Повышенный Сахар и анемия — вопрос №2470316

Question

Повышенный Сахар и анемия — вопрос №2470316

Надежда, Старая Русса

704 просмотра

24 сентября 2024

Здравствуйте, в 21 году была беременность , была поставлена тяжелая приэклампсия , во время родов потеря крови 1.3 , через месяц после родов сильное кровотечение 10 дней , видимо так у меня и образовалась анемия о которой я узнала только в августе 2024 года , ферритин 5 железо 7 , сахар 9 , вчера заново сделала новые анализы так как я ела феррум лек и тотему 1.5 месяца , посмотрите пожалуйста , я так понимаю у меня диабет ?! Что делать ?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

беременность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 24 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, по одному показателю сахара крови диагноз сахарный диабет не ставиться по хорошему нужно сдать глюкоза, гликозилированный гемоглобин это показатель сахара крови за последние 3 месяца, общий анализ мочи.
По-хорошему нужно продолжить приём препаратов в железа ,так как уровень ферритина 15, а это латентный или скрытый железодефицит ,так как оптимальный уровень ферритина от 45

Пожаловаться

Надежда, 24 сентября 2024

Клиент

Ферритин был 5. месяц назад , сейчас 15 , буду продолжать принимать , анализы как раз эти собиралась сдавать идти , ждала результата глюкозы , если вы говорите что для постановки диагноза нужны дополнительные анализы , есть шанс что это не диабет ? Что это еще может быть с таким сахаром ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Да.У вас диабет
Сдайте Гликированный гемоглобин
И соблюдайте диету с исключением сладкого,мучного,белого риса,манки
Картофель только в 1 блюдо
Принимайте глюкофаж лонг 1000мг на ночь
Через месяц померит. Дома глюкометром сахар натощак и через 2 часа после завтрака
И дефицит железа
Продолжайте тотему одну ампулу на ночь
Через месяц сдать снова ферритин

Пожаловаться

Надежда, 24 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, гликированный сдам завтра , диабет на всю жизнь теперь ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Увы

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 24 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
Норма сахара из Вены менее 6,1. Сахар более 7 говорит о наличии диабета .
Вам необходимо сдать ещё раз глюкозу из Вены , гликированный гемоглобин ( норма до 6)
Перед сдачей крови голодание не менее 8 часов

1 показателя мало для постановки диагноза
Также сдайте анализы на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Для решения вопроса о подборе терапии , если подтвердится сахарный диабет

Ферритин низкий, лучше капельницы, если нет возможности , рекомендую принимать тардиферон 2 т в день 2 месяца , затем контроль показателей
Консультация гинеколога
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд).
Расширение физической активности ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 24 сентября 2024

Эндокринолог

Какой рост и вес ? Не худели ? Ещё общую мочу сдайте

Пожаловаться

Надежда, 24 сентября 2024

Клиент

На диетах часто сидела раньше , в основном на безуглеводных , рост 167 вес 93,вот как раз таки после одной такой диеты , мне и стало плохо после того как я сахара наелась , Вит Д купила солгар 15mcg, 600iu

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 24 сентября 2024

Эндокринолог

А без каких то усилий не было снижения веса ? Не замечали ? В последнее время
Витамин д сначала сдайте , надо подобрать дозировку

Пожаловаться

Надежда, 24 сентября 2024

Клиент

Нет , вес не снижается сам , начала принимать железо у меня хоть кожа цвет приобрела , до этого ходила белая

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 24 сентября 2024

Эндокринолог

Да , Ферритин был очень низкий

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Ферритин все еще низкий, попробуйте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц. Глюкоза высокая, похоже на диабет но нужно еще раз сдать на глюкозу натощак для исключения ошибки и сдать на гликированный гемоглобин, если выше 6.5 то диабет есть точно
Рост и вес?

