Что вас беспокоит?
Сильная слабость.
Здравствуйте . Уже несколько месяцев происходит что серьёзное с организмом, и с нервной системой. Всё время чуствую слабость и утомляемость . Бывает так что слабость наступает резко, появляется какое-то чуство лёгкого опьянения, сильной утомляемости которое длится часами . Также при физической нагрузки, становится плохо , начинает покалывать сильно лицо , стопы , шум в ушах , жар в голове , спазм мыщц горла и дышать становится трудно , вплоть до удушья . Начинает болеть голова. Резкие спазмы сосудов головы . Давление повышается до 140 /90 , а может и больше Иногда в ногах появляются резкие боли и жение . Потом опять все сменяется , на постоянную утомляемость , слабость сильную вялость Дошло до того что перестал работать иза этого. Также появились проблемы с моторикой жкт ,эрекцией и поставлен диагноз нейрогеного мочевого пузыря. Скажите пожалуйста, может ли это быть проблемы с кровообращением сосудов мозга или какое то другое органическое заболевание? Анализы крови все в норме, Узи сосудов головы проходил несколько месяцев назад тоже в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите все обследования которые прошли
Пройдите пожалуйста также тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1de1yswn2413306745
Марина Алексеевна, тревога 10, депрессия 10
У Вас нет патологии по результатам обследований.
По тесту и при подобных жалобах обычно ставится диагноз генерализованное тревожное расстройство и депрессивное.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Марина Алексеевна, это точно тревожное расстройство? Не надо обследовании больше никаких? А без приёма антидепрессантов можно как то вылечить это состояние или нет ?
Да, больше данных именно за тревожное расстройство.
Если только с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте! А МРТ головного мозга не проходили? Органику можно исключить пройдя это исследование. Однако, по Вашим симптомам нельзя исключить функциональное расстройство - тревожно-депрессивное.
Анна Евгеньевна, мрт головного мозга проходил ещё в начале лета этого года . Посмотрите пожалуйста
Результаты дообследования посмотрела. По МРТ имеются сосудистые очаги и липома фалькса. Ни то, ни другое не является причиной Ваших жалоб. Очаги сосудистого генеза стречаются повсеместно в популяции, клинически или себя никак не проявляют в таком количестве. Липома требует динамического наблюдения, но так же не причастны к тем жалобам, что у Вас есть.
Нужно работать с балансом нейромедиаторов головного мозга. Они как раз влияют на мотивацию, настроение, восприятие боли.
Анна Евгеньевна, спасибо . Каким образом можно вылечить это состояние?
Показан прием антидепркссантов СИОЗС длительным курсом, а также когнитивно-поведенческая терапия с психологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) По обследованиям ничего критического нет, данные изменения не дают такую симптоматику;
2) Все симптомы имеют психосомоматическую природу (учитывая, что при обращении к врачам соматического профиля все в пределах нормы);
3) Вероятно, есть данные за тревожное расстройство, клиника состояния соответствует данному;
4) Вам стоит обратиться к врачу-психотерапевту для более точного диагностики состояния и решения по поводу медикаментозного лечения. По поводу медикаментов - уже на полноценном приеме определитесь со специалистом;
5) Неплохо проверить гормоны щитовидной железы для комплекса.
Принятый ответ
Здравствуйте! Что спровоцировало несколько месяцев назад ваши жалобы- стресс, тяжёлые физ нагрузки, предшествующая вирусная инфекция? Какие анализы сдавали -гормоны щитовидной железы, ферритин, вит Д, глюкоза, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, тестостерон, что из этого списка сдавали?
Татьяна Вячеславовна, анализы на гормоны в норме . Витамин д , Оак , биохимия , Срб и соэ в норме .Единственное повышен ферритин и эретроциты в моче . Стресс тоже был.
Татьяна Вячеславовна, какие ещё обследования надо пройти ? Это может связано с каким либо заболеванием?
Ферритин это капризный анализ, просто пересдайте ещё раз этот анализ через 2мес, по поводу эритроцитов в моче- желательно планово пройти УЗИ простаты и мочевого пузыря. А так начните улучшение своего самочувствия с посещения грамотного психотерапевта для коррекции эмоционального фона, с увеличения ежедневной двигательной активности ( начните с быстрой ходьбы, нагрузку мышцам и сосудам нужно давать), следите за правильным питьевым режимом( не менее 1.5л чистой воды в сутки), нормализуйте режим сна, сходите на массаж спины, в частности шеи
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего, причиной ваших жалоб является тревожное расстройство. Для уточнения диагноза необходимо пройти тест на оценку уровня тревоги.
В данному случае для терапии тревоги необходим строгий режим дня, полноценный ночной сон, а так же дозированная двигательная активность не переусердствовать с цифровыми гаджетами.
Необходима консультация психолога с проработки стрессовой ситуации, т.к. успокоительные снимут лишь симптомы, а не борются с самой причиной.
Необходима очная консультация невролога или психиатра для назначения и выписки рецепта на прием противотревожных препаратов. Для начала можно рассмотреть вопрос о назначении препарата Мексидол по 125 мг 3 раза в день, он обладает легким противотревожным эффектом и совместим с приемом анксиолитиков и антидепрессантов, снимает симптомы астении, препарат отпускается без рецепта.
Марина Вячеславовна, спасибо. Это все таки психоматика даёт такие симптомы? Или все таки дообследоваться надо ?
Марина Вячеславовна, а мексидол рецептурный препарат ? Он снимет спазм сосудов? Ещё вопрос отчего нижнее давление повышено постоянно ?
Здравствуйте. Органические болезни не дают такой разнообразной и яркой симптоматики, которая сменяет друг-друга, а вот для тревожного расстройства вполне подходит. Тем более на руках есть ваши обследования, в которых не обнаружено патологий с такой картиной. Еще я бы порекомендовала, если еще не делали, сделать ферритин, гормоны (ТТГ, Т3, Т4) и суточный мониторинг артериального давления (но если есть страх перед измерением давления, что оно будет высоким, то в СМАД нет смысла).
Сейчас это похоже на активность вегетативной системы, которая и даёт такие физиологические спецэффекты. Также нервное напряжение может вызывать спазмы, отсюда возникают боли. Это состояние не опасно для организма, это сбой в работе вегетативной системы. Если бы это было серьезное патологическое заболевание, то через несколько месяцев было бы значительное ухудшение, так как нет никакого лечения. У вас это остается на прежнем уровне.
Лечится тревожное расстройство психотерапией + рецептурная фармакология, которую может выписать врач психотерапевт, психиатр или невролог. Лечение должно быть комплексное. Также исключить любые негативные источники информации, алкоголь, чай, кофе, сигареты, так как они повышают активность и без того активной вегетатики. И понаблюдайте где вам становится особенно «плохо» физически - дом, работа, перед выходом куда-то и пр
Ирина Васильевна, спасибо!
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Лилия Альбертовна, все эти анализы в норме. Ферретин повышен. Уровень тревоги 10 баллов, ровень депрессии 10 баллов.
Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство с элементами депрессии. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202130 ответов
- 16 Ноября 20216 ответов
- 2 Марта 20224 ответа
- 13 Апреля 202216 ответов