Что вас беспокоит?
Обострение межпозвоночной грыжи
Межпозвоночная грыжа L4L5 8.3 мм. Сильные боли, мышечный спазм, перекосило на одну сторону. Приём препаратов Мидокалм, Мелоксикам облегчения не дал. Сегодня утром был приём габапентин 1таб 300мг и ксефокам 8 мг в/м - облегчения нет Чем снять сильный болевой синдром? МРТ прикрепить возможности нет, оно в верхнем шкафу, самостоятельно достать не представляется возможным.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг 2р в день 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Габапентин продолжить:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки).
При недостаточном эффекте через 3 дня добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание или другой. Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине
Здравствуйте!
Обычно назначают уколы Дексаметазона 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней;
Габапентин повышать постепенно до 3-х капсул в сутки(900 мг в сутки дозировка);
Вместо мидокалма можно использовать другой, более эффективный препарат Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При подобной симптоматике рекомендуют сначала медикаментозное лечение и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Также назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик).
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
Здравствуйте, повышайте дозировку Габапентина, в обед 300, на ночь 300 мг, далее каждые 2 дня повышайте на 300 мг, можно дойти до 1800 мг в сутки.
Можно сделать сейчас укол Диклофенака 3,0 в/м
Здравствуйте
Можно ввести дексаметазон 1,0 в /м раз в день 3 дня
Грыжа достаточно крупного размера
Рекомендую очно консультацию нейрохирурга
Т.е. можно вечером дексаметазон сделать в/м если утром ксефокам сделали?
Принятый ответ
Да, можно
Омез 20 мг 2 р в день
Здравствуйте.
Сколько по времени принимали мидокалм?
Здравствуйте! 3 дня по 1 таб 150мг
Необходимо подкорректировать лечение:
-местно-пластырь Версатис на 12 часов-5 дней
-дексаметазон по 8 мг( 2 мл) 1 раз в день,в/м-4 дня, затем по 4 мг( 1 мл) 1 раз в день-3 дня и отмена.
-мидокалм по 1 мл 2 раза в день в/м-5 дней, затем перейти на прием мидокалма внутрь по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
-габапентин по 300 мг по 1 капсуле 1 раз в день-3 дня, затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня, затем по 300 мг 3 раза в день-длительно( до стойкого купирования болевого синдрома).
При необходимости дозировку можно будет увеличить.
-нексиум или омез по 20 мг 1 раз в день-15 дней за 30 минут до еды
Спасибо большое, будем пробовать.
Скорейшего выздоровления!
Дексаметазон у меня 4 мг, это значит 2 ампулы колоть?
Принятый ответ
Да, все верно.
Первые 4 дня колите по 2 ампулы
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20201 ответ
- 6 Января 20219 ответов
- 6 Июля 20213 ответа
- 5 Января 20225 ответов