Аденоиды у ребенка — вопрос №2504971

Question

Аденоиды у ребенка — вопрос №2504971

Юлия

120 просмотров

6 октября 2024

Здравствуйте. Уже обращаюсь везде где можно,и в интернете и лично на приемы. В 2,5 года у ребенка обнаружили аденоиды. Поставили 2 степень. Пол года месяц мы капали в нос назонекс ,месяц делали перерыв. Сейчас сделали повторную эндоскопию и даже моим взглядом видно,что просвет стал меньше,то есть аденоиды наоборот стали больше. Наш лор говорит,что из 2 стадии ,они переходят в третью. И что их лучше удалить. Прикрепила фото,если оно конечно даст какую-то информацию и там хоть что-то будет понятно. Действительно ли в 3 года их уже можно удалять,если они становятся больше?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

месяц

треть

нос назонекса

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 6 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, до того как обнаружили аденоиды были отиты 3 раза подряд,болеет часто во все сезоны ,кроме лета,с высоченной температурой. Дышит во сне и во время активности всегда ртом. Если не капаем назонекс то текут прозрачные сопли часто,нос хрюкает ,храп присутствует,но не всегда. Когда капаем получше немного,но дыхание все равно чаще ртом

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 6 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, сейчас ,если заболевает,уши часто розовые,как говорит лор.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А аллергию вы не исключали как возможную причину отека в носу?

Выполняли тимпанометрию для оценки наличия жидкости за перепонками?

Препарат монтелукаст не пробовали добавлять к лечению?

Пожаловаться

Юлия, 6 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, на аллергию сдавали,врач сказал аллергии нет.
Все остальное не делали,так как никто нам об этом не говорил. Сделали 1 раз эндоскопию,назначили назонекс и повторную эндоскопию. Вчера сделали,аденоиды еще больше.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите пожалуйста обследование которое вы проводили для исключения аллергии к вопросу

Пожаловаться

Юлия, 6 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, бумаги у врача,а электронных у меня не осталось,к сожалению.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вы сдавали кровь на общий иммуноглобулин Е, панели аллергенов?

Пожаловаться

Юлия, 6 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, его сдавали,риноцитограмму(если правильно пищу,мазок из носа),и еще по общему анализу крови смотрели эозинлфилы вроде. Сдавали еще до того как обнаружили аденоиды,так как раз был затяжной насморк,переходящий в отит. Потом стали искать дальше.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нормальный общий иммуноглобулин Е всегда говорит об отсутствии аллергии

Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для более однозначного исключения аллергии

При отсутствии эффекта от монотерапии назонексом к лечению рационально добавить препарат Монтелукаст или сингуляр по 4 мг 1 таблетка 1 раз в сутки до 1-3 месяцев на ночь

Через 1-2 месяца повторите эндоскопию носоглотки: если стойкое ротовое дыхание у ребёнка вне болезни и гипертрофия аденоидов сохраняется - рационально удалить выполнить оперативное лечение: аденотомию

Пожаловаться

Юлия, 6 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, я конечно,может сейчас глупый вопрос задам,и вряд ли это возможно понять по фото,но там реально 2-3 степень,или все же не так все критично?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По фото действительно похоже на увеличение носоглоточной миндальны до 2-3 степени, носоглоточная миндалина на 2/3 перекрывает просвет носоглотки

Пожаловаться

Юлия, 6 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, дышит ртом во сне практически всегда,во время активности тоже,когда спокойно играет тоже может больше ртом дышать. Гундосит. Отиты случаются ,не каждую болезнь конечно,но бывает. А болеет она часто. «Хрюкает» носом,текут прозрачные сопли,когда не капаем назонекс. Похрапывания бывают тоже.

Пожаловаться

Юлия, 6 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, когда спать укладываю замечала ,что дышит как-то странно иногда. Как будто короткий вдох и тишина,какое-то время так,а потом нормально начинает дышать

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 6 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В таком случае исключаются факторы, провоцирующие увеличение аденоидной ткани: персистирующие вирусные инфекции (кровь на IgM, IgG к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6,7 типа), аллергия ( метод ImmunoCAP на 112 аллергенов), рефлюкс.

Назначаются Назонекс, монтелукаст не менее 2 мес.

Если по анализам чисто, то после лечения оценивают аденоиды. Медикаментозная терапия- удаление.

Если по анализам есть сдвиги, то лечим+ вышеуказанное лечение, при неэффективности- удаляем

Пожаловаться

Юлия, 7 октября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, отиты были. Дышит ртом,нос всегда хрюкает. Аллергию исключили,еще до первой эндоскопии,так как каждый насморк был затяжной и переходящий в отиты. Пол года лечились назонексом,когда капали было получше,как только переставали все возвращалось назад. Через пол года повторили эндоскопию ,аденоиды со 2 стадии,перешли в 3.

Пожаловаться

Юлия, 7 октября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, я не знаю что это такое,но когда укладываю спать,бывает странное дыхание,как будто она делает вдох,но он какой-то короткий ,а потом недлительное время тишина,как будто не дышит,такое повторяется какое-то время,а потом начинает нормально дышать.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда если нет эффекта на консервативном лечении - вам показано удаление

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После лечения анализы всё равно плохие

2 ответа

9 ноября 2022

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Меланома или нет?

1 ответ

2 декабря 2022

Павел

Вопрос закрыт

Заживлевление удаления новообразования

5 ответов

8 мая 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Слизь на задней стенке не уходит

3 ответа

6 мая 2024

Эля, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 6 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-06T20:43:21+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Какие симптомы у ребенка? Как дышит нос, есть ли насморк, храп вне болезни? Были ли отиты за этот период?

Принятый ответ

Леоненко Екатерина Андреевна, 6 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-06T22:28:11+03:00

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 6 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
А какие жалобы?
Ребёнок храпит? Дышит ртом?
Дает остановки дыхания? Отиты?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-07T00:34:00+03:00

Здравствуйте
Удаление показано только если при гипертрофии аденоидов возникают симптомы
Были ли ночные апноэ с остановкой дыхания во сне?
Были ли отиты?
Как в целом дышит нос вне болезни?

Нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает отек в пазухах носа

Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц