Ответы врачей онлайн: страница 239

Олеся Матвеенко

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте,Валентина. По фото визуально можно предположить вирусную бородавку-доброкачественное образование кожи вирусной природы. Вызвано ВПЧ, неонкогенными штаммами. Неопасно. Могут возникать в любом возрасте, на любом участке тела при местном нарушении иммунитета, наличии ранок, нарушения целостности кожного покрова. В злокачественные никогда не переходят. С возрастом могут увеличиваться в размерах, меняться. Признаков атипии и злокачественности не вижу. Рекомендовано в таких случаях: очный плановый осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии и решение вопроса о дальнейшей тактике ведения. Можно удалить лазером или аппаратом Сургитрон, с помощью криодеструкции. Чистотел использовать не рекомендуется , может оставлять ожоги , лекарственным средством не является. Не тереть, не травмировать. Не волнуйтесь, ничего страшного, но лучше удалить, чтобы не росла и не распространялась. Удачи!

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый вечер, Ксения! По фото имеет место острый тромбоз наружных геморроидальных узлов. При тромбозе внутри узла образуется сгусток крови, нарушается кровообращение, появляется выраженный отек, а кожа над узлом может повреждаться из-за чего возникает кровотечение. Все хорошо лечится консервативно. В таких случаях рекомендуется Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня Свечи Релиф по 1 свече 2 раза в день 7 дней Постеризан на область узлов 2 раза в день в течение 10 дней Подмываться прохладной водой, исключить натуживание в туалете, тяжелые нагрузки. Если тромбоз возник менее 72 часов назад, можно обратиться очно к проктологу он может предложить удаление тромба под местной анестезией, после чего облегчение наступит значительно быстрее Желаю Вам крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Галина Зеленина

Педиатр

Здравствуйте! Вероника, подобные высыпания наиболее характерны для энтеровирусной инфекции. Энтеровирус может протекать в разных клинических вариантах: - сыпь в полости рта или на миндалинах - сыпь на ладонях, стопах, других участках тела, или без сыпи - с температурой или без нее - с кишечными расстройствами/без них (рвота, жидкий стул). В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение: - на элементы сыпи на кожу при зуде рекомендуют наносить лосьон каламин, внутрь антигистаминные препараты, например, Зиртек или Зодак в возрастной дозировке. Сыпь, как правило, проходит самостоятельно в течение 2 нед. - При повышении температуры, как правило, назначают, согласно инструкции - нурофен, интервал 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол, интервал 4-6ч не более 4 раз в сутки. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их. При сохранении температуры более 3-4 дней без положительной динамики рекомендуют сдать общий анализ крови. При рвоте рекомендуют отпаивать электролитными растворами (адиарин регидрокомплекс, хумана электролит, регидровит, регидростандарт и др) для профилактики обезвоживания, соблюдать питьевой режим, отпаивать и кормить малыми порциями, но почаще, чтобы не провоцировать рвоту. Наблюдение врачом в динамике.

Татьяна Милова

Эндокринолог

Здравствуйте! Не переживайте! Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, антитела тоже, волноваться не стоит. В детстве гипотиреоз может быть транзиторным, сейчас у вас все впорядке.

Артур Ахкамов

Психотерапевт

Здравствуйте! Феварин 25мг можно отменять резко одним днем, но вот легче ли станет состояние это вопрос; Препарат накопительного действия и зайти на него не всегда удается быстро и легко; Назначенный тералиджен препарат эффективный и как раз он может оказаться выраженное действие в плане тревоги, снижение данной симптоматики; Без препаратов состояние лучше маловероятно, что станет. То есть повышение дозировки совсем никак не удается перетерпеть?

Ольга Мамаева

Эндокринолог, Нефролог

Здравствуйте Текущая сахароснижающая терапия не полностью компенсирует углеводный обмен. В таких ситуациях, рекомендуется добавить третий препарат (в зависимости от вашей истории болезни и сопутствующих заболеваний) - можно рассмотреть добавление к терапии линаглиптина (тражента) или дапаглифлозина (форсига)

Галина Зеленина

Педиатр

Здравствуйте! Анастасия, представленная картина наиболее характерна для раздражительного контактного дерматита (воспаления кожи), может быть от любого фактора (сухой воздух, трение, контакт с потом - потница и др). В таких случаях рекомендуют: - кожу не тереть, а слегка промакивать, не пользоваться влажными салфетками, местно наносить Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио. - продолжать поддержание комнатной температуры до 23С, влажность 50-60%, воздушные ванны, одевать легкую одежду, не перегревать. На сухие участки кожи рекомендуют наносить эмоленты, атопик подходит в подобных случаях.

Дмитрий Андреев

Хирург, Флеболог

Татьяна, здравствуйте! Исходя из данных УЗИ, да, показания к удалению желчного пузыря есть. Если говорить именно об инструментальных исследованиях, то назначение ФГДС вполне обоснованно. Никаких рисков проведения исследования и операции под наркозом нет. Здоровья ⚕️

