Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин — вопрос №2401843

88 просмотров

Больше года не могу поднять гемоглобин и ферритин. Что только не пила, от одних препаратов становиться плохо, другие не помогают. Может нужно что-то корректно еще обследовать? Загружаю последние анализы.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте, для определения причин железодефицитного состояния необходимо:
1. Узи органов малого таза и консультация гинеколога
2. Фгдс и колоноскопия
Для начала эти 2 пункта.
Скажите, у вас менструации обильные?
Принятый ответ
Клиент
УЗИ органов малого таза и по женски делала пару дней, на консультации у гинеколога также была, все в норме.
Месячные не обильные, обычные, бывают с задержками.
Врач УЗД, Терапевт
Тогда рекомендую пройти фгдс и колоноскопию, для начала можно сдать кал на скрытую кровь.
Планово:узи органов брюшной полости, почек, гормоны щитовидной железы.

Давно такие показатели?
Клиент
Такие показатели более года.
Клиент
Скажите, пожалуйста, как правильно сдать гормоны щитовидной железы? В какой-то определенный день?
Врач УЗД, Терапевт
Анализы на гормоны щитовидной железы можете сдать на любой день цикла.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По анализу имеет место анемия средней степени тяжести,связанная с железодефицитом.
Если лечебные препараты не имеют эффекта, то с терапевтом нужно рассмотреть введение внутривенного железа. Доза рассчитывается по весу.
Из таблетированных препаратов самая биодоступная форма у тардиферона. Можно принимать его по 80 мг дважды в день вне еды.

Также обращает на себя внимание субдефицит В12. Можно проколоть 10 дней В12 по 500 мкг.

Из обследований пройти: осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, брюшной полости, в идеале гастро, колоноскопия, рентген грудной клетки.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Залина, у вас имеется анемия смешанного генеза (железодефицитная + витаминВ12дефицитная) средней степени тяжести

В случае неэффективности таблетированных препаратов железа - назначаются внутривенные формы железа (Ферринжект, Ликфер, Венофер и другие), для расчета необходимой вам дозировки нужен ваш вес

И проставить уколы Цианокабаламина по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 10 дней, далее по 500мкг 1 раз в месяц однократно в течение еще 6 месяцев

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Дополнительно необходимо обследовать жкт - узи брюшной полости, ФГС, ФКС
Принятый ответ
Клиент
Месячные не обильные, бывают задержки. Кровь сгустками не отходит.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Имеет место желедефицитная анемия. Если нет прироста гемоглобина или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Необходимо рассчитать дозировку, исходя из веса и уровня гемоглобина.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Уровень в12 находится в серой зоне. Необходимо сдать гомоцистеин. При его повышении проколоть в12 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, обследую все по порядку и сдам необходимые анализы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему выпадают волосы
21 февраля 2022
Никита
Вопрос закрыт
Выпадение волос + фототрихограмм
5 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 февраля
Виктория, Зеленоград
Вопрос закрыт
Изменения в составе крови
15 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
147 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург