Что вас беспокоит?
Насморк 3 недели
Здравствуйте , подскажите пожалуйста ребенку 2 года , на протяжении 3 недель насморк , то текут прозрачные сопли ,то зелёные ,кашель . Сегодня были у педиатра послушала сказала в лёгких чисто , по задней стенки слизь . Анализы сдали ( прикрепила ) назначили лечение , посмотрите пожалуйста что бы вы посоветовали по вашему профилю , лечение это оставить или что то свое предложите . К Лору в ближайшее время возможности попасть нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции
Как сон, аппетит, активность у ребёнка?
Анна Юрьевна, здравствуйте , да вроде все хорошо ,играет как обычно , кушает тоже , ночью все дни спала хорошо , сегодня немного покашливала
Учитывая что общее самочувствие ребёнка хорошие такие изменения в крови могут быть и на фоне вирусной инфекции, Поэтому рационально дополнительно сдать кровь на с- реактивный белок это более чувствительный маркер бактериальной инфекции, И только с учётом результатов данного показателя решать уже предметно вопрос о необходимости назначения антибиотика ребёнку
Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, на сколько это опасно и страшно ?
Это нисколько не опасно, Наиболее вероятно это проявление затяжной вирусной инфекции у ребёнка с воспалением в носоглотке
Анна Юрьевна, здравствуйте ,а подскажите ещё пожалуйста если пить лекарства и антибиотик под прикрытием Зиртека это поможет что бы не было аллергической реакции ?
Нет зиртек назначается только при аллергическом рините у ребенка, возникновение аллергической реакции на антибиотик данный препарат не профилактирует
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно в этом возрасте это проявления аденоидита(воспаление глоточной миндалины)
На мой взгляд по крови имеется бактериальное воспаление,ТК в этом возрасте лимфоциты преобладают над нейтрофилами. по анализу наоборот.что говорит о бактериальной природе.и антибиотики в данном случае оправданы.
Вполне адекватное лечение назначено ,на мой взгляд.
Если есть храп,, заложеность,обычно дополнительно назначается спрей Назонекс по 1 дозе 2 раза в день в чистый нос курсом 14-30,дней.
Если после лечения жалобы будут сохраняться,для уточнения природы ринита назначается обследование: риноцитограмма и мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность.через 2 недели после окончания курса антибиотика.назонекс отменяется за 3 дня до сдачи риноцитограммы
Татьяна Сергеевна, здравствуйте , не могу найти этот антибиотик ,даже на складах его нет что бы заказать . Можно ли заменить чем то другим ?
Татьяна Сергеевна, на сколько это опасно ?
Панцеф,Супракс ,дозировка рассчитывается по весу ребенка.
Обычно серьёзных осложнений не бывает
Татьяна Сергеевна, этот антибиотик хорошо переносится ? Мы ещё не разу не пили вообще ни какой антибиотик , боюсь сильных аллергических реакций
Обычно антибиотик хорошо переносится.
Не исключена индивидуальная реакция, о которой сообщается лечащему врачу,и он подбирает замену
Принятый ответ
Здравствуйте,вероятнее всего идёт воспаление глоточной миндалины (аденоидит и возможно процесс хронический 3 недели насморк).лечение назначенное педиатром адекватное,единственное дозировки убавить и ринофлуимуцил поменять. В таких случаях рекомендую називин 0.025% по 2 кап 3 раза в день,ч/з мин 10 высморкать сопли и в чистый нос спрей изофра по 1 дозе 3 раза в день,5 дней,зиртек/зодак по 10 кап на ночь,7 дней.синупрет по 15 кап 3 раза в день.2 недели и системный антибиотик Зиннат (т.к, лейкоцитоз 14,насморк длительный).увлажняйте воздух 40-60%.диета гипоаллергенная. Сон с возвышенным положением головы. Осмотр лор-врача очно
Альберт Ринатович, здравствуйте , зиннат не могу ни где найти его нет ни в одной аптеке ,заказать тоже нельзя нет на складах , можно ли заменить на другой какой нибудь ?
Альберт Ринатович, на сколько это опасно ?
Можно панцеф.масса тела ребёнка?
Если не лечить,как осложнение это синусит и отит,поэтому нужно лечить.Можно антибиотик в виде ингаляций дышать - Флуимуцил антибиотик по 1.0 мл 2 раза в день,10 дней
Альберт Ринатович, 12кг
Альберт Ринатович, этот антибиотик хорошо переносится ? Боюсь аллергических реакций
Если есть аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики,то данные антибиотики нельзя. Переносятся хорошо что панцеф что или флуимуцил антибиотик
Панцеф по 5мл 1 раз в день,7 дней
Альберт Ринатович, мы вообще не разу не пили антибиотик , не знаю реакций
Если есть сомнения по приему антибиотика(здесь показан),то можете повторить общий анализ крови и б/х с-реакт.белок, если показатели будут в пределах референ.значений,то можете лечить без антибиотика
Альберт Ринатович, здравствуйте ,а подскажите ещё пожалуйста если пить лекарства и антибиотик под прикрытием Зиртека это поможет что бы не было аллергической реакции ?
Здравствуйте,да приём антигистаминных будет блокировать выделение гистамина в кровь( т.е. снижать риск аллергии на препарат)
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202010 ответов
- 14 Мая 20201 ответ
- 28 Января 20211 ответ