Мария Филатова

Ветеринар

Здравствуйте. В подобных ситуациях Дорзопт это препарат скорой помощи для снижения внутриглазного давления при подозрении на глаукому и он действительно может быть рекомендован дважды в день,а для комплексного лечения применяются антибактериальные капли Тобрекс по 1 капле 3-4 раза в день,поскольку у котят подобные проблемы очень часто развиваются на фоне запущенной инфекции. Для защиты роговицы и снятия того самого голубоватого отека рекомендуется заживляющий Корнерегель. При лечении крайне важно соблюдать строгую очередность,чтобы препараты не вымывали друг друга: сначала закапывается Дорзопт,через минимум 15 мин Тобрекс, а еще через 15 минут закладывается Корнерегель,так как густые гели всегда применяются в самом конце. Дорзопот если это истинная глаукома может применяться пожизненно или до осмотра врача очно. Дорзопт не вылечивает глаукому навсегда,а лишь снижает выработку внутриглазной жидкости,пока действует препарат. Если отменить его резко,внутриглазное давление снова подскочит,отек вернется и у котенка возобновится сильная боль.Тобрекс~10-14 дней;Корнерегель 2-3 недели до месяца и дальше по необходимости. Постарайтесь обеспечить малышу покой в полутемном помещении,чтобы яркий свет не раздражал больной глазик. По возможности возьмите консультацию хотя бы он Лайн офтальмолога,он более детально сможет оценить ситуацию и скорректировать схему лечения . Что касается прогнозов,при таких серьезных симптомах шансы сохранить полноценное зрение на этом глазу минимальны,если нет возможности попасть к врачу сейчас ваша главная задача заключается в снятии мучительного болевого синдрома и сохранении самого органа,ведь высокое глазное давление вызывает сильнейшую мигрень.

Юлия Сироткина

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Вероятно у ребенка развилась плагиоцефалия-уплощение затылка с одной стороны в результате привычного поворота головы (установочная кривошея). Рекомендована консультация ортопеда и невролога . Рекомендуется каждый час когда ребенок лежит поворачивать в сторону , менять сторону рук когда на руках носите, класть на поверхность и поднимать через разные бока , кормить чередуя стороны , с той стороны где уплощение можно подкладывать валик , чтобы ребенок держал голову равнее. У новорожденных косточки черепа мягкие , большой родничек открыт, поэтому есть возможность что все вернется как и было .

Ангелина Пушкина

Педиатр

Здравствуйте. Вероятнее всего начало ОРВИ. С учетом возраста завтра обязательно показать врачу. Температуру сбиваем выше 38,0 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол(10-15 мг/кг) . Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов) Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов) Между разными препаратами интервал не менее 4 часов. Для быстрого расчета дозы в мл: - суспензия нурофен (100/5 мл) - вес делим на 2 на вес 4,6 мл - суспензия парацетамол(120/5 мл) - вес умножаем на 0.6 на вес 5,5 мл или свеча цефекон 100 мг.

Виктория Качанова

Невролог, Психотерапевт

Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятно, что ухудшение самочувствия связано с добавлением Триттико к эсциталопраму. Оба препарата влияют на обмен серотонина, поэтому при совместном приёме побочные эффекты могут усиливаться. Триттико даже в дозе 50 мг способен вызывать утреннюю заторможенность, головную боль, запоры и снижение давления. Если раньше вы переносили эсциталопрам хорошо, а жалобы появились после добавления Триттико, это подтверждает связь с новым препаратом. Прибавка веса также возможна, хотя за две недели она не обязательно связана с лекарствами. Это важно исключить. Теперь об отмене. Вы принимали Триттико всего 14 дней по 50 мг. За такой короткий срок выраженная лекарственная зависимость не формируется, поэтому длительная отмена не требуется. Если таблетка допускает точное деление, можно уменьшить дозу до 25 мг на 3–4 вечера, затем прекратить приём. Эсциталопрам пока оставьте в прежней дозировке, резко отменять оба препарата одновременно не нужно.

Марина Гвоздева

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Горечь во рту чаще всего является побочным эффектом приема лекарственных препаратов (например антибиотиков), заброса желчи в желудок и пищевод при наличии застойных явлений желчи в желчном пузыре на фоне нарушения сократительной способности желчевыводящих путей. С целью дообследования в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить ФГДС (эндоскопическое исследование желудка). С целью уменьшения выраженности указанных жалоб, обычно врач рекомендуют частое питье воды с целью обеспечения достаточной влажности полости рта; полоскание полости рта после приема лекарств или при появлении горечи чистой питьевой водой или слабым раствором соды; использовать жевательную резинку без сахара (можно с мятным вкусом) или кислые леденцы с целью стимуляции слюноотделения и нейтрализации горького привкуса; усиленную гигиену полости рта: два раза в день чистка зубов и обязательная очистка языка. Среди часто рекомендуемой терапии с целью уменьшения горечи во рту может быть эффективен альгинат Гевискон , при ощущении горечи в о рту по утрам обычно врачи рекомендуют прием по 1 саше на ночь до 14-30 дней; препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки с целью улучшения реологических свойств желчи в желчном пузыре и улучшение ее оттока в кишечник, препятствуя забросу желчи в желудок.

Александр Сердитов

Ортопед, Травматолог

Добрый день! Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед. Я внимально ознакомился с ситуацией и приложенным фото. Ситуация изложена хорошо, но мне нужно задать важный вопрос. = Что для Вас сейчас самое важное в этой консультации?

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте Есть фото стула ? Если первая порция кала была была колбаской , то это рассматривается как вариант нормы. Если ориентироваться на возраст ребёнка , то в прдобной ситуации рекомендуется по 80 мл смеси давать каждые 8 часов . При выраженном беспокойстве и скоплении газов рекомендуется прием препаратов на основе симетикона . Выкладывать на живот на 10-минут перед кормлением. Массаж животика по часовой стрелке ,упражнение "велосипед". Практиковать позу высаживания, "поза тигра на ветке" Использовать сухое тепло на живот ( грелка на вишневых косточках)