Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2418024

Что вас беспокоит?

Гиперандрогения

Добрый день! Страдаю от оволосения по мужскому типу, черные, жесткие волосы сзади бедра, внутри бедра, межягодичная область, живот, вокруг сосков, стали расти черные волосы на подбородке и над верхней губой. По анализам повышен тестостерон и дга с. Нужно ли это как-то лечить, корректировать? Также из одного соска бывают небольшие белые выделения при нажатии. По анализам понижен ферритин, витамин д. Принимаю второй месяц фортедетрим 10000ме по 1 капсуле в день и глобифер форте по 2 таблетки в день. Когда лучше пересдать анализы и как правильно завершить прием железа и витамина д перед сдачей анализов или можно не отменять эти препараты? И что делать с надоедливыми волосами в ненужных местах? Помогите, пожалуйста, разобраться! Анализы сдавала на 3 день цикла.

Не выявлены
32 года
5 Сентября 2024·Просмотров: 337·Валерия, Лобня

Добрый день!
Конечно, гиперандрогению обязательно нужно корректировать. При лечении уйдет и гирсутизм ( обильные волосы на теле)

1. Вы сдавали анализ крови на пролактин?
2. Регулярный ли у Вас цикл?
3. Какой у Вас рост и вес?

Ксения Игоревна, здравствуйте! Анализы и узи прикрепила, посмотрите пожалуйста! Вес 80кг, 162 см рост. Цикл регулярный, 27 дней по 6 дней. Пролактин по анализам в норме.

На данный момент стоит сделать узи надпочечников
При нормальном результате узи можно прибегать к медикаментозной коррекции гирсутмзма ( например длительный прием кок с антиандрогенным эффектом, в том случае, если в ближайшее время не заинтересованы в беременности)

Ксения Игоревна, узи делала, патологий обнаружено не было, для более детальной картины рекомендовали сделать кт надпочечников. Какие кок могли бы порекомендовать и как долго их стоит принимать?

Принятый ответ

Учитывая те данные, которые Вы описали, я бы предложила начать с Ярины

Добрый день!
ДГЭА-это гормон надпочечника. АНдрогены повышены по причинам изменений в надпочечниках. На данном этапе надо проводить КТ надпочечников для исключения образований.
В качестве терапии, снижающие андрогены можно использовать верошпирон 25 мг утром или рассматривать терапию гормональными контрацептивами.

Вера Николаевна, добрый день, спасибо за ответ! Какие гормональные контрацептивы могли бы посоветовать?

Можно использовать ДЖЕС, ярина, жанин, ДИАНЕ-35, ХЛОЭ, белара. Используются с 1 дня менструального цикла. Предварительно должно быть обследование: онкоцитология с шейки матки, УЗИ малого таза, молочной железы, общий анализ крови, биохимия крови, коагулограмма.

Вера Николаевна, Спасибо! А если принимать верошпирон, то как долго?

Принятый ответ

Его можно использовать достаточно длительно. Это альтернатива КОК или используется у тех, кто планирует беременность

Здравствуйте, по всей видимости, формируется СПЯ, желательно сдать инсулин и индекс НОМА, с лишними волосами уже справятся только косметологи, а вот чтобы не появилось ещё больше, необходимо снизить тестостерон. Для этого обычно назначают КОК , например, Ярина + . Если есть инсулинорезистентность, можно принимать метформин.

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Инсулин 13,7, глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. В беременность был гестационный сахарный диабет, но потом по анализам пришло в норму.

Принятый ответ

В идеале инсулин держать до 10, он он стимулирует синтез андрогенов в том числе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.