикальфат, Биодерма Цикабио 2-3 р в день ежедневно 14 дней. Не переживайте, ничего страшного не вижу. Удачи!

Мария Шипулина

Офтальмолог

Здравствуйте. Описанные симптомы характерны для воспаления слизистой оболочки глаза и кожи века. В подобном случае до очного приема врача рекомендуется применение антисептических глазных капель (например, окомистин) в оба глаза. Если у ребёнка часто бывают аллергические реакции, в таком случае будет эффективным добавить внутрь антигистаминные препараты, разрешенные для детей (например, фенистил)

Марина Гвоздева

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Игорь! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие значения биохимического анализа крови - АСТ АЛТ, ГГТП ЩФ, амилаза? Когда последний раз выполняли уз обп, фгдс? Как часто беспокоят позывы в туалет? Боли в животе есть?

Елизавета Бурцева

Гематолог

Здравствуйте. По приложенным анализам признаков заболеваний крови нет, основные показатели общего анализа крови в пределах нормы. Уровень нейтрофилов и моноцитов оценивается прежде всего в абсолютном количестве, не в процентном. Нормой считается показатель нейтрофилов более 1,5, показатель моноцитов менее 1. По приведенному анализу эти показатели в норме. Объём тромбоцитов при нормальном их количестве значения не имеет. Повышение МСНС (концентрации гемоглобина в эритроцитах) может указывать на дефицит В12 и/или фолиевой кислоты. Их недостаток может также влиять на самочувствие, вызывая утомляемость, головокружения. Планово (не срочно) можно проверить уровень В12, фолиевой кислоты, гомоцистеина (его повышение более 15 косвенно указывает на дефицит этих витаминов). Каких-либо опасных изменений по приведенным анализам нет, срочных действий по приложенным результатам не требуется.

Галина Зеленина

Педиатр

Здравствуйте! Дария, жидкий стул может быть вариантом нормы у грудничка, но: - не должен быть водой, выстреливать, раздражать перианальную область - количество дефекаций не превышает количество кормлений - нет тенденции к учащению стула -нет температуры, рвоты, крови в стуле - хорошие прибавки и аппетит. На ГВ стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 7-10 дней, но не твердый. Стул раздражает кожу при контакте (перианальную область)? Цвет стула может быть любым у грудничков, пока идет становление микрофлоры кишечника, он может меняться: желтый, горчичный, зеленый, болотный, не должен быть белым (обесцвеченным), черным, с кровью.

Олеся Матвеенко

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте,Валентина. По фото визуально можно предположить вирусную бородавку-доброкачественное образование кожи вирусной природы. Вызвано ВПЧ, неонкогенными штаммами. Неопасно. Могут возникать в любом возрасте, на любом участке тела при местном нарушении иммунитета, наличии ранок, нарушения целостности кожного покрова. В злокачественные никогда не переходят. С возрастом могут увеличиваться в размерах, меняться. Признаков атипии и злокачественности не вижу. Рекомендовано в таких случаях: очный плановый осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии и решение вопроса о дальнейшей тактике ведения. Можно удалить лазером или аппаратом Сургитрон, с помощью криодеструкции. Чистотел использовать не рекомендуется , может оставлять ожоги , лекарственным средством не является. Не тереть, не травмировать. Не волнуйтесь, ничего страшного, но лучше удалить, чтобы не росла и не распространялась. Удачи!

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый вечер, Ксения! По фото имеет место острый тромбоз наружных геморроидальных узлов. При тромбозе внутри узла образуется сгусток крови, нарушается кровообращение, появляется выраженный отек, а кожа над узлом может повреждаться из-за чего возникает кровотечение. Все хорошо лечится консервативно. В таких случаях рекомендуется Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня Свечи Релиф по 1 свече 2 раза в день 7 дней Постеризан на область узлов 2 раза в день в течение 10 дней Подмываться прохладной водой, исключить натуживание в туалете, тяжелые нагрузки. Если тромбоз возник менее 72 часов назад, можно обратиться очно к проктологу он может предложить удаление тромба под местной анестезией, после чего облегчение наступит значительно быстрее Желаю Вам крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте