Ответы врачей онлайн: страница 240

Ольга Мамаева

Эндокринолог, Нефролог

Здравствуйте Текущая сахароснижающая терапия не полностью компенсирует углеводный обмен. В таких ситуациях, рекомендуется добавить третий препарат (в зависимости от вашей истории болезни и сопутствующих заболеваний) - можно рассмотреть добавление к терапии линаглиптина (тражента) или дапаглифлозина (форсига)

Галина Зеленина

Педиатр

Здравствуйте! Анастасия, представленная картина наиболее характерна для раздражительного контактного дерматита (воспаления кожи), может быть от любого фактора (сухой воздух, трение, контакт с потом - потница и др). В таких случаях рекомендуют: - кожу не тереть, а слегка промакивать, не пользоваться влажными салфетками, местно наносить Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио. - продолжать поддержание комнатной температуры до 23С, влажность 50-60%, воздушные ванны, одевать легкую одежду, не перегревать. На сухие участки кожи рекомендуют наносить эмоленты, атопик подходит в подобных случаях.

Дмитрий Андреев

Хирург, Флеболог

Татьяна, здравствуйте! Исходя из данных УЗИ, да, показания к удалению желчного пузыря есть. Если говорить именно об инструментальных исследованиях, то назначение ФГДС вполне обоснованно. Никаких рисков проведения исследования и операции под наркозом нет. Здоровья ⚕️

Мария Филатова

Ветеринар

Здравствуйте. В подобных ситуациях Дорзопт это препарат скорой помощи для снижения внутриглазного давления при подозрении на глаукому и он действительно может быть рекомендован дважды в день,а для комплексного лечения применяются антибактериальные капли Тобрекс по 1 капле 3-4 раза в день,поскольку у котят подобные проблемы очень часто развиваются на фоне запущенной инфекции. Для защиты роговицы и снятия того самого голубоватого отека рекомендуется заживляющий Корнерегель. При лечении крайне важно соблюдать строгую очередность,чтобы препараты не вымывали друг друга: сначала закапывается Дорзопт,через минимум 15 мин Тобрекс, а еще через 15 минут закладывается Корнерегель,так как густые гели всегда применяются в самом конце. Дорзопот если это истинная глаукома может применяться пожизненно или до осмотра врача очно. Дорзопт не вылечивает глаукому навсегда,а лишь снижает выработку внутриглазной жидкости,пока действует препарат. Если отменить его резко,внутриглазное давление снова подскочит,отек вернется и у котенка возобновится сильная боль.Тобрекс~10-14 дней;Корнерегель 2-3 недели до месяца и дальше по необходимости. Постарайтесь обеспечить малышу покой в полутемном помещении,чтобы яркий свет не раздражал больной глазик. По возможности возьмите консультацию хотя бы он Лайн офтальмолога,он более детально сможет оценить ситуацию и скорректировать схему лечения . Что касается прогнозов,при таких серьезных симптомах шансы сохранить полноценное зрение на этом глазу минимальны,если нет возможности попасть к врачу сейчас ваша главная задача заключается в снятии мучительного болевого синдрома и сохранении самого органа,ведь высокое глазное давление вызывает сильнейшую мигрень.

Юлия Сироткина

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Вероятно у ребенка развилась плагиоцефалия-уплощение затылка с одной стороны в результате привычного поворота головы (установочная кривошея). Рекомендована консультация ортопеда и невролога . Рекомендуется каждый час когда ребенок лежит поворачивать в сторону , менять сторону рук когда на руках носите, класть на поверхность и поднимать через разные бока , кормить чередуя стороны , с той стороны где уплощение можно подкладывать валик , чтобы ребенок держал голову равнее. У новорожденных косточки черепа мягкие , большой родничек открыт, поэтому есть возможность что все вернется как и было .

Ангелина Пушкина

Педиатр

Здравствуйте. Вероятнее всего начало ОРВИ. С учетом возраста завтра обязательно показать врачу. Температуру сбиваем выше 38,0 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол(10-15 мг/кг) . Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов) Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов) Между разными препаратами интервал не менее 4 часов. Для быстрого расчета дозы в мл: - суспензия нурофен (100/5 мл) - вес делим на 2 на вес 4,6 мл - суспензия парацетамол(120/5 мл) - вес умножаем на 0.6 на вес 5,5 мл или свеча цефекон 100 мг.

Виктория Качанова

Невролог, Психотерапевт

Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятно, что ухудшение самочувствия связано с добавлением Триттико к эсциталопраму. Оба препарата влияют на обмен серотонина, поэтому при совместном приёме побочные эффекты могут усиливаться. Триттико даже в дозе 50 мг способен вызывать утреннюю заторможенность, головную боль, запоры и снижение давления. Если раньше вы переносили эсциталопрам хорошо, а жалобы появились после добавления Триттико, это подтверждает связь с новым препаратом. Прибавка веса также возможна, хотя за две недели она не обязательно связана с лекарствами. Это важно исключить. Теперь об отмене. Вы принимали Триттико всего 14 дней по 50 мг. За такой короткий срок выраженная лекарственная зависимость не формируется, поэтому длительная отмена не требуется. Если таблетка допускает точное деление, можно уменьшить дозу до 25 мг на 3–4 вечера, затем прекратить приём. Эсциталопрам пока оставьте в прежней дозировке, резко отменять оба препарата одновременно не нужно.

Марина Гвоздева

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Горечь во рту чаще всего является побочным эффектом приема лекарственных препаратов (например антибиотиков), заброса желчи в желудок и пищевод при наличии застойных явлений желчи в желчном пузыре на фоне нарушения сократительной способности желчевыводящих путей. С целью дообследования в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить ФГДС (эндоскопическое исследование желудка). С целью уменьшения выраженности указанных жалоб, обычно врач рекомендуют частое питье воды с целью обеспечения достаточной влажности полости рта; полоскание полости рта после приема лекарств или при появлении горечи чистой питьевой водой или слабым раствором соды; использовать жевательную резинку без сахара (можно с мятным вкусом) или кислые леденцы с целью стимуляции слюноотделения и нейтрализации горького привкуса; усиленную гигиену полости рта: два раза в день чистка зубов и обязательная очистка языка. Среди часто рекомендуемой терапии с целью уменьшения горечи во рту может быть эффективен альгинат Гевискон , при ощущении горечи в о рту по утрам обычно врачи рекомендуют прием по 1 саше на ночь до 14-30 дней; препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки с целью улучшения реологических свойств желчи в желчном пузыре и улучшение ее оттока в кишечник, препятствуя забросу желчи в желудок.

Александр Сердитов

Ортопед, Травматолог

Добрый день! Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед. Я внимально ознакомился с ситуацией и приложенным фото. Ситуация изложена хорошо, но мне нужно задать важный вопрос. = Что для Вас сейчас самое важное в этой консультации?

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте Есть фото стула ? Если первая порция кала была была колбаской , то это рассматривается как вариант нормы. Если ориентироваться на возраст ребёнка , то в прдобной ситуации рекомендуется по 80 мл смеси давать каждые 8 часов . При выраженном беспокойстве и скоплении газов рекомендуется прием препаратов на основе симетикона . Выкладывать на живот на 10-минут перед кормлением. Массаж животика по часовой стрелке ,упражнение "велосипед". Практиковать позу высаживания, "поза тигра на ветке" Использовать сухое тепло на живот ( грелка на вишневых косточках)

Резеда Исмагилова

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте! К сожалению, в бесплатных вопросах нельзя прикреплять фотографии поэтому точно ответить сложно. По описанию можно предположить развитие налета Пристли (пигментированный налет). Он лучше всего очищается пастами с ферментами в составе (intelligent, curaprox enzycal).

Амина Хамидова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте! Если полип выявлен впервые, целесообразно выполнить контрольное УЗИ через 1-2 менструальных цикла, в первую фазу (сразу после менструации). Так как иногда за полип принимают участок нарушения десквамации эндометрия - то есть участок эндометрия, который во время менструации отторгся не полностью и поэтому на УЗИ выглядит как локальное образование. После последующих менструаций он может полностью отторгнуться, и на контрольном УЗИ предполагаемый «полип» уже не определяется. Если на повторных исследованиях полип подтверждается, консервативно таблетками и т п, он не лечится. Основной метод лечения - его удаление при гистерорезектоскопии. Во время процедуры через шейку матки в полость матки вводится оптический инструмент, врач осматривает полость матки, визуализирует образование и удаляет его.

Александр Сердитов

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер! Химоват это метод физиотерапевтического воздействия с применением вибрационного массажа, который осуществляется с помощью переменного импульсного электростатического поля. Другими словами электро током проводят массаж. На грудное вскармливание этот процесс не может влиять.

Дарья Зайцевская

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте Если не было перерыва в применении контрацептива более 12 часов, то риск беременности очень низкий. Начало менструации на начале пачки КОК- абсолютно нормальная реакция эндометрия. Исходя из предоставленной информации шанс беременности очень очень низкий.

Владислав Водолазский

Маммолог, Онколог

Здравствуйте В общем анализе крови нет объяснений для температуры - лейкоциты не повышены и не понижены Однако на фоне химиотерапии далеко не всегда анализ крови информативен и отображает истинную картину воспаления По какой схеме мама получает лечение? каков диагноз и стадия? Для истинного исключения воспаления на фоне химиотерапии определяют уровень С-реактивного белка и прокальцитонина в крови Если они в норме - температура может быть проявлением самого опухолевого процесса