Пожаловаться

Надежда, 24 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, рост 167 вес 93 , сахар не ошибочный , я уже 3 раза сдавала за месяц , гликированный сдам завтра , что мне делать дальше если подтвердится ? Это на всю жизнь ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 сентября 2024

Эндокринолог

тогда диабет есть 2 типа, он на всю жизнь, нужно соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, можно вечером глюкофаж лонг 1000 мг 1 таб, и постарайтесь похудеть, тогда возможно будет отменить препарат и соблюдать только диету, но это не всегда получается

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Глюкоза крови соответствует сахарному диабету. Но по одному показателю сдавить диагноз неверно
Рекомендую повторить анализ на глюкозу натощак + Гликированный гемоглобин (это средний показатель гликемии за 3 месяца)

Какой у вас рост и вес?
Какие жалобы по самочувствию?

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 2 таблетки/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Если и в этот раз показатель ферритина останется низким, то попробовать прокапать препараты железа
+ дополнительно обследоваться у гинеколога и гастроэнтеролога (исключить их причины анемии)

Пожаловаться

Надежда, 24 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, по самочувствию не очень , слабость , раньше бросало в пот постоянно пока не начала принимать железо , бывает резко становится плохо как будто упаду сейчас , болят икры переодически , головные боли( грыжи в шее) , но бывают дни когда прекрасно себя чувствую и ничего не болит , железо от солгар у меня есть 25 mg, сейчас пью тотема 2 ампулы в день

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 сентября 2024

Эндокринолог

Увидела выше, что глюкоза уже неоднократно высокая

В таком случае сахарный диабет 2 типа у вас подтвержден

Рекомендую начать терапию с форсиги 10 мг по 1 таблетке утром. Данный препарат выводит сахар с мочой. Поэтому более тщательно нужно соблюдать интимную гигиену

Метформин (он же глюкофаж и сиофор) противопоказан из-за наличия анемии. Он может усугубить тканевую гипоксию, которая и так имеется из-за анемии

Целевые показатели гликемии с учетом вашего возраста натощак до 6,5, через 2 часа после еды до 8,0

Контролируйте гликемии ежедневно натощак и перед сном + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи, на ночь)
Как только сахара будут в целевых диапазонах, кратность измерений можно сократить

Ведите дневник самоконтроля гликемии (записывать сахара)

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Пожаловаться

Надежда, 24 сентября 2024

Клиент

Подскажите сколько мне принимать форсигу? Я очень боюсь что в нашей поликлинике меня посадят на уколы инсулина , это теперь на всю жизнь эта болячка ?

Пожаловаться

Надежда, 24 сентября 2024

Клиент

Мне еще глюкофаж советуют выше , решила спросить ваше мнение , форсига лучше ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 сентября 2024

Эндокринолог

Сахароснижающие препараты при сахарном диабете принимать постоянно. Если сахара на фоне препаратов будут в норме, тогда это минимальный риск осложнений в будущем
В таком случае терапия полностью подходит и нужно продолжать ее прием
Если отменить препараты, не пить их регулярно или не соблюдать диету, то это большой риск осложнений в будущем уже

Инсулин подключают к терапии в том случае, если уже таблетированными препаратами не справиться
На данный момент он вам не нужен

Глюкофаж (метформин, сиофор) вам пока противопоказан из-за наличии анемии. При анемии и так имеется тканевая гипоксия, а метформин в этом случае ее усугубит
Поэтому на данный момент он противопоказан

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 сентября 2024

Эндокринолог

Важно так же правильно измерять гликемию в домашних условиях
Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой

Пожаловаться

Надежда, 24 сентября 2024

Клиент

Спасибо вам огромное за качественные разъяснения и рекомендации !!!! Надо теперь как то понять как с этим жить

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 сентября 2024

Эндокринолог

Я понимаю, что тяжело это принять и понять, так как придется менять образ жизни целиком

Но на таблетированной терапии легче, чем на инсулинотерапии. Поэтому прежде всего в ваших интересах соблюдать рекомендации

Физическая активность только приветствуется в терапии диабета

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность или ложная беременность?

1 ответ

3 ноября 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Приём аспирина.

2 ответа

9 марта 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и лечение

5 ответов

9 марта 2024

Елена, Новозыбков

Вопрос закрыт

Антитела к токсоплазме

1 ответ

8 января

Ализа

Вопрос закрыт

Беременность 34 недели. Курантил

5 ответов

26 марта

Евгения, Череповец

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-24T16:05:50+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 сентября 2024

Эндокринолог

Всего вам доброго!

Принятый ответ