Нужно ли отменять препарат? — вопрос №2380901

Question

Нужно ли отменять препарат? — вопрос №2380901

Равиль

106 просмотров

22 августа 2024

Здравствуйте. У меня диагностировано тревожно-депрессивное расстройство. После визита к врачу, начал принимать стимулутон. Дозировка была прописана с моих слов, так как я принимал его в 2019 году, в течении года в дозировке 50мг, перед сном. Вчера выпив первую таблетку, уже днем, ближе к обеду, мне стало очень плохо. Сильно повысилась тревога, невозможно было усидеть на месте, и сконцентрироваться на работе. Голова как в тумане, ужасно потели ладони. Не мог найти себе место. Я знаю, что в первые несколько недель приема, препарат может усиливать тревогу. Для ее прикрытия пока ад не накопиться и не начнет полностью работать, мне нечего не выписывали. Знаю, что прописывают в паре с легким транквилизатором, но я лично не хочу их принимать. Побаиваюсь, да и считаю, что этот период можно пережить. Вопрос в другом. Либо я перебарщил с дозировкой, и начать все-таки нужно плавно как указано и в аннотациях, и как говорят врачи с 25мг утром в течении 4-х дней, и далее увеличивать по 1/4 таблетки в течении 3-4 дней, пока не дойдешь до рабочей дозировки в 100мг. Вопрос в следующем, стоит ли отменять препарат и переходить на другой. Либо же уменьшить дозировку и попробовать зайти с 25мг. Ситуация с сегодняшней тревогой очень испугала.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

течение

недели приема

рабочая дозировка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Равиль, 22 августа 2024

Клиент

Никанор Васильевич, без них не как совсем? Может у меня и нет нечего, поэтому я ощутил такие побочки?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 22 августа 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Так от них одни плюсы в данном случае. Они облегчают заход на антидепрессант. Если хотите, можете без них, попробовать еще раз, пожалуйста.

Пожаловаться

Равиль, 22 августа 2024

Клиент

Никанор Васильевич, просто никогда с таким не сталкивался. Лучше пить с утра? Попробовать с 25.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 22 августа 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, с утра после еды. Не на голодный желудок.

Пожаловаться

Равиль, 22 августа 2024

Клиент

Артур, благодарю. На меньшей дозировке будет легче?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 августа 2024

Психотерапевт

Да, определенно

+ 1

Пожаловаться

Равиль, 23 августа 2024

Клиент

Артур, спасибо большое.

Пожаловаться

Равиль, 23 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо большое. Есть факт, что дозировку не придется поднимать до максимальной дозировки в 100 мг? Если же по состоянию придется это делать, то как поднимать после выхода на дозировку в 50мг? Также по 25 мг. В течении недели?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 августа 2024

Психиатр

Вообще минимальной эффективной дозировкой является 100 мг/сут, поэтому из-за того, что вы принимали низкую дозировку 50 мг у вас произошел рецидив тревожно-депрессивного расстройства.
Поднимать также по 25 мг каждые 7 дней до 100 мг

Пожаловаться

Равиль, 23 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а какая вообще рабочая дозировка у этого препарата максимальная? Плюс хотелось бы знать как он влияет на либидо?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 августа 2024

Психиатр

У данного антидепрессанта есть риск влияния на либидо, если это произойдет, то можно добавить антидепрессант триттико в дозировках до 150 мг, данный АД является корректором сексуальных расстройств, вызванных приемом других АД.

Максимальная рабочая дозировка 200 мг/сут.

Пожаловаться

Равиль, 23 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо большое. Не опасно ли применять два антидепрессанта? Тритико же седатиный СИОЗС.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 августа 2024

Психиатр

Не опасно, такие комбинации (СИОЗС/СИОЗСН + триттико) очень часто используют с целью коррекции сексуальных побочных эффектов

+ 1

Пожаловаться

Равиль, 23 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Равиль, 23 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, то есть мне изначально нудно было начинать с 50 мг. Дозировки, что вызывало повышение тревожности?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 августа 2024

Психиатр

Я такого не писала. Прием сертралина начинают с 25 мг

Пожаловаться

Равиль, 23 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, плюс у меня бывает головокружение, и странное чувство отстроненности от препарата. Даже принимая 25 мг

Пожаловаться

Равиль, 26 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, можно последний вопрос. Так как я принимаю таблетки уже не первый год. Могут ли они начать действовать практически с 1-ой таблетки? Возможно ли это, если отталкиваться от того факта, что сами по себе ад, имеют прологнированный эффект, и начинают действовать спустя лишь 2-3 недели? Я же чувствую улучшение с первой таблетки. Также у меня было и с элицеей. Такое возможно?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 26 августа 2024

Психиатр

Здравствуйте, что вы подразумеваете под улучшением?

