Консультация детского лора /

Насморк 3 недели — вопрос №2513036

296 просмотров

Здравствуйте , подскажите пожалуйста ребенку 2 года , на протяжении 3 недель насморк , то текут прозрачные сопли ,то зелёные ,кашель . Сегодня были у педиатра послушала сказала в лёгких чисто , по задней стенки слизь . Анализы сдали ( прикрепила ) назначили лечение , посмотрите пожалуйста что бы вы посоветовали по вашему профилю , лечение это оставить или что то свое предложите . К Лору в ближайшее время возможности попасть нет

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции

Как сон, аппетит, активность у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте , да вроде все хорошо ,играет как обычно , кушает тоже , ночью все дни спала хорошо , сегодня немного покашливала

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая что общее самочувствие ребёнка хорошие такие изменения в крови могут быть и на фоне вирусной инфекции, Поэтому рационально дополнительно сдать кровь на с- реактивный белок это более чувствительный маркер бактериальной инфекции, И только с учётом результатов данного показателя решать уже предметно вопрос о необходимости назначения антибиотика ребёнку

Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Клиент
Анна Юрьевна, на сколько это опасно и страшно ?
Детский ЛОР, ЛОР
Это нисколько не опасно, Наиболее вероятно это проявление затяжной вирусной инфекции у ребёнка с воспалением в носоглотке
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте ,а подскажите ещё пожалуйста если пить лекарства и антибиотик под прикрытием Зиртека это поможет что бы не было аллергической реакции ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет зиртек назначается только при аллергическом рините у ребенка, возникновение аллергической реакции на антибиотик данный препарат не профилактирует
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Обычно в этом возрасте это проявления аденоидита(воспаление глоточной миндалины)
На мой взгляд по крови имеется бактериальное воспаление,ТК в этом возрасте лимфоциты преобладают над нейтрофилами. по анализу наоборот.что говорит о бактериальной природе.и антибиотики в данном случае оправданы.
Вполне адекватное лечение назначено ,на мой взгляд.
Если есть храп,, заложеность,обычно дополнительно назначается спрей Назонекс по 1 дозе 2 раза в день в чистый нос курсом 14-30,дней.

Если после лечения жалобы будут сохраняться,для уточнения природы ринита назначается обследование: риноцитограмма и мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность.через 2 недели после окончания курса антибиотика.назонекс отменяется за 3 дня до сдачи риноцитограммы
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, здравствуйте , не могу найти этот антибиотик ,даже на складах его нет что бы заказать . Можно ли заменить чем то другим ?
Клиент
Татьяна Сергеевна, на сколько это опасно ?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Панцеф,Супракс ,дозировка рассчитывается по весу ребенка.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Обычно серьёзных осложнений не бывает
Клиент
Татьяна Сергеевна, этот антибиотик хорошо переносится ? Мы ещё не разу не пили вообще ни какой антибиотик , боюсь сильных аллергических реакций
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Обычно антибиотик хорошо переносится.
Не исключена индивидуальная реакция, о которой сообщается лечащему врачу,и он подбирает замену
Детский ЛОР, Педиатр
Здравствуйте,вероятнее всего идёт воспаление глоточной миндалины (аденоидит и возможно процесс хронический 3 недели насморк).лечение назначенное педиатром адекватное,единственное дозировки убавить и ринофлуимуцил поменять. В таких случаях рекомендую називин 0.025% по 2 кап 3 раза в день,ч/з мин 10 высморкать сопли и в чистый нос спрей изофра по 1 дозе 3 раза в день,5 дней,зиртек/зодак по 10 кап на ночь,7 дней.синупрет по 15 кап 3 раза в день.2 недели и системный антибиотик Зиннат (т.к, лейкоцитоз 14,насморк длительный).увлажняйте воздух 40-60%.диета гипоаллергенная. Сон с возвышенным положением головы. Осмотр лор-врача очно
Принятый ответ
Клиент
Альберт Ринатович, здравствуйте , зиннат не могу ни где найти его нет ни в одной аптеке ,заказать тоже нельзя нет на складах , можно ли заменить на другой какой нибудь ?
Клиент
Альберт Ринатович, на сколько это опасно ?
Детский ЛОР, Педиатр
Можно панцеф.масса тела ребёнка?
Детский ЛОР, Педиатр
Если не лечить,как осложнение это синусит и отит,поэтому нужно лечить.Можно антибиотик в виде ингаляций дышать - Флуимуцил антибиотик по 1.0 мл 2 раза в день,10 дней
Клиент
Альберт Ринатович, 12кг
Клиент
Альберт Ринатович, этот антибиотик хорошо переносится ? Боюсь аллергических реакций
Детский ЛОР, Педиатр
Если есть аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики,то данные антибиотики нельзя. Переносятся хорошо что панцеф что или флуимуцил антибиотик
Панцеф по 5мл 1 раз в день,7 дней
Клиент
Альберт Ринатович, мы вообще не разу не пили антибиотик , не знаю реакций
Детский ЛОР, Педиатр
Если есть сомнения по приему антибиотика(здесь показан),то можете повторить общий анализ крови и б/х с-реакт.белок, если показатели будут в пределах референ.значений,то можете лечить без антибиотика
Клиент
Альберт Ринатович, здравствуйте ,а подскажите ещё пожалуйста если пить лекарства и антибиотик под прикрытием Зиртека это поможет что бы не было аллергической реакции ?
Детский ЛОР, Педиатр
Здравствуйте,да приём антигистаминных будет блокировать выделение гистамина в кровь( т.е. снижать риск аллергии на препарат)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос о моем текущем состоянии
19 января 2022
Денис
Вопрос закрыт
Насморк 9 месяцев
4 января 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Заболевание, расшифровка анализа
26 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Затяжной насморк и кашель, ОАК
6 августа 2024
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Гнойная мокрота
15 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург