Обострение межпозвоночной грыжи — вопрос №2494739

Question

Обострение межпозвоночной грыжи — вопрос №2494739

Анонимный пользователь

192 просмотра

3 октября 2024

Межпозвоночная грыжа L4L5 8.3 мм. Сильные боли, мышечный спазм, перекосило на одну сторону.
Приём препаратов Мидокалм, Мелоксикам облегчения не дал.
Сегодня утром был приём габапентин 1таб 300мг и ксефокам 8 мг в/м - облегчения нет
Чем снять сильный болевой синдром?
МРТ прикрепить возможности нет, оно в верхнем шкафу, самостоятельно достать не представляется возможным.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

сильная боль

мышечный спазм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг 2р в день 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Габапентин продолжить:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки).
При недостаточном эффекте через 3 дня добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание или другой. Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Обычно назначают уколы Дексаметазона 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней;
Габапентин повышать постепенно до 3-х капсул в сутки(900 мг в сутки дозировка);
Вместо мидокалма можно использовать другой, более эффективный препарат Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При подобной симптоматике рекомендуют сначала медикаментозное лечение и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).

Также назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик).

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, повышайте дозировку Габапентина, в обед 300, на ночь 300 мг, далее каждые 2 дня повышайте на 300 мг, можно дойти до 1800 мг в сутки.
Можно сделать сейчас укол Диклофенака 3,0 в/м

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 3 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Можно ввести дексаметазон 1,0 в /м раз в день 3 дня
Грыжа достаточно крупного размера
Рекомендую очно консультацию нейрохирурга

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 октября 2024

Клиент

Т.е. можно вечером дексаметазон сделать в/м если утром ксефокам сделали?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 3 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Сколько по времени принимали мидокалм?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 октября 2024

Клиент

Здравствуйте! 3 дня по 1 таб 150мг

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 3 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Необходимо подкорректировать лечение:
-местно-пластырь Версатис на 12 часов-5 дней
-дексаметазон по 8 мг( 2 мл) 1 раз в день,в/м-4 дня, затем по 4 мг( 1 мл) 1 раз в день-3 дня и отмена.
-мидокалм по 1 мл 2 раза в день в/м-5 дней, затем перейти на прием мидокалма внутрь по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
-габапентин по 300 мг по 1 капсуле 1 раз в день-3 дня, затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня, затем по 300 мг 3 раза в день-длительно( до стойкого купирования болевого синдрома).
При необходимости дозировку можно будет увеличить.
-нексиум или омез по 20 мг 1 раз в день-15 дней за 30 минут до еды

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 октября 2024

Клиент

Спасибо большое, будем пробовать.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 3 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 октября 2024

Клиент

Дексаметазон у меня 4 мг, это значит 2 ампулы колоть?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная боль в затылке

4 ответа

29 августа 2021

Виолетта

Вопрос закрыт

Пульсация в ухе

2 ответа

7 октября 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос