Ответы врачей онлайн: страница 241

Юлия Сироткина

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Вероятно у ребенка развилась плагиоцефалия-уплощение затылка с одной стороны в результате привычного поворота головы (установочная кривошея). Рекомендована консультация ортопеда и невролога . Рекомендуется каждый час когда ребенок лежит поворачивать в сторону , менять сторону рук когда на руках носите, класть на поверхность и поднимать через разные бока , кормить чередуя стороны , с той стороны где уплощение можно подкладывать валик , чтобы ребенок держал голову равнее. У новорожденных косточки черепа мягкие , большой родничек открыт, поэтому есть возможность что все вернется как и было .

Ангелина Пушкина

Педиатр

Здравствуйте. Вероятнее всего начало ОРВИ. С учетом возраста завтра обязательно показать врачу. Температуру сбиваем выше 38,0 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол(10-15 мг/кг) . Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов) Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов) Между разными препаратами интервал не менее 4 часов. Для быстрого расчета дозы в мл: - суспензия нурофен (100/5 мл) - вес делим на 2 на вес 4,6 мл - суспензия парацетамол(120/5 мл) - вес умножаем на 0.6 на вес 5,5 мл или свеча цефекон 100 мг.

Виктория Качанова

Невролог, Психотерапевт

Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятно, что ухудшение самочувствия связано с добавлением Триттико к эсциталопраму. Оба препарата влияют на обмен серотонина, поэтому при совместном приёме побочные эффекты могут усиливаться. Триттико даже в дозе 50 мг способен вызывать утреннюю заторможенность, головную боль, запоры и снижение давления. Если раньше вы переносили эсциталопрам хорошо, а жалобы появились после добавления Триттико, это подтверждает связь с новым препаратом. Прибавка веса также возможна, хотя за две недели она не обязательно связана с лекарствами. Это важно исключить. Теперь об отмене. Вы принимали Триттико всего 14 дней по 50 мг. За такой короткий срок выраженная лекарственная зависимость не формируется, поэтому длительная отмена не требуется. Если таблетка допускает точное деление, можно уменьшить дозу до 25 мг на 3–4 вечера, затем прекратить приём. Эсциталопрам пока оставьте в прежней дозировке, резко отменять оба препарата одновременно не нужно.

Марина Гвоздева

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Горечь во рту чаще всего является побочным эффектом приема лекарственных препаратов (например антибиотиков), заброса желчи в желудок и пищевод при наличии застойных явлений желчи в желчном пузыре на фоне нарушения сократительной способности желчевыводящих путей. С целью дообследования в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить ФГДС (эндоскопическое исследование желудка). С целью уменьшения выраженности указанных жалоб, обычно врач рекомендуют частое питье воды с целью обеспечения достаточной влажности полости рта; полоскание полости рта после приема лекарств или при появлении горечи чистой питьевой водой или слабым раствором соды; использовать жевательную резинку без сахара (можно с мятным вкусом) или кислые леденцы с целью стимуляции слюноотделения и нейтрализации горького привкуса; усиленную гигиену полости рта: два раза в день чистка зубов и обязательная очистка языка. Среди часто рекомендуемой терапии с целью уменьшения горечи во рту может быть эффективен альгинат Гевискон , при ощущении горечи в о рту по утрам обычно врачи рекомендуют прием по 1 саше на ночь до 14-30 дней; препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки с целью улучшения реологических свойств желчи в желчном пузыре и улучшение ее оттока в кишечник, препятствуя забросу желчи в желудок.

Александр Сердитов

Ортопед, Травматолог

Добрый день! Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед. Я внимально ознакомился с ситуацией и приложенным фото. Ситуация изложена хорошо, но мне нужно задать важный вопрос. = Что для Вас сейчас самое важное в этой консультации?

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте Есть фото стула ? Если первая порция кала была была колбаской , то это рассматривается как вариант нормы. Если ориентироваться на возраст ребёнка , то в прдобной ситуации рекомендуется по 80 мл смеси давать каждые 8 часов . При выраженном беспокойстве и скоплении газов рекомендуется прием препаратов на основе симетикона . Выкладывать на живот на 10-минут перед кормлением. Массаж животика по часовой стрелке ,упражнение "велосипед". Практиковать позу высаживания, "поза тигра на ветке" Использовать сухое тепло на живот ( грелка на вишневых косточках)

Резеда Исмагилова

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте! К сожалению, в бесплатных вопросах нельзя прикреплять фотографии поэтому точно ответить сложно. По описанию можно предположить развитие налета Пристли (пигментированный налет). Он лучше всего очищается пастами с ферментами в составе (intelligent, curaprox enzycal).

Амина Хамидова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте! Если полип выявлен впервые, целесообразно выполнить контрольное УЗИ через 1-2 менструальных цикла, в первую фазу (сразу после менструации). Так как иногда за полип принимают участок нарушения десквамации эндометрия - то есть участок эндометрия, который во время менструации отторгся не полностью и поэтому на УЗИ выглядит как локальное образование. После последующих менструаций он может полностью отторгнуться, и на контрольном УЗИ предполагаемый «полип» уже не определяется. Если на повторных исследованиях полип подтверждается, консервативно таблетками и т п, он не лечится. Основной метод лечения - его удаление при гистерорезектоскопии. Во время процедуры через шейку матки в полость матки вводится оптический инструмент, врач осматривает полость матки, визуализирует образование и удаляет его.