Пожаловаться

Равиль, 26 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, к примеру вечерняя грусть без повода подутихла. У нее никогда не было объективных причин. Мне просто становиться одиноко, грустно например каждый раз когда я иду домой с работы, либо просто дома по вечерам. То есть сценарий ощущений практически каждый день один и тот же. Практически сразу стал меньше спать, и чувствовать себя лучше. Появилось желание заниматься чем-то дома. К примеру просто посмотреть фильм вечером. До этого я почти неделю только и делал, что спал. В выходные проспал почти 18 часов. Возможно это лишь самовнушение, но я не рассчитывал что эффект вообще может быть так быстро, поэтому его в счет не беру. Соматические проявления, в виде например повышенной потливости ладоней стали меньше гораздо. Плюс у меня всегда была странная вещь, которая выражалась в например невозможности сдержать позыв к мочеиспусканию после практически любого количества жидкости. Причем я проверял почти, всю мочеполовую систему. Никогда не было никаких проблем. Здесь же, я спокойно могу дотерпеть даже до дома, если я нахожусь далеко. Этот момент я заметил сразу. Тоже самое было и после любого количества пива например. Как бы странно это не звучало, но возможно тревога всегда была спутником моей жизни.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 26 августа 2024

Психиатр

Антидепрессанты так быстро могут показать свою эффективность только если у вас ранее могло быть диагностировано биполярное расстройство, называется инверсия фазы, у вас ранее были перепады настроения - когда определенное время у вас депрессивное состояние и оно резко сменяется повышенным настроением, наблюдается скачка мыслей, повышается работоспособность и так далее?

Пожаловаться

Равиль, 26 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, не могу дать точный ответ на этот вопрос. Работоспособность повышалось. Данное заболевание никогда не диагностировалось. Настроение обычно становится лучше к вечеру.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 26 августа 2024

Психиатр

Когда на фоне приема антидепрессанта резко становится «хорошо», улучшается настроения и повышается работоспособность, особенно это настораживает когда улучшение происходит в первые 1-2 недели приема препарата и на низких дозировках, то наводит на мысль, что может быть скрытое биполярное расстройство или циклотимия, в таком случае назначают нормотимики (ламотриджин, седалит или депакин) с той целью, чтобы пациент не ушел в маниакальное состояние, нормотимики нужны с целью стабилизации настроения. Если в течение 10-14 дней для вашего состояния так и будет характерно повышенное настроение, бессонница, повышенная работоспособность, резко захочется переделать кучу дел, уехать за границу, взять кредит и тд, в таком случае рекомендую обратиться очно на прием к врачу-психиатру с целью коррекции лечения.

Пожаловаться

Равиль, 26 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, нет. Повышенного настроения у меня нет. Бессонницы тоже. Кучи дел переделать я не хочу, и брать кредит точно. У меня наоборот страх, и ипохондрия. Очень снижена работоспособность, буквально с месяц все было намного лучше. Было желание работать. От части антидепрессант по-моему делает иногда еще хуже. Становится страшно периодами. Как тревога какая-то, но ее не ощущаешь. Выходные чуствовал себя лучше. Сейчас снова хуже, хочется убежать домой, хотя панического страха нет. Страх непонимания что со мной происходит.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 26 августа 2024

Психиатр

Тогда в таком случае я думаю у вас самовнушение, вы же сами сейчас отмечаете, что все же состояние нестабильное «Выходные чуствовал себя лучше. Сейчас снова хуже», в таком случае продолжают повышать дозировку антидепрессанта

Пожаловаться

Равиль, 26 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я пью 25 мг всего 4 дня. Можно пробовать увеличивать дозировку? Боюсь, что снова будет тревога повышенная.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 26 августа 2024

Психиатр

Нет, лучше повышайте каждые 7 дней по 25 мг, так как вы принимаете антидепрессант без прикрытия (без транквилизатора)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выражены сосуды параметрии

2 ответа

20 марта 2023

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Пятно на спине

2 ответа

7 декабря 2023

Марина, Тверь

Вопрос закрыт

Воспаление у кошки

1 ответ

10 марта 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T19:15:22+03:00

Здравствуйте! Начните принимать препарат с 25 мг и каждые 7 дней увеличивайте его по 25 мг. Плюс лучше всё-таки добавить противотревожный препарат к терапии. Не надо бнндиазепиновые препараты, добавьте другие, которые не вызывают завистмости и не дают сонливость (тофизопам, стрезам, фенибут)

Ахкамов Артур, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T19:38:21+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего такая реакция связано с резким началом приема препарата и без прикрытия, конечно тревогу повышает значительно.
Сейчас пробуйте с 25мг продолжить 7 дней, а затем уже поднимать до 50мг с возможным повышением до 100 в зависимости от переносимости и эффективности.

Москвина Анжела Вильевна, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T21:09:22+03:00

Здравствуйте, Равиль!
Попробуйте снизить дозировку до 25 мг и принимать до обеда после еды в течение 7 дней, затем повышать дозировку по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Если вдруг в первые 2-3 недели тяжело будете переносить антидепрессант, тогда уже можно рассмотреть замену, можно рассмотреть феварин, на него, как правило, заход легче.