Что вас беспокоит?
Киста в кардиодиафрагмальном углу
Добрый день Во время МРТ ОБП было обнаружено жидкостное образование в плевральной полости, сделала КТ грудной клетки - киста левого КДУ 15×27мм. Что это такое? Это лечится или только оперируется? Насколько опасно? Может ли такая киста лопнуть и т.п? Может ли она болеть, т.к у меня боли в левом подреберье уже около месяца. Т.к я все это время наблюдалась у гастроэнтеролога, мне говорили что это из-за газов, у меня синдром раздраженного кишечника. И иногда бывает сложно дышать, я связала это с нервами, пошла к неврологу, мне поставили тревожное рассройство, выписали стрезам и феназепам, принимаю пару дней. Прилагаю МРТ и КТ
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте ?
Что заставило выполнить обследование, какие жалобы?
Дмитрий Юрьевич, мрт назначил гастроэнтеролог, чтоб точно убедиться, что с обп все хорошо и исключить панкреатит, т.к болит слева, опоясывающе. Это так сказал доктор.
Сделала МРТ, там увидели образование, рекомендовали КТ.
Жалобы к гастроэнтерологу тошнота, урчит, бурчит живот, запор - такие были жалобы. Сейчас диета, ганатон, нексиум, донат. До этого была еще куча лекарств)
В данном случае киста, не зная её прирооды, не может давать такую клинику, т.к. не оказывает никакого воздействия на ближайшие ткани.
Нужно сделать КТ с контрастом.
Дмитрий Юрьевич, что покажет кт с контрастом ? Расскажите, подробнее, пжл.
Т.е не от нее боли и затруднения дыхания?
Это покажет как кровоснабжается образование, его более детальную структуру.
На мой взгляд, такой размер образования не может давать такие жалобы.
Принятый ответ
Здравствуйте, для уточнения природы образования нужно выполнять кт с контрастом.
Учитывая наличие эндометриоза в анамнезе, вероятно это экстрагенитальный очаг эндометриоза. Если это так то лечится он удалением.
Вы принимаете гормональную терапию по поводу эндометриоза?
Елизавета Александровна, да, алвовизан, непрерывно уже 3,5 года
Елизавета Александровна, это сложная операция? Опасная? Очень волнуюсь ).
Очно к хирургу только в понедельник.
Если Вы на гормональной терапии, если это эндометриоидный очаг, то на него гормоны действуют также как и на другие очаг эндометриоза, то есть она расти не будет и соответственно неприятностей в виде разрыва не доставит. Просто поскольку это первичная находка, о природе точно утверждать мы не можем
Любая операция на органах грудной клетки серьёзная процедура.
Елизавета Александровна, по кт с контрастом будет понятно связано ли это с эндометриозом ?
Но я делала флюрограмму в 21 году, там было чисто. Т.е она появилась на гормональной терапии уже
Флг не обладает такой расширяющей способностью как кт, поэтому её можно было и не заметить в силу размеров.
Да, контраст нам нужен для понимания как кровоснабжается, копит ли контраст образование
Елизавета Александровна, если кровоснабжается это хорошо или наоборот?)
Все смотрится комплексно, как кровоснабжается, в какую фазу копит контраст или нет, какие размеры, формы, нельзя вычленить какой то один признак и говорить это плохо или хорошо.
Елизавета Александровна, подскажите, пжл, действительно ли скопление газов дает боль? Так говорит гастроэнтеролог. У меня сегодня как-то особенно болит левое подреберье, отдает в спину, в спине ощущаю как скованность.
Почему именно в этом месте у меня скапливаются газы до боли? Там действительно какое-то особенное расположение кишки?
Выпила но-шпу, эспумизан в 11 часов.Но что-то незначительно легче. Сейчас приняла бускопан.
Может быть газы, тв левом подреберье фиксируется угол толстой кишки, и если эта фиксация высоко, то скопление газов может быть болезненным.
Но по вашим жалобами, я бы рекомендовала выполнить мрт грудного отдела позвоночника и проконсультироваться ещё у невролога
Елизавета Александровна, а что делать чтобы там газы не скапливались? Еще у меня загиб желчного и взвесь по узи. Это может быть причиной повышенного газообразования?
Неврологу говорила о своей проблеме, она списала на срк.
Елизавета Александровна, и еще вопрос - а вот эта киста кду по кт, она не может болеть?
Может быть на фоне нарушения оттока желчи, развивается СИБР, избыточный рост бактерий в толстой кишке и на этом фоне повышение газоообразования. Обычно в таком случае следует сдавать дыхательные тест на сибр и лечение в зависимости от результатов, какая флора.
Если мрт позвоночника не делали, сделать нужно вдруг грыжа или протрузия, а Вы кишки лечите.
По поводу кисты не скажу, так как пока о ней мы не знаем ничего, кроме того что она есть.
Елизавета Александровна, я вчера получила из поликлиники копрограмму, там жирные кислоты в небольшом количестве,крахмал и растительная клетчатка тоже в небольшом количестве.
Терепавт сказала, что это или проблемы с поджелудочной или с желчным. Показала ей узи, где взвесь в желчном. Но как-то не прониклись моей проблемой в поликлинике больше )
Значит нужен более узкий специалист гастроэнтеролог,
Елизавета Александровна, их у меня два. К сожалению, я мучаюсь уже второй месяц.
Буду искать третьего(
Вы можете сами сдать тест на сибр если не сдавали, и затем проконсультироваться у гастроэнтеролога, даже здесь на сайте
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 201912 ответов
- 18 Апреля 202013 ответов
- 27 Февраля 202221 ответ
- 11 Сентября 202328 ответов