Александр Сердитов

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер! Химоват это метод физиотерапевтического воздействия с применением вибрационного массажа, который осуществляется с помощью переменного импульсного электростатического поля. Другими словами электро током проводят массаж. На грудное вскармливание этот процесс не может влиять.

Дарья Зайцевская

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте Если не было перерыва в применении контрацептива более 12 часов, то риск беременности очень низкий. Начало менструации на начале пачки КОК- абсолютно нормальная реакция эндометрия. Исходя из предоставленной информации шанс беременности очень очень низкий.

Владислав Водолазский

Маммолог, Онколог

Здравствуйте В общем анализе крови нет объяснений для температуры - лейкоциты не повышены и не понижены Однако на фоне химиотерапии далеко не всегда анализ крови информативен и отображает истинную картину воспаления По какой схеме мама получает лечение? каков диагноз и стадия? Для истинного исключения воспаления на фоне химиотерапии определяют уровень С-реактивного белка и прокальцитонина в крови Если они в норме - температура может быть проявлением самого опухолевого процесса

Олеся Матвеенко

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. В первую очередь нужно исключить микоз гладкой кожи. Контур четкий , что характерно для грибковой инфекции. Плюс появился еще один очаг, нужно обязательно исключать. Перед началом лечения необходимо сдать соскоб на патогенные грибы, провести диагностику в лампе Вуда. Для этого минимум за 24-48 часов до соскоба-не мочить очаг, ничем не мазать. Если ответ положительный-то лечение очно у дерматолога. Стараться не мочить, так как с водой распространяется. Одежду и постельное белье стирать при высоких температурах, проглаживать утюгом с 2 сторон. Менять ежедневно. Может быть заразно при тесном контакте. После получения результатов соскоба, если они +, то: наружно обработка р-ром бетадин 2 раза в день 10-14 дней, сверху крем Травоген или Клотримазол или Пимафуцин 2 раза в день 14 дней. Затем необходима сдача контрольного соскоба. Лечение до 3 отрицательных соскобов с интервалом 7-10 дней. Ваша основная задача сейчас как можно меньше мочить и ничем не мазать, чтобы сдать соскоб и начать лечение. Что касается высыпаний на спине, то по фото визуально можно предположить контагиозный моллюск - это вирусное заболевание кожи. Передается контактным бытовым путем. Может быть заразно при тесном контакте, склонно к распространению. Рекомендуется в подобных ситуациях удаление : методом криодеструкции, лазером или пинцетом ( методом кюретажа). Советую не затягивать, так как высыпания могут увеличиваться в количестве. Минимизировать контакт с водой, не тереть губкой,сушить кожу промакивающими движениями. Самим лучше не лечиться, так как средства для домашнего применения могут оставлять ожоги. Что касается профилактики-самое главное не травмировать и не вскрывать элементы. Все лечится,не переживайте! Удачи!

Марина Гвоздева

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Яна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой пищевода и желудка на фоне заброса желчи в желудок. По результатам УЗИ, анализов без патологии. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: ВЫ принимали 2 месяца все указанные препараты? В какой дозировке принимали лекарства? Что ВЫ имеете в виду под постепенной отменой препаратов и как ВЫ принимаете лекарства сейчас?

Екатерина Новокшонова

Офтальмолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Обычно в подобных случаях рекомендуется Если ресницы склеились после сна и ПЕРЕД КАЖДЫМ ЗАКАПЫВАНИЕМ капель , их протирают ватным диском, смоченным кипяченой водой или физраствором(по направлению от наружного угла глаза к внутреннему).На каждый глаз-отдельный диск. промывание антисептиком: нап-р,на основе Пиклоксидина 0,05% ( Бактавит, Пикторид, Окуларис антисепт) согласно инструкции по 1 кап. 6 р/д 10 дней Через 15 минут используют ГЛАЗНУЮ мазь Ацикловир 3% 5 раз в сутки в течение 5 дней. Ребенка ,как правило, ведёт на дому и осматривает периодически педиатр, который по необходимости, учитывая поражение глаз , может назначить ещё противовирусный препарат внутрь. По возможности через 5 дней необходим очный осмотр офтальмолога для того,чтобы оценить нет ли поражения роговицы глаза и коррекции лечения . Подскажите , пожалуйста,ребенка на данный момент нет гнойных выделений из глаз ? ( Жёлто- зелёного цвета? )

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Виктория, добрый день. Подобные результаты анализов не отображают причину происходящего, к сожалению. Чтобы понимать, чем именно и от чего именно лечиться, рекомендуют сдать анализы Фемофлор 2 или флороценоз. Строго по результатам подобрать лечение. Что стоит сказать дополнительно: прием КОК очень часто предрасполагает к рецидивирующим дисбиозам. Если есть такая возможность, то лучше отменить КОК и выбрать иной метод контрацепции на будущее. Возможно, что это поможет справиться с постоянными рецидивами. Мужчине вне жалоб и симптомов, обычно, лечение не требуется